Ингибиторы карбоангидразы

Снижают внутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости посредством угнетения активности карбоангидразы, которая содержится в отростках ресничного тела.

Дорзоламид (трусопт) капли 2%, 5 мл, закапывают 2-3 раза в день. Активно всасывается со слизистых глаза.

Ацетазоламид (диакарб) применяется внутрь таблетки 250 мг и в\в для купирования острых приступов глаукомы.

Комбинированные препараты

В комбинации препараты оказывают более выраженное действие, однако системные побочные эффекты также суммируются.

Фотил: тимолол 0,5% раствор + пилокарпин 2% раствор,

Проксофелин: проксодолол 1% раствор + клонидин 0,25% раствор, угнетает продукцию внутриглазной жидкости и улучшает отток.

Местные анестетики

В глазной практике используют для проведения диагностических процедур, небольших амбулаторных хирургических вмешательствах, удаления инородных тел.

Тетракаин (дикаин). Сильный местный анестетик, в 10 раз токсичнее новокаина при всасывании. 0,3% раствор 5 и 10 мл закапывают по 1 капле 1-2 раза. Анестезия развивается через 2-5 мин. При необходимости инстилляцию повторяют.

Лидокаин. Переносится лучше, чем тетракаин. 2,4% 5 мл, 2%, 4% 1,5 мл закапывают по 1 капле 1-3 раза. Эффект наступает через 5-10 мин после инстилляции. При необходимости инстилляцию повторяют.

Оксибупрокаин (инокаин). Один из наиболее известных в мире местных анестетиков, используемых в офтальмологической практике. 4мг в 1мл, 5мл, закапывают по 1 капле 1-2 раза. Эффект наступает через 10-15мин, длится 60 мин. При необходимости инстилляцию повторяют.+

Офтальмологические препараты разных групп Увлажняющие и вяжущие глазные средства

Постоянную боль в глазу, связанную с уменьшением продукции слезной жидкости, наблюдают в пожилом возрасте (ксерофтальмия), при синдроме Шегрена, хронических неинфекционных конъюнктивитах, раздражении глаз. Заместительная фармакотерапия включает препараты, содержащие гипромеллозу, поливиниловый спирт, полиакриловую кислоту, самостоятельно или в комбинации с другими препаратами, замещающими слезу. При острых процессах эти препараты противопоказаны. Препараты: Видисик – глазной гель в тубах 10г. слеза натуральная – глазные капли во флаконах-капельницах с дозатором 115 мл.

Стимуляторы регенерации роговицы

При заболеваниях роговой оболочки глаза с нарушением целости ее поверхности, травмах и ожогах необходимо ускорение ее регенерации. С этой целью широко используют стимуляторы регенерации для местного применения.

Препараты: Солкосерил – гель глазной, тубы 20% 5г. Декспантенол (корнерегель) глазной гель в тубах 5% 5г.

Лс при диагностике и операциях в офтальмологии

Глазные диагностические средства: флюоресцин натрий 10% раствор в ампулах 5 мл в\в. для флюоресцентной ангиографии глазного дна. Препараты, применяемые в предоперационном периоде и во время операции на глазах, вводят в переднюю камеру глаза: относят ирригационные растворы 0,9% натрия хлорида, средства, защищающие эндотелий (натрия гиалуронат) и внутрикамерные миотики (ацетилхолин).

Фармакотерапия катаракты

Катаракта – помутнение хрусталика. Чаще возрастной синдром. Для профилактики прогрессирования катаракты используют поливитаминные средства: офтан катахром во флаконах 10мл, состав: цитохром С 0,675 мг, натрия сукцинат 1 мг, аденозин 2 мг, никотинамид 20 мг в 1мл.

азапентацен (квинакс) – глазные капли с капельницей и дозатором. Состав 1 мл раствора: 1,5 мг дигидроазапентацена полисульфоната натрия.

Препараты применяют постоянно длительно по 1 капле 3-5 раз в день. Дают определенный положительный эффект при длительном применении.