Диагностика

Обязательные методы

Дополнительные методы

1. Анамнез (внепочечные и почечные заболевания, интоксикация, бактериальные и вирусные инфекции и др.).

2. Объективное обследование.

3. Лабораторные исследования для выявления причины и варианта почечной недостаточности:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, холестерин, β-липопротеиды, СРБ, мочевина крови, креатинин);

• группа крови и резус-фактор;

• уровень тромбоцитов, время свертываемости крови;

• общий анализ мочи;

• анализ мочи на суточную потерю белка, эритроцитов;

• посев мочи на флору.

• определение показателей синдрома эндогенной интоксикации:

• лейкоцитарный индекс интоксикации

• средние молекулы;

• коагулограмма в динамике;

• КОС и электролиты крови (натрий, калий, кальций, фосфор, хлориды, магний);

• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза);

• иммунограмма (субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, фагоцитоз, Ig A, M, G, E; активность комплемента, ЦИК)

• уровень ретикулоцитов, сывороточного железа;

• маркеры гепатита В и С и др.

• антистрептолизин О;

• амилаза крови;

• ферменты мочи;

• суточная экскреция с мочой оксалатов, уратов, кальция, фосфора, калия, натрия

4. Лабораторные исследования для характеристики функционального состояния почек:

• измерение диуреза;

• уровень креатинина и мочевины крови;

• проба Зимницкого

• проба Реберга с определением клиренса эндогенного креатинина;

• экскреция титруемых кислот;

• рН мочи, осмолярность мочи;

• β₂ микроглобулин;

• проба с фуросемидом;

• проба с сухоудением (по показаниям).

4. Инструментальные исследования:

• измерение АД;

• ЭКГ, ЭЭГ;

• рентгенограмма грудной клетки;

• УЗИ почек, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря;

• рентгенограмма запястья кисти, коленей, позвоночника

• определение остроты слуха;

• исследование глазного дна

• УЗИ почек с определением почечного кровотока;

• ЭхоКГ, ФКГ;

• динамическая нефросцинтиграфия с гломерулотропным и тубулотропным радиофармопрепаратами;

• УЗИ надпочечников, печени, поджелудочной железы в динамике (по показаниям)

6. Консультация специалистов (по показаниям):

• окулиста

• уролога

• психолога

• отоларинголога

• невропатолога

• стоматолога

• клинического иммунолога

• специалиста по гемодиализу.