- •Комплексная оценка состояния здоровья детей
- •5. Дети 1-го года жизни
- •5.1. Особенности психомоторного развития
- •5.2. Контроль за развитием
- •5.3. Логопедическое обследование ребенка 1-го года жизни
- •5.4. Педагогическое обследование слуха
- •5.5. Контроль за поведением детей
- •6. Дети раннего возраста (1 — 3 года)
- •6.2. Психопатологическое обследование
- •6.3. Параметры оценки умственного развития
- •6.4. Методика проведения психолото-педагогического обследования
- •6.5. Логопедическое обследование
- •6.6. Педагогическое обследование слуха
- •7. Дети дошкольного возраста 7.1. Особенности развития
- •7.2. Психолого-педагогические аспекты обследования
- •7.3. Методика проведения психолого-педагогического обследования
- •7.4. Логопедическое обследование
- •8. Дети младшего школьного возраста
- •8.1. Особенности развития
- •8.2. Методика проведения психолого-педагогического обследования
- •Ход обследования
- •9. Особенности пубертатного возраста
- •9.1. Анатомо-физиологическая перестройка организма
- •9.2. Половое созревание и психосексуальная идентичность
- •9.3. Особенности познавательных процессов и умственных способностей
- •9.4. Характеристика становления личности
- •9.5. Подходы к психологической диагностике подростков-сирот
- •Приложения
- •10 Дней
- •1. Зрительные ориентировочные реакции: удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение).
- •2. Слуховые ориентировочные реакции: вздрагивает и мор гает при резком звуке.
- •2. Слуховые ориентировочные реакции: плачущий или кричащий ребенок успокаивается при сильном звуке.
- •1 Месяц
- •2 Месяца
- •1. Зрительные ориентировочные реакции:
- •2. Слуховые ориентировочные реакции:
- •3. Эмоции и социальное поведение:
- •4. Движения общие: лежа на животе, поднимает и неко торое время удерживает голову.
- •5. Подготовительные этапы развития активной речи: повторно произносит отдельные звуки.
- •3 Месяца
- •2. Эмоции и социальное поведение:
- •3. Движения руки: случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью.
- •4. Движения общие:
- •4 Месяца
- •1. Зрительные ориентировочные реакции: узнает мать или близкого человека (радуется).
- •2. Слуховые ориентировочные реакции:
- •3. Эмоции я социальное поведение:
- •4. Движения руки и действия с предметами: рассматри вает, ощупывает и захватывает низко висящие над грудью игрушки.
- •Подготовительные этапы развития активной речи: гу лит.
- •7. Навыки и умения в процессах: во время кормления придерживает руками грудь матери или бутылочку.
- •5 Месяцев
- •1. Зрительные ориентировочные реакции: отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого человека).
- •2. Слуховые ориентировочные реакции:
- •3. Эмоции и социальное поведение: радуется ребенку, берет у него из рук игрушку, гулит.
- •4. Движения руки и действия с предметами: а) берет игрушку из рук взрослого.
- •5. Движения общие:
- •6. Подготовительные этапы развития активной речи: подолгу певуче гулит.
- •7. Навыки и умения в процессах: ест с ложки полугустую и густую пищу.
- •6 Месяцев
- •2. Движения руки и действия с предметами: уверенно , берет игрушки, находясь в любом положении, и подолгу за-," Нимается ими, перекладывает из одной руки в другую.
- •3. Движения общие:
- •4. Подготовительные этапы развития активной речи: произносит отдельные слоги.
- •5. Навыки и умения в процессах:
- •7 Месяцев
- •1. Движения руки и действия с предметами: игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает и пр.
- •2. Движения общие: хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях).
- •3. Подготовительные этапы развития понимания речи: на вопрос: "Где?" — находит взглядом предмет, находя щийся постоянно в определенном месте (например, часы, куклу и др.).
- •5. Навыки и умения в процессах: пьет из чашки, которую держит взрослый.
- •8 Месяцев
- •1. Эмоции и эмоциональное поведение: смотрит на дей ствия другого ребенка и смеется или лепечет.
- •2. Действия с предметами:
- •5. Подготовительные этапы развития активной речи: гром ко, четко и повторно произносит различные слоги.
- •6. Навыки и умения в процессах:
- •9 Месяцев
- •2. Эмоции и социальное поведение:
- •3. Действия с предметами: с предметами действует по- разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и др.)-
- •4. Движения общие: переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них руками.
- •5. Подготовительные этапы развития понимания речи:
- •6. Подготовительные этапы развития активной речи: Подражает взрослому, повторяя за ним слоги, имеющиеся в лепете.
- •7. Навыки и умения в процессах:
- •10 Месяцев
- •3. Движения общие:
- •4. Понимание речи: по просьбе: "Дай _." — находит зна комые предметы среди других и дает их.
- •5. Подготовительные этапы развития активной речи: подражая взрослому, повторяет за ним новые слоги, кото рых нет в лепете ребенка.
- •11 Месяцев
- •1. Эмоции и социальное поведение:
- •3. Движения общие:
- •4. Понимание речи:
- •5. Активная речь: произносит первые слова-обозначения, например: "мама, ав-ав, би-би, дай" и др.
- •12 Месяцев
- •2. Эмоции и социальное поведение:
- •3. Действия с предметами:
- •5. Понимание речи:
- •6. Активная речь:
- •7. Навыки и умения в процессах: самостоятельно пьет из чашки (держит ее руками и пьет).
- •Зрительные реакции
- •Эмоциональные реакции
- •Движения
- •Понимание речи
- •Движения руки
- •Активная речь
- •6.4. Артикуляционный аппарат.
- •6.5. Наличие оральных синкинезий
- •6.6. Дыхательный аппарат.
- •6.8. Предпосылки формирования активной речи.
- •11. Проект положения о психолого-медико-педагогической
- •//./. Общие положения
- •11.2. Основные задачи региональной пмпк(с)
- •11.3. Категории и группы населения, обслуживаемые пмпк(с)
- •11.4. Структура, основные направления и содержание деятельности региональной пмпк(с)
- •11.5. Основные цели, задачи и содержание деятельности федеральной пмпк
- •11.6. Управление работой региональной пмпк(с), организация и оплата труда
- •11.7. Средства и имущество, хозяйственная деятельность пмпк(с)
- •11.8. Реорганизация и ликвидация пмпк(с)
- •11.9. Штатное расписание, порядок отпусков и зарплата сотрудников пмпк(с)
11.3. Категории и группы населения, обслуживаемые пмпк(с)
ПМПК(С) предназначены для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выпускников интернатных учреждений, а также для опекунских семей, родителей-усыновителей, для кризисных семей с детьми, беременных женщин:
добровольно обратившихся;
активно приглашенных;
утративших семейные, родственные и другие социальные связи;
находящихся в состоянии психологического и социального кризиса;
не имеющих жилья, средств к существованию;
подвергшихся любым формам физического и психологического насилия;
10* -147 -
из других групп риска по нарушению и разрыву детско-ро-дительских связей.
11.4. Структура, основные направления и содержание деятельности региональной пмпк(с)
Руководство ПМПК(С) осуществляется дирекцией во главе со специалистом (педагогом, детским психологом, социальным работником, детским психотерапевтом), обладающим большим опытом практической и, желательно, научно-методической работы по оказанию помощи детям-сиротам.
В структуре ПМПК(С) образуются: медицинская, психологическая, дефектологическая, педагогическая, социально-юридическая, информационно-методическая и административно-хозяйственная службы. Работники служб осуществляют свою деятельность в рамках различных программ, центров, отделов, создаваемых для решения конкретных задач, стоящих перед ПМПК(С) в том или ином временном промежутке, в выполнении данных программ подчиняются их руководителям (служебно-административное руководство).
Для осуществления углубленного медицинского обследования детей ПМПК(С) арендует отделение (койки) в региональном педиатрическом стационаре, в детском психиатрическом отделении, привлекая их специалистов для совместной работы на договорных началах.
В целях создания условий для взаимной адаптации приемного ребенка и принимающей семьи при ПМПК(С) создается пансионат (стационар), где наряду с проживанием детей будет проводиться их медико-психолого-педагогическое обследование, а также при необходимости проживание и консультирование будущих приемных родителей или опекунов.
Исходя из конкретных ситуационных задач и местных условий региональная консультация может организовывать следующие отделы (центры, программы) в соответствии с основными направлениями деятельности.
Отдел профилактики социального сиротства.
Задачами этого отдела являются: оказание всесторонней помощи кризисным семьям, одиноким женщинам с детьми, беременным из групп социального риска, подростковому контингенту учебных и производственных учреждений на территории региона в целях профилактики социального сиротства.
-148 -
В своей работе отдел взаимодействует с медицинскими, социальными, правоохранительными службами региона проживания контингента, а также с органами опеки, попечительства и усыновления; получает от них необходимую помощь. Отдел возглавляет специалист в области социальной работы (семейной психологии) с высшим специальным образованием, имеющий опыт работы в системе профилактической и реабилитационной помощи соответствующему контингенту.
Специалисты отдела выполняют следующую работу:
организуют раннее выявление семей и женщин из групп риска по отказу от ребенка (в том числе путем пропаганды деятельности отдела, его рекламы и т.д.);
проводят всестороннее изучение семейной ситуации и личности женщин, а также характера и особенностей социальных ситуаций;
оказывают необходимую психологическую, психотерапевтическую, социальную и правовую помощь;
осуществляют на протяжении всей беременности прена-тальную психологическую поддержку женщин, вышедших из ситуации острого социального и психологического кризиса, а также других категорий беременных, нуждающихся в специальной психотерапевтической помощи;
при необходимости проводят социальное обследование неблагополучных семей беременных, обратившихся в кабинет, и осуществляют подготовку семьи для принятия матери с новорожденным ребенком;
осуществляют послеродовое диспансерное наблюдение за сохраненными семьями;
оказывают им необходимую помощь в целях профилактики рецидивов;
получают информацию о лицах, намеренных отказаться от ребенка, информируют об этом органы опеки, попечительства и усыновления, содействуют скорейшему переводу ребенка в замещающие семьи;
получают необходимую медицинскую, в том числе психиатрическую, и социальную информацию от других служб и организаций об обслуживаемом контингенте;
организуют "телефон доверия" и оказывают анонимную психологическую помощь женщинам, находящимся в кризисной ситуации, угрожающей отказом от ребенка;
выезжают по вызовам в родильные дома, в дома ребенка, а также в другие организации, в которых возникает ситуа-
-149-
ция, угрожающая отказом от ребенка или лишением родителей родительских прав;
на месте оказывают необходимую экстренную психологическую, психотерапевтическую, социальную и правовую помощь в целях восстановления детско-родительских отношений;
имеют право на доступ к медицинской и другой документации подопечного контингента и на привлечение необходимой помощи служб социальной защиты, правоохранительных органов по месту жительства (в том числе на социальное обследование семьи роженицы);
в случаях временного или окончательного оставления ребенка без попечения родителей информируют об этом органы опеки, попечительства и усыновления, содействуют скорейшему переводу ребенка в замещающие семьи;
при необходимости участвуют в создании социального приюта для беременных женщин и матерей с детьми, находящихся в социально-психологическом кризисе, угрожающем отказом от материнства; обеспечивают их временным проживанием в нормальных санитарно-бытовых условиях с предоставлением им бесплатного питания, коммунальных услуг, медицинского обслуживания, должного ухода и средств гигиены;
осуществляют необходимую психологическую, правовую, социально-экономическую поддержку контингента приютов и убежищ в целях формирования устойчивой мотивации на сохранение материнства и обеспечение дальнейшего полноценного взаимодействия между матерью и ребенком, восстановление нарушенных детско-материнских отношений;
организуют само- и взаимопомощь по социальной адаптации и социальному устройству находящихся в приюте;
создают условия для продолжения обучения юных матерей, оказывают помощь в трудоустройстве и переквалификации неработающих матерей;
осуществляют социальный патронаж сохраненных и кризисных семей;
формируют банк данных о женщинах, попавших в поле деятельности службы;
организуют постоянный контакт с сохраненными семьями, оказывают им необходимую социальную помощь;
в случае необходимости привлекают специалистов для решения возникающих проблем;
-150 -
содействуют в получении дополнительной финансовой, правовой, медицинской помощи;
при обнаружении случаев грубых нарушений ухода за ребенком информируют в законном порядке местные органы власти, опеки и попечительства о нарушениях прав ребенка.
Отдел адаптации и реабилитации детей.
Задачами отдела являются разработка и осуществление психолого-медико-педагогических программ помощи детям при переводе их в замещающие семьи и новые интернатные учреждения. Возглавляет отдел педагог или психолог с высшим образованием, имеющий опыт работы с семьями и в области опеки, попечительства и усыновления.
Сотрудники отдела выполняют следующую работу:
организуют первичный прием, социальную защиту и всестороннюю помощь детям, впервые оторванным от родительской семьи;
организуют диагностику уровня их психического развития, определение состояния здоровья, в том числе нервно-психического;
направляют при необходимости детей в медицинский диагностический стационар;
определяют готовность детей к переводу в замещающие семьи;
осуществляют подбор и психолого-педагогическую подготовку приемных семей в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка;
разрабатывают для замещающей семьи индивидуальные программы психолого-медико-педагогической коррекции выявленных у ребенка нарушений;
оказывают текущую психолого-медико-педагогическую, социальную и юридическую помощь ребенку и замещающей семье на разных этапах их взаимной адаптации;
в случаях невозможности перевода в замещающие семьи определяют характер и специфику интернатного учреждения, адекватного для ребенка;
разрабатывают индивидуальные реабилитационно-коррек-ционные программы для принимающих детских учреждений;
осуществляют методическую помощь интернатным учреждениям в их реорганизации в целях максимального приближения условий содержания детей-сирот к семейному типу;
проводят консультирование детских специализированных учреждений по проблемам психолого-медико-педагогической
-151 -
реабилитации и социальной адаптации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
осуществляют контроль за динамикой психосоциального развития детей в специальных интернатных учреждениях (вспомогательных школах-интернатах, детских домах инвалидов) в целях выявления неправомерно находящихся в этих заведениях, создания условий для их реабилитации и перевода в среду детей без грубых нарушений развития.
Диагностический стационар.
Создается для первичного, специального, углубленного, а при необходимости и динамического медико-психолого-дефектологического обследования детского контингента ПМПК(С), а также для решения иных лечебно-коррекцион-ных и реабилитационных задач, в том числе при необходимости медико-психолого-социального обследования, консультирования будущих приемных родителей или опекунов. Диагностический стационар может быть организован в следующих формах:
при домах ребенка и дошкольных учреждениях, где находятся дети-сироты, нуждающиеся в длительном обследовании, учитывая трудности и длительность адаптации детей раннего и младшего дошкольного возраста к новому помещению и незнакомым людям;
на базе других детских учреждений (может занимать часть помещения);
в квартирах, выделенных ПМПК(С) местными муниципальными органами;
в пансионатах;
на базе детских санаториев;
как часть ПМПК(С) в едином здании.
Возможны следующие виды диагностического стационара
с круглосуточным проживанием ребенка с родителями;
с круглосуточным проживанием ребенка и дневным пребыванием родителей;
дневной для детей и родителей.
Штатное расписание, вид и формы стационара, его материально-техническое оснащение определяются на местах руководителями ПМПК(С) совместно с руководителями отделов ПМПК(С) и местными органами власти, финансирующими ее деятельность.
Возглавляет диагностический стационар учитель-дефек-толог с высшим образованием либо детский психотерапевт,
-152 -
имеющий опыт медико-организационной и педагогической деятельности.
Сотрудники диагностического стационара выполняют следующую работу:
организуют прием и временное содержание детей, направленных на обследование;
оказывают им необходимую диагностическую (медицинскую, психологическую, дефектологическую), лечебную и реабилитационную помощь;
при необходимости направляют детей на углубленное медицинское обследование в арендуемое педиатрическое, психиатрическое учреждение;
при необходимости проведения углубленной комплексной диагностики и коррекции процесса адаптации ребенка в приемной семье помещают во временные пансионатные условия, оказывают соответствующую помощь;
при необходимости предоставляют пансионатные условия для будущих принимающих семей, проходящих диагностические и коррекционно-адаптационные процедуры;
при необходимости создают условия для ознакомительных контактов детей-сирот с планируемой принимающей семьей.
Отдел постинтернатной адаптации.
Создается в целях разработки и осуществления психолого-медико-социальных программ помощи выпускникам интернатных учреждений. Возглавляет отдел специалист с высшим образованием в области социальной работы (педагогики, психологии).
Сотрудники отдела выполняют следующую работу:
ведут учет выпускников интернатных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
оказывают им правовую, социальную и психологическую поддержку, а также помощь в трудоустройстве, обретении новой профессии, продолжении образования на разных этапах постинтернатной социальной адаптации;
осуществляют психолого-социальный патронаж над выпускниками интернатных учреждений в процессе их адаптации к самостоятельной семейной жизни.
Исходя из региональных (социальных, финансовых, национальных и пр.) особенностей ПМПК(С) может создавать и другие отделы (центры, программы) наряду с указанными или взамен их.
-153-
