Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Неотложные состояния у детей_2013.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Контроль в ходе лечения и в динамике наблюдения

  1. Общий анализ крови:

    • период максимальных проявлений – 1 раз в 5-7 дней

    • период обратного развития – 1 раз в 2 нед.

    • период компенсации – 1 раз в мес., 1 раз в 3 мес.

  2. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, КОС, электролиты):

  • период максимальных проявлений – 1 раз в 2 дня;

  • первые 6 мес. – 1 раз в 3 мес.;

  • затем 1 раз в 6 мес.

  1. Общий анализ мочи 1 раз в 3 дня;

  • период обратного развития – 1 раз в неделю;

  • период компенсации – 1 раз в мес.

  1. Коагулограмма:

  • в период максимальных проявлений – 1 раз в неделю;

  • период обратного развития – 1 раз в месяц.

  1. Функциональные пробы почек – 1 раз в 7-10 дн., при ХПН – ежемесячно.

  2. Контроль АД ежедневно, при ХПИ – 1 раз в 10 дн.

  3. ЭКГ – 1 раз в неделю, при ХПИ – 1 раз в 3 мес.

  1. Биохимический анализ мочи при ХПН ежемесячно.

  2. ЭхоКГ в динамике при наличии изменений.

  3. Маркеры гепатита В и С и др. 1 раз в год.

  4. Исследование иммунного статуса в динамике по показаниям.

  5. Радионуклидные методы исследования – 2 раза в год.

Стандарт лечения

Режим – постельный, полупостельный, щадящий.

Диагностические исследования, выполняемые пациентам с хронической почечной недостаточностью в зависимости от стадии хпн

Лабораторные исследования

Частота проведения в зависимости от стадии хронической почечной недостаточности

I – II стадии

III стадия

IV (при лечении диализом)

Мочевина

1 раз в 3 месяца и по показаниям

1 раз в 3 месяца и по показаниям

1 раз в месяц и по показаниям

Креатинин

Общий белок или альбумин

1 раз в 6 месяцев и по показаниям

Кальций, фосфаты, натрий, калий

Щелочная фосфатаза, паратгормон

1 раз в 6 месяцев и по показаниям

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 3 месяца

АлАТ, АсАТ

1 раз в 3 месяца и по показаниям

Антиген вируса гепатита (HbsAg, HCV)

Вирус иммунодефицита человека

по показаниям

по показаниям

1 раз в 3 месяца и по показаниям

Кислотно-основное состояние (КОС)

1 раз в год

1 раз в 3 месяца

Клинический анализ крови

1 раз в 6 месяцев и по показаниям

1 раз в 3 месяца и по показаниям

1 раз в месяц и по показаниям

Общий анализ мочи

1 раз в месяц и при заболеваниях

по показаниям

Бак. посев мочи

1 раз в 6 месяцев и по показаниям

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

1 раз в 6 месяцев и по показаниям

Проба Зимницкого

1 раз в 6 месяцев

УЗИ почек

1 раз в год

УЗИ сердца

1 раз в год

1 раз в 6 мес. и по показаниям

ЭКГ

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 3 месяца

Измерение артериального давления (АД)

При каждом посещении врача

Перед и после сеанса диализа

Радионуклидные методы исследования

1 раз в год

по показаниям

Рентгенография костей кисти или денситометрия

1 раз в год

1 раз в 6 месяцев

Осмотр ЛОР-врача, стоматолога, окулиста

1 раз в 6 месяцев

Консервативная терапия ХПН