Анатомия, физиология и возрастные особенности зрительной сенсорной системы.

Зрительная сенсорная система состоит из трёх отделов: рецепторного отдела, представленного сетчаткой глаза, проводникового отдела представленного глазными нервами и центрального отдела, представленного зрительной зоной коры больших полушарий.

Рецепторный отдел имеет сложное строение и кроме сетчатки включает множество вспомогательных структур глаза. Глаз располагается в глазнице и состоит из глазного яблока и вспомога­тельного защитного аппарата. Вспомога­тельный защитный аппарат включает брови задерживают стекающий со лба пот, ресницы и веки защищают глаза от пылевых частиц, слезные железы вырабатывают слезную жидкость, которая увлажняет глазное яблоко и слизистую век и обладает бактерицидными свойствами и глазодвигательные мышцы которые обеспечивают прикрепление и движение глазного яблока в глазных орбитах.

Рис. 8. Строение периферического отдела зрительного анализатора.

Глазное яблоко имеет шаровидную форму (рис.8) и состоит из внутреннего ядра, которое окружают три оболочки: наружная фиброзная, средняя со­судистая и внутренняя сетчатая. Наружная фиброзная оболочка подразделяется на заднюю часть — белочную оболочку, или склеру, и прозрачную переднюю часть — роговицу. Склера, образованная плотной соединительной тканью, толщиной 0,3—0,6 мм и осуществляет защитную функцию. Через заднюю часть склеры из глазного яблока выходит зрительный нерв. В толще передней части склеры, у ее гра­ницы с роговицей, имеется круговой узкий канал — ве­нозный синус склеры, в который оттекает жидкость из перед­ней камеры глаза. Прозрачная роговица является выпукло-вогнутой линзой, через которую свет преломляется и проникает внутрь глаза. Толщина роговицы достигает 0,8—0,3 мм в ее центре и до 1,1 мм — у ее границы со склерой. В роговице очень много нервных окончаний, обеспечивающих высокую чувстви­тельность и нет кровеносных сосудов.

Сосудистая оболочка глазного яблока расположена под склерой и состоит из трех частей - собственно сосудис­той оболочки, ресничного тела и радужки. Собственно сосудистая оболочка состоит из небольшого количества соединительной ткани и сети крове­носных сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение структур глазного яблока. Кпереди собственно сосудистая оболочка переходит в утолщенное ресничное тело кольцевидной формы, которое состоит из различно направленных гладкомышечных пучков и участвует в аккомодации (приспо­соблении) глаза к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Рес­ничное тело продолжается в радужку, которая представляет собой круглый диск с отверсти­ем в центре (зрачок), расположенный между рогови­цей и хрусталиком. Передняя и задняя поверхности радужки по­крыты эпителием. В толще радужки имеется две мышцы, которые об­разуют сфинктер зрачка, регулирующий поступление света на сетчатку. Наличие в радужке пиг­ментных клеток, содержащих пигмент меланин и образующих пигментный слой, обуслов­ливает цвет глаз — карий, черный (при наличии большого количества пигмента) или голубой, зеленоватый (если пиг­мента мало), защищает сетчатую оболочку от ультрафиолетовой радиации и представляет собой темный экран, не пропускающий свет внутрь глазного яблока.

Кнутри от сосудистой оболочки глаза располагается внутренняя (светочувствительная) оболочка глазного ябло­ка — сетчатка. Сетчатка подразделяется на две части — заднюю зрительную и переднюю — ресничную. Последняя, покрывает сзади ресничное тело и не содержит светочув­ствительных клеток. Задняя зрительная часть сетчатки со­стоит из трёх видов нейронов – фоторецепторных клеток палочек и колбочек, вставочных и ганглионарных. Клетки палочки представляют собой биполярные нейроны в количестве около 130 млн. и являются клетками сумеречного зрения. Клетки колбочки также являются биполярными нейронами в количестве 6-7 млн. и являются клетками цветного зрения. Глубо­кий слой сетчатки, прилежащий к собственно сосудистой оболочке, образован пигментными клетками. Светочувстви­тельные (фоторецепторные) клетки сетчатки через посред­ство вставочных биполярных клеток соединяются с ганглиозными клетками сетчатки, аксоны которых сходятся в задней части глазного яблока, где образуют тол­стый зрительный нерв, прободающий сосудистую и белоч­ную оболочку и уходящий в сторону верхушки глазницы. Место выхода из сетчатки аксонов ганглиозных клеток на­зывают диском зрительного нерва (слепым пятном). В этом месте палочки и колбочки отсутствуют. В области диска в сетчатку входит ее центральная артерия. Латеральнее от диска зрительного нерва (на 4 мм) рас­полагается желтоватого цвета пятно с центральной ям­кой, которая является местом наилучше­го видения и где сосредоточено большое количество кол­бочек.

Внутреннее ядро глазного яблока на 2/3 заполнено прозрачным желеобразным веществом – стекловидным телом, перед которым располагается хрусталик – двояковыпуклая линза пропускающая и преломляющая свет.

В глазном яблоке выделяют два аппарата. Оптический аппарат включает роговицу, хрусталик, стекловидное тело и жидкость обеих камер глаза. В результате деятельности оптического аппарата изображение на сетчатке оказывается действительным, уменьшенным и перевернутым. Чтобы четко видеть предметы находящиеся на разном расстоянии глазное яблоко снабжено аккомодационным аппаратом глаза, который включает хрусталик, циннову связку и ресничную мышцу.

Возрастные особенности органа зрения

Глазное яблоко у новорожденного относительно боль­шое, его передне-задний размер равен 17,5 мм, масса — 2,3 г. Растет глазное яблоко на первом году жизни ребенка быстрее, чем в последующие годы. К 5 годам масса глазного яблока увеличивается нa 70%, а к 20—25 годам — в 3 раза по сравнению с ново­рожденным.

Роговица у новорожденного относительно толстая, кри­визна ее в течение жизни почти не меняется; хрусталик по­чти круглый, радиусы его передней и задней кривизны при­мерно равны. Особенно быстро растет хрусталик в течение первого года жизни, в дальнейшем темпы роста его снижа­ются. Радужка выпуклая кпереди, пигмента в ней мало, ди­аметр зрачка равен 2,5 мм. По мере увеличения возраста ре­бенка толщина радужки увеличивается, количество пиг­мента в ней возрастает к двум годам, диаметр зрачка ста­новится большим. В возрасте 40—50 лет зрачок немного су­живается.

Ресничное тело у новорожденного развито слабо. Рост и дифференцировка ресничной мышцы осуществляются до­вольно быстро. Способность к аккомодации устанавливает­ся к 10 годам. Зрительный нерв у новорожденного тонкий (0,8 мм), короткий. К 20 годам жизни диаметр его возрас­тает почти вдвое.

Мышцы глазного яблока у новорожденного развиты достаточно хорошо, кроме их сухожильной части. Поэтому движения глаза возможны сразу после рождения, однако координация этих движений наступает со второго месяца жизни ребенка.

Слезная железа у новорожденного имеет небольшие раз­меры, выводные канальцы железы тонкие. На первом ме­сяце жизни ребенок плачет без слез. Функция слезоотделе­ния появляется на втором месяце жизни ребенка.

Глазная щель у новорожденного узкая, медиальный угол глаза закруглен. В дальнейшем глазная щель быстро увели­чивается. У детей до 14—15 лет она широкая, поэтому глаз кажется большим, чем у взрослого человека.

Адаптация глаз к свету. При переходе из темного поме­щения на свет или из светлого помещения в темное необ­ходимо некоторое время для привыкания, адаптации. При­выкание к яркому свету (световая адаптация) происходит быстро, в течение 4—6 мин. Значительно медленнее глаза привыкают к темноте. При переходе из светлого помеще­ния в темное темновая адаптация длится до 45 мин и более. При этом резко повышается чувствительность палочковид­ных нейроцитов (палочек).

Цветовое зрение обеспечивают колбочковидные нейроциты (колбочки). В темноте функционируют только палоч­ки, цвета они не различают. В восприятии цветов участвуют не только колбочковидные фоторецепторы глаза (колбоч­ки), но и зрительные центры головного мозга. Нарушение цветового зрения (дальтонизм) встречается примерно у 8% мужчин и 0,5% женщин. В таких случаях отсутствует восприятие или красного, или зеленого, или синего цветов. Полная цветовая слепота (ахромазия) встре­чается редко. Нарушение зрения, зависящее от увеличе­ния продольной оси глаза или от увеличения силы его преломляющих сред, названо близорукостью. При этом па­раллельный пучок лучей, попадая в глаз, соби­рается в фокусе впереди желтого пятна, а на сетчатку па­дает пучок расходящихся лучей. Изображение предмета получается расплывчатым. Для получения четкого изобра­жения человек приближает рассматриваемый предмет к гла­зам или наклоняет к нему голову. Для исправления близо­рукости пользуются вогнутыми стеклами, которые исправ­ляют преломляющее действие сред глаза, отодвигая фокус на сетчатку. Близорукость бывает врожденной и приобретенной. Сре­ди старших школьников близоруких гораздо больше, чем среди младших. Это свидетельствует о том, что ухудшение зрения происходит в процессе ученья, в частности сказы­вается плохая освещенность рабочего места. Нарастающая близорукость – явление угрожающее, при отсутствии лечения она может привести к полной слепоте. Помимо ношения очков, которые исправляют зрение и предупреждают прогрессирование заболевания, лицам, страдающим близорукостью необходимо общеукрепляющее лечение и занятия физкультурой, необходимо также усиленное питание и соблюдение правил личной и общественной гигиены. Нарушение зрения, зависящее от укоро­чения передне-задней оси глаза или от ослабления силы пре­ломляющих сред глаза, названо дальнозоркостью. Фокус лучей в таком глазу помещается за сетчаткой и желтым пят­ном. Изображение получается расплывчатое. Ближайшая точка ясного видения находится дальше, чем у нормально­го, и гораздо дальше близорукого глаза. Дальнозоркие поль­зуются очками с выпуклыми стеклами, что исправляет пре­ломление и переносит изображение на сетчатку. Одним из нарушений зрения является гемералопия (куриная слепота), которая имеет преимущественно функциональную природу и болеют ею люди, в пище которых отсутствует витамин А, принимаю­щий участие в образовании родопсина.