3.14. Болезни прямой кишки

Выпадение прямой кишки. Различают выпадение слизистой оболочки и собственно прямой кишки. Ту и другую патологию наблюдают преимущественно у щенят на фоне запоров или поносов.

Лечение. Устраняют причину. В случаях запора делают очистительные клизмы с мыльной водой, а при поносах, кроме того, 2...3 раза в день дают фталазол, противобродильные и успокаивающие кишечную моторику средства. Оперативное вмешательство при выпадении прямой кишки проводят на следующий день после такой подготовки.

Выпавшую слизистую оболочку вправляют непосредственно после очистительной клизмы и обмывания холодным 0,1%-м раствором пермангана-та калия, а выпавшую кишку — 2%-м раствором квасцов. После вправления накладывают на анальное отверстие кисетный шов и закрепляют его петельчатым узлом, распускаемым при позыве к «стулу» и стягиваемым после него.

При значительном отеке прямой кишки после обработки ее холодными

вяжущими растворами пальцами отжимают отечную жидкость, начиная с конца выпавшей части и заканчивая вблизи анального отверстия. До этой процедуры кишку смазывают 5%-й ихтиоловой мазью, содержащей до 2 % тонко растертого новокаина. Отжав отечную жидкость, нажимая на концевую часть кишки, постепенно вправляют ее и накладывают кисетный шов на анальное отверстие.

Резекция прямой кишки. Выполняют при некрозе и разрыве прямой кишки. Собаку фиксируют в боковом положении. Обкладывают выпавшую и обработанную холодными вяжущими растворами кишку салфеткой, смоченной 10%-м раствором новокаина, и вводят в нее тампон, пропитанный тем же раствором. Через З...5мин удаляют салфетку и тампон. Затем крестообразно прокалывают вблизи ануса кишку длинными иглами. Прокол делают сверху вниз, отступают от игл-держалок на 2 см к периферии и отсекают кишку. Кровоточащие сосуды лигируют хромированным кетгутом и накладывают на оба ее цилиндра узловатые частые кетгутовые швы. Культю кишки припудривают сложным порошком, извлекают держалки и вправляют кишку. Целесообразно ввести в прямую кишку ватный тампон, обильно пропитанный ихтиолоновокаиновой мазью.

Раны прямой кишки. Возникают при проглатывании острых инородных предметов, чаще осколков трубчатых костей.

Симптомы. Раны проявляются болезненностью при дефекации, возможно выделение крови.

Лечение. Заключается в удалении инородных тел. Для остановки кровотечения в прямую кишку вводят вяжущие средства: теплый раствор настоя танина, квасцов, коры дуба, зверобоя, корневища лапчатки, цветков ромашки, череды, плодов черемухи, листьев шалфея, а также некоторые препараты, содержа-

щие соли металлов (буровская жидкость, викаир, викалин, нитрат висмута основной, дермозол, кровоостанавливающие карандаши, ксероформ или ацетат свинца). Назначают диету. Через 2...3 дня применяют сульфидиновую эмульсию или стрептоцидовую мазь.

Проктит (воспаление прямой кишки). Развивается вследствие травм и ранений при ректальном исследовании, переломах костей таза, поломе градусника во время измерения температуры тела ректальным способом, а также в результате поносов, запоров, копростазов, патологических родов и при выпадении прямой кишки.

Симптомы. Сопровождается болезненностью, припуханием и утолщением стенки прямой кишки; болезненностью при дефекации; иногда изъязвлением слизистой оболочки.

Лечение. В лечении используют для периодического орошения 3...5%-й раствор сульфата меди, 2%-й раствора танина, другие вяжущие средства, которые описаны при лечении ран прямой кишки. Необходимо делать паранеф-ральную новокаиновую блокаду 0,5%-м раствором новокаина в дозах в зависимости от массы тела собаки. Хорошие результаты дает сложная мазь для пропитывания ватных тампонов с целью введения их в прямую кишку при воспалении и изъявлении (ихтиол, йодоформ, стрептоцид — по 3 г, новокаин—1, вазелин — 5, ланолин — 10 г).

Эффективные средства при проктитах — микролакс и ультрапрокт.

Воспаление параанальных желез. Очень распространенное заболевание. Основные причины — воспаление выводных протоков желез (с одной или обеих сторон), расчесывания, ранения, переход воспалительного процесса со смежных тканей (параректальная флегмона).

Симптомы. Сопровождается болезненностью ануса: животное пытается

лизать область ануса, периодически взвизгивает. Отмечают параанальную припухлость, при надавливании с одной или двух сторон выделяется грязно-бурый экссудат неприятного запаха.

Лечение. При первых же признаках заболевания необходимы экстренные меры. Применяют теплые индифферентные ванны с 0,1%-м раствором перманганата калия и реактивные свечи с левомицетином. Содержимое желез выдавливают, железы хирургически вскрывают, удаляют некротизированные ткани и лечат как рану (см. раздел «Лечение ран»).

Параректальная флегмона. Острогнойное воспаление рыхлой клетчатки, окружающей прямую кишку. Это воспаление может быть сверху прямой кишки, сбоку, несколько ниже и снизу. Причины — ранения прямой кишки или околоанальной области, зуд, переход патологического процесса с окружающих тканей.

Симптомы. Акт дефекации болезненный, повышается общая и местная температура тела, прямая кишка выпячивается, происходят изменения в крови (нейтрофильный лейкоцитоз).

Лечение. Связано с применением противосептической терапии. Хирург вскрывает флегмону. Для облегчения дефекации врач назначает легкие теплые каши на слизистых отварах, затем свечи с ихтиолом, клизмы и слабительные средства (бисакодил, вазелиновое или касторовое масло, гутталакс, изафенин, морская капуста, карловарская соль, кора крушины, корень ревеня, сбор ветрогонный, сбор желудочный).

Параректальные и парапроктальные свищи. Свищи в околоанальной области — параректальные, свищи в ягодичной зоне — парапроктальные. Особо сложные — ректовагинальные свищи.

Причины — различные ранения и воспалительные процессы. Заболевание в запущенных случаях осложняется па-

резом тазовых конечностей. Возможен сепсис.

Симптомы. Признаком болезни служит выделение экссудата из свищевых отверстий. Акт дефекации усиливает это выделение. Запах неприятный.

Лечение. В основном оперативное. Но для облегчения подготовительного процесса к операции можно назначить антибиотикотерапию, применить сульфаниламиды.

Патологические процессы в области хвоста. Могут быть разными (раны, ушибы, переломы позвонков, вывих, контрактуры — хвост развернут в ту или иную сторону, экзема, остеомиелит, кариес позвонков, новообразования), поэтому в каждом случае необходимы квалифицированная ветеринарная помощь и последующее лечение, которое может в амбулаторных (домашних) условиях провести владелец животного.

Лечение. Назначают в зависимости от характера патологического процесса (см. лечение ранений, вывихов, остеомиелита и т.д.).

Язвы хвоста очень часто наблюдают у короткошерстных собак с длинным хвостом. Язвенные процессы в отдельных случаях могут распространяться до корня хвоста; известны случаи некроза хвостовых позвонков.

Лечение. Должно быть направлено на очищение хвоста от загрязнений и корочек. После этого припудривают зону поражения сложным антисептическим порошком и покрывают либо аэрозолем кубатола или другим средством. Накладывают индифферентную мазь (синто-мициновую, стрептомициновую, жидкую мазь Вишневского и др.) и легкую защитную повязку на 4...5 дней. При этом важно профилактировать расчесы, так как зуд будет в течение продолжительного времени: животному надевают намордник, кашпо или защитный круг.

В тяжелых случаях, при гангренозных процессах, хвост ампутируют.