Группы крови. Свертывание и переливание крови.

Жидкое состояние крови и замкнутость кровеносного русла явля­ются необходимыми условиями жизнедеятельности организма. В этих условиях важная роль принадлежит системе свертывания крови (системе гемокоагуляции), сохраняющей циркулирующую кровь в жидком состоянии и предотвращающей ее потерю через поврежденные сосу­ды посредством образования кровяных тромбов.

Сущность свертывания крови заключается в переходе растворенно­го в плазме белка фибриногена в нерастворенный белок – фибрин, который образует нити, склеенные с краями раны. Сгусток крови (тромб) приостанавливает дальнейшее кровотечение, предохраняя орга­низм от кровопотерь. Эта функция осуществляет­ся благодаря способности крови к свертыванию – гемокоагуляции. Превращение фиброногена в фибрин осуществляется при воздей­ствии фермента тромбина, который образуется из белка протромбина под влиянием тромбопластина, появляющегося в крови при разрушении тромбоцитов. Образование тромбопластина и превра­щение протромбина в тромбин протекают при участии ионов кальция.

При кровопотерях в результате травмы и при некоторых операциях практи­куется переливание человеку (называемому реципиен­том) крови другого человека (донорской крови). При этом важно, чтобы донорская кровь была совместима с кровью реципиента. Дело в том, что при смешивании крови от разных лиц эритроциты, оказавшиеся в плазме крови другого человека, могут склеиваться (агглютинироваться), а затем разрушаться (гемолизироваться). Гемолизом называют процесс разрушения эри­троцитов и выхода из них гемоглобина в окружающую их плазму крови. Гемолиз эритроцитов (крови) может произойти при смешивании несовместимых групп кро­ви или при введении в кровь гипотонического раствора, при действии химических ядовитых веществ – аммиака, бензина, хлороформа и других, а также в результате действия яда некоторых змей.

В плазме, эритроцитах и лейкоцитах крови каждого человека имеются осо­бые белки, которые способны взаимодействовать с такими же белками крови другого человека. В эритроцитах такие белки получили название агглютиногенов обозначенных заглавными буквами А и В. Специфические белки плазмы крови получили название агглютининов, обозначенных буквами альфа и бета. С учетом наличия таких белков кровь людей подразделяют на четыре груп­пы [0(I), А(II), В(III), АВ(IV)].

Кровь всех четырех групп одинаково полноценная и от­личается только содержанием различных по виду белков. Группа крови у человека постоянна. Она не изменя­ется в течение жизни и передается по наследству. При пе­реливании крови нужно обязательно учитывать совмести­мость групп крови. При этом важно, чтобы в результате переливания крови эритроциты донора не склеивались в крови реципиента.

Кровь неко­торых людей может содержать белок, получив­ший название резус-фактора. Этот фактор впервые был обнаружен в крови обезъян макак-резус. Резус-фактор об­наруживается в крови примерно у 85% людей. Кровь таких людей называют резус-положительной (Rh⁺). Кровь, в ко­торой резус-фактора нет, называют резус-отрицательной (Rh^–).