6.4. Артикуляционный аппарат.

Верхняя челюсть — строение:

без особенностей;

наличие расщелины;

справа;

слева;

полная;

неполная;

двусторонняя: полная; неполная;

другие аномалии строения

Нижняя челюсть — строение: аномалии

Непроизвольные движения (оцениваются во время еды, при мимических проявлениях, звуковых реакциях во вре­мя бодрствования):

в полном объеме;

ограничено опускание челюсти;

ограничены боковые движения;

ограничены движения при открывании рта;

ограничены движения при закрывании рта;

нарушено откусывание;

нарушено жевание;

другие нарушения движений

Тонус мышц нижней челюсти: физиологический; снижен (гипотонус); повышен (гипертонус);

-213-

дистония (меняющийся характер мышечного тонуса). Соотношение между верхней и нижней челюстя­ми:

не нарушено;

тенденция к формированию прогении;

тенденция к формированию прогнатии.

Губы:

строение:

• без особенностей;

• толстые;

• тонкие;

• наличие расщелины: односторонняя; справа; слева; пол­ ная; неполная; двусторонняя: полная; неполная;

наличие пареза мышц губ;

деформация верхней губы;

деформация нижней губы;

укорочение верхней губной уздечки;

другие аномалии строения

положение губ в покое:

• губы сомкнуты;

• спастическое напряжение губ;

• плотное смыкание рта;

• губы плотно не смыкаются;

• рот полуоткрыт;

• губы вялые;

• перетягивание угла рта в одну сторону: вправо; влево;

— опускание угла рта вниз: справа; слева; непроизвольные движения губ (оцениваются во время еды,

при мимических проявлениях, при звуковых реакциях во вре­мя бодрствования):

• движения в полном объеме;

• губы не округляются при присасывании;

• пища подтекает из угла рта: справа; слева; с двух сторон;

• ребенок быстро устает во время еды;

• не снимает пищу губами;

• при крике (или других звуковых реакциях) перетягивается угол рта вверх: справа; слева;

• при крике (или других звуковых реакциях) опускается угол рта: справа; слева;

• другие нарушения движений

-214-

мышечный тонус губ, круговой мышцы рта:

• физиологический;

• снижен (гипотонус);

• повышен (гипертонус);

• дистония (меняющийся характер мышечного тонуса); насильственные движения в мышцах губ:

тремор; гиперкинезы. Язык: строение:

• без особенностей;

• толстый;

• тонкий;

• большой, массивный;

• узкий, "игольчатый";

• складчатый;

• кончик языка не выражен;

• кончик языка раздвоен;

• другие аномалии строения языка

наличие пареза, паралича, атрофии мышц языка

положение языка в покое:

• язык по средней линии;

• язык тонкий, распластан в полости рта;

• напряженный, отодвинут назад (кзади);

• спинка языка приподнята;

• спинка языка спастически изогнута, приподнята вверх;

• кончик языка приподнят кверху;

• кончик языка не выражен;

• язык отклоняется в правую сторону;

• язык отклоняется в левую сторону;

• синюшный цвет языка; непроизвольные движения языка:

• движения в полном объеме;

• ограничены движения в правую сторону;

• ограничены движения в левую сторону;

• ограничены движения кверху;

• ограничены движения книзу;

-215-

• ограничены движения кзади;

• ограничены движения кончика языка вперед;

• складывается "лодочкой";

• упирается кончиком в твердое небо;

• другие нарушения движений

— синеет при непроизвольных движениях: больше справа; больше слева; кончик языка; весь язык;

насильственные движения языка:

• тремор;

• гиперкинезы;

• фибриллярные подергивания, подъязычная уздечка:

• без особенностей;

• укорочена;

• укороченная уздечка с массивным тяжем;

• наличие двух и более укороченных тяжей;

• другие аномалии строения

мышечный тонус языка:

• физиологический;

• снижен (гипотонус);

• повышен (гипертонус);

• дистония (меняющийся характер мышечного тонуса). Твердое небо (строение):

без особенностей;

высокое;

узкое;

уплощенное;

широкое;

плоское;

наличие расщелины

другие аномалии строения

Мягкое небо (строение): без особенностей; наличие расщелины;

-216-

другие аномалии строения

наличие пареза:

отклонение увуля от средней линии вправо (при крике);

отклонение увуля от средней линии влево (при крике);

провисание всей небной занавески;

непроизвольные движения мягкого неба:

движения в полном объеме;

затруднено глотание;

поперхивание при глотании;

попадание пищи в нос;

наличие саливации:

появление саливации в вертикальном положении на руках у взрослого (4 мес);

слюна подтекает преимущественно: справа; слева; с двух сто­рон;

интенсивность саливации: незначительная; умеренная; обиль­ ная; усиливающаяся при определенных условиях