- •1. Ваш диагноз?
- •2. Лечебная тактика?
- •3. Нуждается ли пациентка в постановке на диспансерный учет согласно основным направлениям национального проекта «Здоровье»?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Тактика ведения больного?
- •Какое осложнение развилось у больного?
- •Как подтвердить ваше предположение?
- •Какова лечебная тактика?
- •1.Ваш диагноз?
- •1. Какой можно поставить предварительный диагноз?
- •2. Методы уточнения диагноза?
- •3. Куда больного отправить на обследование и лечение?
- •1. Ваш предположительный диагноз при приеме больного в поликлинике? 2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Какие методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?
- •4. Лечебная тактика в соответствии с выставленным диагнозом? Задача № 342 (31)
- •1. Ваш диагноз? 2. Этиология заболевания?
- •3. Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое предложите лечение?
- •3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое и на каких этапах?
- •Ваш диагноз?
- •Какое лечение показано больному?
- •В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое лечение показано больному?
- •3. В случае назначения оперативного лечения, какой объем операции и варианты анестезии?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы обследования надо провести данной больной?
- •3. Какое лечение показано данной больной?
- •1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование?
- •2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Составьте план диагностических мероприятий для уточнения диагноза? 4. Лечебная тактика в зависимости от возможно уточненного диагноза?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Как должен поступить дежурный хирург?
- •3. Как быть с кормлением?
- •Какова должна быть дальнейшая тактика лечения больной?
- •Что такое синдром системной воспалительной реакции?
- •3. Какие новые технологии могут применяться при лечении данной категории больных?
- •Задача № 359 (8
- •Ваш диагноз?
- •Задача 379 нет
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Тактика лечения?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Лечебная тактика?
- •Как поступить с собранной кровью?
- •Что является показанием к прямому переливанию крови?
- •Ваш предварительный диагноз?
- •Какие методы исследования надо сделать дли правильного диагноза?
- •Лечебная тактика?
- •1. В какой последовательности следует оказывать пострадавшим помощь?
- •2. Ее содержание?
- •3. Дальнейшая тактика?
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз?
- •План дообследования?
- •Ваша тактика?
- •Задача № 387 нет
- •1. Ваша тактика?
- •2. Какие заболевания придется дифференцировать?
- •3. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора метода
- •Задача № 389 нет
- •1. О каком заболевании следует подумать?
- •2. Его обоснование и дифференциальная диагностика?
- •3. Тактика лечения, включая высокотехнологичные методы?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое лечение показано больному?
- •3. В случае проведения операции укажите ее объем и необходимые меры защиты для медперсонала?
- •Ваш диагноз?
- •1. Как называется форма тромбофлебита?
- •2. Что является его причиной?
- •3. Что нужно включить в план обязательного обследования этого больного?
- •2. Какие заболевания могут иметь аналогичное клиническое проявление?
- •3. Какие методы исследования следует выполнить для уточнения диагноза?
- •4. Ваша тактика в соответствии с выставленным диагнозом?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
- •3. Какое показано лечение данному больному?
- •1. Ваш диагноз? Какое показано лечение?
- •2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения возможных осложнений?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Куда должен быть отправлен больной для оказания помощи?
- •3. Содержание и объем необходимой помощи? Задача № 401 (9
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое предложите лечение?
- •3. Будете ли использовать в лечении лазерное излучение, какое, на каких
- •Какое заболевание у больного?
- •Как его следует лечить?
- •Назовите показатели использования коечного фонда и их нормативы для хирургического стационара?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое осложнение развилось у больного?
- •3. Какое лечение показано больному?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •3. Ваша тактика?
- •3. Какое показано лечение?
- •1. Ваш диагноз?
- •Предполагаемая причина и источник кровотечения?
- •Ваша тактика?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какова должна быть лечебная тактика? Задача № 412 нет
- •1. На что не обратил врач, нарушив тем самым требования «Инструкция по определению групп крови аво»?
- •1. Ваш предположительный диагноз? 2. Показано ли выполнение каких-либо исследований для уточнения диагноза?
- •3. Лечебная тактика в плане экстренной и неотложной помощи в данном случае? Задача № 415 (17
- •1. Для какого осложнения характерны перечисленные симптомы?
- •2. Методы обследования для уточнения диагноза?
- •3. Лечебная тактика?
- •Ваш диагноз и тактика лечения? Пневмококковая (крупозная) пневмония. Вовлечение в процесс диафрагмальной плевры.
- •Какое антибактериальное лечение показано больному?пенициллин 1млн ед через каждые 4 часа в/м; пр-ты широкого спектора: ампициллина натриевая соль по 250-500 мл в/м каждые 4-6 часов
- •Какое место в структуре заболеваемости населения рф занимают болезни органов дыхания? Роль мкб-10 в изучении заболеваемости населения? 4 место
- •Задача № 426
- •Задача 427
- •Задача 428
- •1. Предположительный диагноз? Паховая грыжа
- •2. Какова ваша тактика в отношении больного? Пластика пахового канала
- •3. Какие новые технологии применяются в лечении паховых грыж?
- •Задача 429
- •Дальнейшая тактика?Спленэктомия
- •Роль гематолога в лечении данной патологии? Необходимо следить за показателями крови Задача 430
- •Возможный источник кровотечения? Селезенка
- •Причина? Повреждение селезенки при резекции поджелудочной железы, приступ кашля
- •Предварительный диагноз? Инфаркт селезенки
- •Тактика? Госпитализировать в хирургическое отделение
- •Предполагаемое лечение? Спленэктомия Задача 432
- •Предполагаемый источник кровотечения? Селезенка
- •Характер повреждения органа? Разрыв селезенки
- •Ваша оценка тактики врача общей практики? Не правильная. Необходимо было провести узи. Задача 433
- •Задача 434 (22
- •Задача 435
- •Задача 436 (21
- •Задача 437 (20
- •Задача 438
- •Предположительный диагноз? Рак прямой кишки
- •Тактика? Ирригография, ректороманоскопия с биопсией.
- •Задача 439
- •Задача 440 нет
- •Задача 441
- •1. Ваш диагноз? Рак головки поджелудочной железы
- •2. Современные методы диагностики? Рентгенография,кт, узи и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (эрхпг).
- •1. Правильна ли тактика врача?нет
- •2. Какое заболевание можно предположить у этой больной? Рак желудка
- •3. Что следует предпринять в целях диагностики?фгдс, ренгенография, кт. Задача 443
- •Задача 444
- •1. Ваш диагноз? Сухожильный панариций
- •1. Ваш диагноз? Подкожный панариций
- •2. В чем состоит ошибка врача общей практики? Не правильная тактика вскрытия панариция
1. Ваш диагноз?
2. Какова должна быть лечебная тактика? Задача № 412 нет
Вы - дежурный хирург приёмного покоя. К Вам поступил больной 19 лет через сутки от начала заболевания с жалобами на боли внизу живота и правой поясничной области. Тошноты и рвоты не было. Общее состояние больного удовлетворительное. Температура 37,8, пульс 92 в минуту. Обращает внимание вынужденное положение больного на спине с согнутым в тазобедренном суставе и приведенным к животу правым бедром. При попытке разогнуть бедро начинает кричать от сильных болей в поясничной области. Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области только при очень глубокой пальпации. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Определяется болезненность при пальпации петитова треугольника и резко положительный симптом Пастернацкого справа. Симптом Ровзинга положительный, симптом Ситковского отрицательный. Дизурических явлений нет. Моча не изменена. Лейкоцитов в крови 14,3 х 109/л.
Какое заболевание можно предполагать у больного?
Какие симптомы в этом случае следует проверить?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
Составьте план обследования для исключения у больного патологии почек.
Какие документы оформляются в приемном покое на вновь поступившего больного?
Задача № 413 (23
Под наблюдением врача в процедурном кабинете две медсестры определяют групповую принадлежность крови четырех больных. Для этого они под соответствующими обозначениями на лакированные белые фаянсовые пластины нанесли стандартные сыворотки двух серий. Исследуемую кровь тщательно перемешали с каплями стандартных сывороток. Пластины покачали, оставили в покое на 1 - 2 мин и потом снова покачали. Не ранее чем через 3 мин после смешивания капель крови и сыворотки в капли, где наступила
агглютинация эритроцитов, внесли по капле изотонического раствора натрия
хлорида. Спустя 5 мин от начала исследования врач оценил полученные результаты и зафиксировал их в историях болезней.
1. На что не обратил врач, нарушив тем самым требования «Инструкция по определению групп крови аво»?
Задача № 414 (18
Вы врач общей практики. Вызов на дом к больному 42 лет, тракторист. Жалобы на сильные боли в анальной области, вследствие чего не может ни сидеть, ни ходить. Стула не было двое суток, газы отходят. Не мочился в течение примерно 15-16 часов. Болен двое суток, когда после приема алкоголя самопроизвольно появились «шишки» в области заднего прохода, затем отек вокруг них и сильная боль. В анамнезе отмечает страдание геморроем с выпадением узлов и кровотечением около 10 лет, подобные осложнения имели место и ранее, но с менее выраженными болями. Лечился не регулярно, амбулаторно (свечи, ванночки).
При осмотре: выраженный перианальный отек тканей, кнутри от которого, закрывая анус, находится группа из 5 увеличенных геморроидальных узлов, багрового цвета, плотных, резко болезненных.