5.5. Контроль за поведением детей

Подводя итог обследования детей младенческого возраста, отмечаем, что важным показателем интеллектуального раз­вития является обучаемость. По нашим данным, есть суще­ственные различия в обучаемости детей, воспитывающихся в дошкольных учреждениях и домах ребенка, что отражает специфику развития детей в доме ребенка. Обучение — это овладение системой знаний, умений и навыков и развитие способности обучаться. Следовательно, уровень развития на каждом возрастном этапе, положительная динамика разви­тия — показатели эффективности обучения, показатели того, что ребенок в первом полугодии жизни может сначала вос­принимать и воспроизводить, затем воспринимать, запоми­нать и воспроизводить, а в последней четверти 1-го года вос­принимать, понимать, запоминать и воспроизводить. Способ­ность обучаться развивается на протяжении всего детства, Но в доме ребенка переход от одного этапа овладения к дру-гому замедлен. В частности, задерживается развитие памя-ти, развитие понимания речи, что затрудняет обучение де-тей. Для всесторонней, комплексной оценки ребенка необхо-

I -85 -

дим контроль за поведением. Поведение, т.е. один из критери­ев функционального состояния, находится в большой зависи­мости от ряда неблагоприятных факторов.

Отклонения в поведении являются следствием прежде всего неблагополучия анамнеза и коррелируют с уровнем не­рвно-психического развития. Нарушения поведения с первых месяцев жизни являются проявлением повреждения мозга, патологии внутренних органов, а также нарушения режима, ухода, питания и отсутствия общения. Поэтому контроль за поведением (приложение 9) в динамике помогает оценить компенсацию ребенка и правильность медико-педагогических воздействий. Так, например, дети с перинатальной постги-поксической энцефалопатией страдают не столько отставани­ем в развитии, сколько множественными нарушениями пове­дения, особенно на 1 — 2-м году жизни. С возрастом под вли­янием реабилитационных воздействий число отклонений, их выраженность, интенсивность и частота проявлений умень­шаются, хотя некоторые сохраняются и в школьном возрас­те. Не менее страшно появление у ребенка даже единичного устойчивого нарушения поведения без каких-либо отклоне­ний до этого. Это сигнализирует не только о дефектах вос­питания, но и о физическом или психическом неблагополу­чии, об ослаблении организма, заболевании и пр. Поэтому контроль за поведением — составная часть контроля за здо­ровьем. Поведение — индикатор состояния здоровья и воспи­тания ребенка. Нарушения поведения, выявленные в первые месяцы жизни, прогнозируют возможность возникновения психических заболеваний, например аутизма. Только ранняя диагностика и коррекция могут предотвратить более грубые отклонения. Основной метод контроля за поведением — ежед­невное и многократное в течение дня наблюдение с фикса­цией всех изменений. Это часть так называемого текущего контроля, который осуществляет мать, а в доме ребенка — воспитатель группы. Функциональное состояние — важный критерий здоровья, без учета которого нельзя определить группу здоровья.