Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть

а) топографію, будову глотки;

б) топографію, будову стравохода;

в) лімфо-епітеліальне кільце;

г) розвиток глотки та стравоходу, аномалії.

д) анатомічну будову шлунка;

е) будову стінки шлунка;

є) скелето-, син- та голотопію шлунка;

ж) розвиток шлунка та його аномалії;

2. Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Частини глотки, їх скелетотопія.

2. Місце прикріплення глотки до основи черепа.

3. Сполучення глотки.

4. Будова стінки глотки.

5. Будова слизової оболонки та підслизової основи глотки.

6. Лімфоїдна тканина глотки (мигдалики).

7. Будова м’язової оболонки глотки.

8. Констріктори глотки, початок, прикріплення, функція.

9. Стравохід, частини, скелето- та синтопія.

10. Будова стінки стравоходу.

11. Анатомічні звуження стравоходу.

12. Фізіологічні звуження стравоходу.

13. Акт ковтання.

14. Розвиток глотки і стравоходу, аномалії.

15. Анатомічна будова та частини шлунка.

16. Топографія шлунка (скелето-, син- та голотопія).

17. Кардіальна, пілорична частини та тіло шлунка, їх межі та будова.

18. Будова стінки шлунка.

19. Будова слизової оболонки шлунка, залози шлунка, їх будова, топографія.

20. Будова м’язової та серозної оболонок шлунка.

21. Зв’язки шлунка (схема).

22. Розвиток шлунка та його аномалії.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють будову і топографію глотки, стравоходу і шлунку. На живому демонструють їх проекцію на передню черевну стінку. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів для препарування. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення зв'язок шлунка і печінки.

1. Вінцева зв’язка (lig. coronarium).

2. Права трикутна зв’язка (lig. triangulare dextrum).

3. Ліва трикутна зв’язка (lig. triangulare sinistrum).

4. Серпоподібна зв’язка (lig. falciforme).

5. Печінково - шлункова зв’язка (lig. hepatogastricum).

6. Печінково-дванадцятипалокишкова зв’язка (lig. hepatoduodenale).

7. Печінково – ниркова зв’язка (lig. hepatorenale).

8. Шлунково – селезінкова зв’язка (lig. gastrosplemicum; lig. gastrolienale).

9. Шлунково – ободовокишкова зв’язка (lig. gastrocolicum).

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером на малюнку позначено m. constrictor pharyngis medius?

A. 9

B. 11

C. 7

D.3

E. 14

2. Яким номером на малюнку позначено raphe pharyngis?

A. 14

B. 11

C. 6

D.15

E. 9

3. Яким номером на малюнку позначено m. constrictor pharyngis superior?

A. 12

B. 10

C. 15

D. 17

E. 5

4. Яким номером на малюнку позначено choanae?

A. 17

B. 8

C. 1

D.10

E. 22

5. Яким номером на малюнку позначено aditus laryngis?

A. 17

B. 1

C. 10

D.12

E. 3

6. Яким номером на малюнку позначено pars chondropharyngea m. constrictoris pharyngis medius?

A. 5

B. 12

C. 13

D.10

E. 11

7. Яким номером на малюнку позначено m. stylopharyngeus?

A. 4

B. 7

C. 13

D.9

E. 11

8. Яким номером на малюнку позначено ostium pharyngeum tubae auditivae?

A. 12

B. 17

C. 6

D.24

E. 10

9. Яким номером на малюнку позначено tela submucosa?

A. 5

B. 1б

C. 4а

D.3

E. 2

10. Яким номером на малюнку позначено pars abdominalis esophagei?

A. 3

B. 4

C. 1

D.12

E. 2

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?

A Глотковий отвір слухової труби

B Барабанний отвір слухової труби

C Хоани

D Зів

E Вхід до гортані

2. Під час огляду хлопчика 5 років, лікар відмітив, що дитина дихає через рот. За допомогою додаткових методів дослідження було встановлено збільшення розмірів одного з мигдаликів лімфоепітеліального глоткового кільця. Який це мигдалик?

A Трубний

B Язиковий

C Глотковий

D Піднебінний

E Гортанний

3. При обстеженні лікар виявив у пацієнта гіпертрофію та запалення лімфоїдної тканини, набряк слизової оболонки між дужками м’якого піднебіння (гострий тонзиліт). Який з мигдаликів міститься в нормі в цьому місті?

A Tonsilla palatina

B Tonsilla pharyngealis

C Tonsilla tubaria

D Tonsilla lingualis

E -

4. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на затруднення при проходженні страви по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що затримка має місце на рівні 5 грудного хребця. Пухлина якого органу може стримувати проходження страви у цьому відділі стравоходу?

A. Правого головного бронху

B. Дуги аорти

C. Лівого головного бронху

D. Щитоподібної залози

E. Правої легені

5. У хірургічне відділення звернувся хворий з пухлиною в нижній частині стравоходу. Яка серозна оболонка грудної порожнини може бути пошкоджена при проведенні операції у цій ділянці?

A. Ліва реберна плевра

B. Ліва медіастінальна плевра

C. Права реберна плевра

D. Діафрагмальна плевра

E. Права медіастінальна плевра

6. У приймальне відділення лікарні доставили дитину зі скаргами на біль за грудиною, що з’являється після ковтання та супроводжується кашлем. При рентгенологічному дослідженні виявлено стороннє тіло у товщі стінки стравохіду на рівні 5 грудного хребця. В ділянці якого звуження стравоходу сталося пошкодження його стінки?

A. У місці прилягання дуги аорти

B. У місці перехрещення з лівим головним бронхом

C. У місці проходження крізь діафрагму

D. У місці переходу в шлунок

E. У місці переходу глотки у стравохід

7. У новонародженої дитини протягом першої доби педіатр помітив, що молоко матері повністю відригується дитиною. Про яку ваду розвитку свідчить цей факт?

A. Дивертикул стравоходу

B. Атрезія заднього проходу

C. Заяча губа

D. Атрезія стравоходу

E. Парапроктит

8. Пацієнт помилково випив розчин оцтової кислоти. Яка оболонка стравоходу зазнала найбільших пошкоджень?

A. Слизова

B. М’язова

C. Серозна

D. Еластична мембрана

E. М’язова і серозна

9. До лікарні доставили хворого з тяжким хімічним опіком стравоходу. Через деякий час у хворого з’явилися симптоми запалення очеревини. В якій частині стравохода його стінка пошкоджена найбільше?

A. В грудній

B. В шийній

C. В черевній

D. В шлунковій

E. В загруднинній

10. Хворого 65 років, госпіталізовано з підозрою на пухлину верхнього відділу стравоходу. Під час рентгенологічного обстеження виявлено пухлинний процес на межі глотки та стравоходу. На рівні яких шийних хребців розташована пухлина?

A. 6

B. 5

C. 4

D. 3

E. 2

ЗАНЯТТЯ 9

ТЕМА: Будова, топографія і функція тонкої, товстої кишки, підшлункової залози.

Актуальність теми: Знання анатомії травної системи дає можливість подальшому вивчати патогенез захворювань органів травного тракту, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. анатомічну будову тонкої кишки;

2. поділ тонкої кишки;

3. анатомічну будову 12-типалої кишки;

4. скелето-, син- та голотопію всіх частин тонкої кишки;

5. розвиток тонкої кишки, аномалії;

6. анатомічну будову товстої кишки, її поділ;

7. топографію (скелето-, син- та голотопію) різних відділів товстої кишки;

8. особливості будови стінки товстої кишки, її відмінності від тонкої;

9. відношення товстої кишки до очеревини;

10. розвиток товстої кишки, аномалії;

11. анатомічну будову підшлункової залози;

12. скелето-, син- та голотопію підшлункової залози;

13. внутрішню будову підшлункової залози;

14. розвиток печінки та підшлункової залози, аномалії.

ВМІТИ:

1. показати частини тонкої кишки;

2. показати частини тонкої кишки на брижі;

3. показати відділи товстої кишки, сліпу кишку з червоподібним паростком, висхідну, поперечну, нисхідну ободові, сигмоподібну та пряму кишки;

4. показати печінковий та селезінковий згини ободової кишки;

5. показати підшлункову залозу, їх анатомічні структури;

6. показати місця проекції даних органів на передню черевну стінку.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть

1. загальну анатомічну будову тонкої кишки;

2. частини та згини 12-типалої кишки;

3. скелето-, син- та голотопію 12-типалої кишки;

4. анатомічну будову брижової частини тонкої кишки;

5. будову стінки тонкої кишки, її оболонки;

6. анатомічну будову товстої кишки, її поділ;

7. будову ободової кишки, частини та згини;

8. топографію ободової кишки;

9. будову та топографію сліпої кишки і червоподібного паростка, варіанти його розташування;

10. особливості будови стінки ободової кишки;

11. анатомічну будову та топографію прямої кишки;

12. поділ прямої кишки з клінічної точки зору;

13. будова стінки прямої кишки;

14. відношення ободової і прямої кишки до очеревини;

15. розвиток прямої кишки, аномалії;

16. анатомічну будову підшлункової залози;

17. топографію підшлункової залози (скелето- син – і голотопію);

18. будову екзокринної і ендокринної частин підшлункової залози;

19. відношення підшлункової залози до очеревини;

20. розвиток підшлункової залози, аномалії .

3.Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Тонка кишка, її частини.

2. Будова 12-палої кишки, її чатини.

3. Топографія 12-палої кишки.

4. Тонка кишка на брижі (відділи, топографія).

5. Будова стінки тонкої кишки.

6. Особливості будови слизової оболонки тонкої кишки.

7. Будова ворсинки

8. Різновидності залоз слизової оболонки тонкої кишки.

9. Лімфоїдна тканина слизової оболонки тонкої кишки, її локалізація.

10. Будова м’язової оболонки тонкої кишки.

11. Відношення тонкої кишки до очеревини.

12. Розвиток та аномалії розвитку тонкої кишки.

13. Анатомічна будова товстої кишки, її поділ.

14. Складові частини ободової кишки, їх топографія.

15. Особливості будови стінки ободової кишки.

16. Сліпа кишка та червоподібний паросток.

17. Різновиди розташування червоподібного паростка.

18. Печінковий та селезінковий згини ободової кишки.

19. Особливості будови слизової та м’язової оболонок ободової кишки.

20. Відношення ободової кишки до очеревини.

21. Анатомічна будова прямої кишки, її частини та згини.

22. Поділ прямої кишки з клінічної точки зору.

23. Особливості будови слизової та м’язової оболонок прямої кишки.

24. Топографічний поділ венозних сплетень прямої кишки.

25. Відношення прямої кишки до очеревини.

26. Розвиток товстої кишки, аномалії.

27. Анатомічна будова підшлункової залози.

28. Топографія підшлункової залози.

29. Будова екзокринної частини, вивідні протоки підшлункової залози.

30. Будова ендокринної частини підшлункової залози.

31. Розвиток підшлункової залози, аномалії.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають Самостійно вивчають і демонструють будову і топографію тонкої, товстої кишки, очеревини. На живому демонструють їх проекцію на передню черевну стінку. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів для препарування. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером на малюнку позначена valva ileocecalis?

A. 11

B. 9

C. 5

D.10

E. 4

2. Яким номером на малюнку позначена M. levator ani?

A. 1

B. 3

C. 5

D. 2

E. 4

3. Яким номером на малюнку позначено бляшки Пейєра?

A. 2

B. 4

C. 3

D.1

E. не показані

4. Яким номером на малюнку позначено foliculis lvmphatici solitarii?

A. 2

B. 4

C. 3

D.1

E. –

5.Яким номером на малюнку позначено Plicae circulares?

A. 5

B. 1

C. 6

D. 2

E. 8

6. Яким номером на малюнку позначено лімфатичні фолікули?

А. 6

B. 5

C. 2

D. 4

E. 3

7. Яким номером позначено margo anterior pancreatis ?

1. 19

2. 12

3. 17

4. 11

5. 10

8. Яким номером позначено margo superior pancreatis?

1. 11

2. 7

3. 13

4. 8

5. 10

9.Яким номером позначено ductus pancreaticus accessorius ?

1. 18

2. 1

3. 4

4. 6

5. 9

10. Яким номером позначено processus uncinatus ?

1. 1

2. 18

3. 10

4. 15

5. 22

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Печінка має частини всі, крім:

1. Лівої

2. Правої

3. Квадратної

4. Хвостатої

5. Верхньої

2. Печінка з'єднується з діафрагмою зв’язками всіма, крім:

1. Вінцевої

2. Трикутної

3. Серповидної

4. Печінково-шлункової

5. Кругової

3. В печінково-дванадцятипалій зв'язці розміщено все крім:

1. Загальної жовчної протоки

2. Правої шлункової артерії

3. Ворітної вени печінки

4. Власної печінкової артерії

4. Зв’язки печінкі всі, крім:

1. Круглої

2. Трикутної

3. Серповидної

4. Вінцевої

5. Квадратної

5. На слизовій оболонці препарату розкритої кишки видно колові складки і сосочок. Яку частину якої кишки являє препарат?

A. Низхідна частина дванадцятипалої кишки

B. Верхня частина дванадцятипалої кишки

C. Клубова кишка.

D. Пряма кишка.

E. Ободова кишка.

6. Ендоскопія ДПК показала порушення виділення жовчі у просвіт кишки. Виявлена патологія знаходиться в якому відділі ДПК?

A. Верхня горизонтальна частина

B. Цибулина

C. Низхідна частина

D. Нижня горизонтальна частина

E. Висхідна частина

7. У потерпілого ножове поранення справа в поперековій ділянці. Наявне пошкодження правої нирки. Які органи заочеревинного простору можуть бути пошкоджені при цьому?

A. Поперечно-ободова кишка

B. 12-пала кишка

C. Лівий вигин поперечно-ободової кишки

D. Низхідний відділ ободової кишки

E. Початковий відділ голодної кишки

8. Обстежуючи секційний матеріал, патанатом помітив на внутрішній поверхні одного з відрізків кишечника folliculi lymphatici aggregati (Пеєрові бляшки). Якій кишці належить цей відрізок?

A. Duodenum

B. Jejunum

C. Ileum

D. Caecum

E. Colon descendens

9. При ревізії черевної порожнини з приводу перитоніту у хворого виявлений обмежений гнійник біля кореня брижі сигмовидної кишки. В якому утворенні очеревини знаходиться гнійник?

A. Міжсигмовидна ямка

B. Правий брижовий синус

C. Правий боковой канал

D. Лівий боковой канал

E. Лівий брижовийсинус

10. У хворого спостерігається перфорація запаленого червоподібного відростка. Ревізію якої кишені очеревини хірург повинен провести в першу чергу?

A. Recessus ileocaecalis superior

B. Recessus duodenalis superior

C. Recessus duodenalis inferior

D. Recessus retrocaecalis

E. Recessus ileocaecalis inferior

ЗАНЯТТЯ 10

ТЕМА: Топографія очеревини та її відношення до органів. Зв'язки оче­ре­вини, брижі, сальники, сумки. Будова топографія та функція печінки. Рентгеноанатомія органів травлення.

Актуальність теми: Знання анатомії травної системи дає можливість подальшому вивчати патогенез захворювань органів травного тракту, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. загальну характеристику будови очеревини, її парієтальний і вісцеральний листки;

2. хід очеревини;

3. поверхи очеревини, їх межі;

4. межі та утворення верхнього поверху очеревини;

5. стінки та сполучення сальникової, печінкової та передшлункової сумок, їх практичне значення;

6. межі та утворення середнього поверху очеревини, брижові синуси та канали;

7. формування великого та малого сальників, бриж тонкої, поперечної ободової та сигмоподібної кишок;

8. зв’язки очеревини у її різних поверхах;

9. межі та утворення нижнього поверху очеревини, статеві особливості;

10. відношення органів черевної порожнини до очеревини;

11. розвиток та значення очеревини;

12. анатомічну будову печінки;

13. голо-, скелето- і синтопію печінки;

14. внутрішню будову печінки, сегменти, часточки;

15. особливості кровоносного русла печінки (чудесну венозну сітку печінки);

16. зв’язки печінки, відношення до очеревини;

17. будову жовчного міхура, жовчовивідні шляхи;

18. розвиток печінки та підшлункової залози, аномалії

19. рентген анатомічну будову органів травлення.

ВМІТИ:

1. показати парієтальний і вісцеральний листки очеревини; відношення різних органів до очеревини;

2. показати зв’язки, сальники, брижі, сумки і закутки очеревини;

3. намалювати схему ходу очеревини, складки очеревини на задній поверхні передньої стінки живота;

4. намалювати схему середнього поверху очеревини;

5. показати печінку, жовчнй міхур, їх анатомічні структури;

6. показати місця проекції даних органів на передню черевну стінку

7. намалювати схему кровоносного русла печінки та жовчовивідних шляхів

8. розглянути і описати рентгенологічні знімки органів травлення.