Классификация Классификация крапивницы

МКБ-10:

L50. Крапивница.

L50.0. Аллергическая крапивница.

L50.1. Идиопатическая крапивница.

L50.2. Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры.

L50.3. Дермографическая крапивница.

L50.4. Вибрационная крапивница.

L50.5. Холинергическая крапивница.

L50.6. Контактная крапивница.

L50.8. Другая крапивница.

L50.9. Крапивница неуточненная.

I. По продолжительности:

Острая крапивница (продолжительность менее 6 недель):

1. Непрерывная – ежедневные симптомы;

2. Периодическая.

Хроническая крапивница (продолжительность более 6 недель):

1. Непрерывная – ежедневные симптомы;

2. Рецидивирующая – бессимптомный интервал от нескольких дней до

нескольких месяцев.

II. По возможному механизму развития:

Аллергическая

1. IgE-обусловленная (крапивница как проявление перекрестной пищевой

аллергии при поллинозе);

2. Не IgE-обусловленная (например, крапивница при сывороточной болезни).

Неаллергическая (иммунологические механизмы исключены).

Хроническая крапивница рассматривается как неаллергическая, пока не будет доказано участие иммунных механизмов.

III. По степени активности крапивницы (таблица 2):

Таблица 2 – Оценка активности заболевания у пациентов с крапивницей

Баллы	Волдыри	Зуд
0 1 2 3	Отсутствуют Легкая (<20 волдырей/24 ч) Умеренная (20-50 волдырей/24 ч) Интенсивная (>50 волдырей/24 ч) или высыпания образуют большие сливные поверхности	Отсутствует Легкий (есть, но не мучительный) Умеренный (беспокоит, но не нарушает нормальную дневную активность и сон) Интенсивный (мучительный зуд, нарушающий нормальную дневную активность и сон)

Примечание – В зависимости от степени активности крапивницы сумма баллов может быть 0–6.

IV. Клиническая классификация крапивницы на основе материалов Российского национального согласительного документа по крапивнице /

ангиоотеку, 2007 г:

1. Иммунологическая крапивница (аллергическая; аутоиммунная; уртикарный

васкулит; комплиментзависимая).

2. Физическая крапивница:

• механическая (дермографическая; замедленная крапивница от давления; вибрационная);

• температурная (тепловая контактная; холодовая контактная);

• под воздействием иных факторов (солнечная; анафилаксия / крапивница, вызванная физическим усилием).

3. Особые формы крапивницы (аквагенная; контактная; холинергическая; адренергическая; крапивница, вызванная не IgE-опосредованной дегрануляцией тучных клеток; медикаментозная крапивница с отличными от описанных выше

механизмами развития).

4. Идиопатическая крапивница.

Классификация отека Квинке

МКБ-10:

T78.3. Ангионевротический отек.

D84.1. Дефект в системе комплемента.

I. По клинической характеристике:

1) по течению:

• острый (до 6 недель),

• хронический (более 6 недель);

2) по сочетанию с крапивницей:

• сочетанный,

• изолированный.

II. По возможному механизму развития:

1. С преимущественным вовлечением системы комплемента:

1. Наследственный ангиоотек:

• тип I. Абсолютный дефицит С1-ингибитора (изолированный ангиоотек),

• тип II. Относительный дефицит С1-ингибитора (изолированный ангиоотек),

• тип III. Без дефицита С1-ингибитора (изолированный ангиоотек).

2. Приобретенный ангиоотек: приобретенный дефицит С1-ингибитора (при лимфопролиферативных, аутоиммунных, инфекционных заболеваниях):

• тип I. Абсолютный (изолированный ангиоотек),

• тип II. Относительный с образованием аутоантител к С1-ингибитору (изолированный ангиоотек).