А.2.1.6. Попередження закрепу, метеоризму та розв’язання проблеми відсутності апетиту

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Забезпечити меню, що подобається пацієнтові, у межах призначеної дієти

Враховуються смакові уподобання пацієнта

2. Забезпечити дієту з високим вмістом білка (не менше ніж 120 г), невеликими порціями та з частим прийманням їжі

Забезпечується режим лікувального харчування

Зберігається добовий об’єм спожитої їжі

3. Забезпечити дієту з високим вмістом клітковини

Клітковина покращує формування калових мас та моторику кишок

4. За змоги щоденно зважувати пацієнта

Забезпечується контроль втрати/збільшення маси тіла

5. Навчити пацієнта вправ, пов'язаних із напруженням м’язів живота

Покращується моторика кишок

6. Досягти регулярного (щоденного) звільнення кишок

Наявність закрепу погіршує апетит.

Тривалий закреп викликає аутоінтоксикацію

7. Забезпечити споживання достатньої кількості рідини

Достатня кількість рідини сприяє розм’якшенню калових масс

8. Перевіряти живіт на наявність метеоризму.

У разі необхідності застосувати газовивідну трубку (див. протокол застосування газовивідної трубки 1.2.)

Накопичення газів у кишках викликає неприємні відчуття у пацієнта та сприяє затримці випорожнень

9. Консультація лікаря або дієтолога у разі потреби

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Заохочувати часте перевертання

Забезпечується участь пацієнта у догляді.

Покращується кровообіг у нирках

2. Піднімати пацієнта якомога частіше (кожні 2 год.), якщо немає протипоказань

Забезпечується відтік сечі

3. Збільшити кількість спожитої рідини до 3 л (якщо немає протипоказань)

Збільшується добовий діурез.

Попереджається застій сечі у нирках

4. Забезпечити дієту з низьким вмістом кальцію та соками, які підвищують кислотність сечі

Попереджається утворення кальцієвих каменів

5. Пояснити пацієнту та/або його близьким причини утворення кальцієвих каменів. У разі порушення відтоку сечі – консультація лікаря.

Забезпечується право пацієнта та/або його близьких на інформацію та їх усвідомлена участь у догляді

6. Спостерігати за кольором, прозорістю та запахом сечі

Забезпечується рання діагностика інфекції сечовивідних шляхів

7. Проводити термометрію двічі на добу

Забезпечується рання діагностика інфекції сечовивідних шляхів

8. Щоденно вимірювати діурез.

Забезпечується достовірність оцінювання та послідовність догляду

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Попросити рідних та близьких частіше відвідувати пацієнта.

Заохочувати спілкування пацієнта з родиною, друзями

Забезпечується підтримка рідних та близьких.

Забезпечується участь пацієнта у щоденному житті родини

2. Максимально заохочувати самодогляд

Забезпечується активна участь пацієнта у догляді.

Створюються умови для збереження незалежності пацієнта

3. Висловлюватися позитивно, відзначаючи поліпшення стану здоров'я пацієнта й рівня його самообслуговування

Підвищується самооцінка пацієнта

4. Забезпечити пацієнта окулярами, слуховим аппаратом тощо (у разі потреби)

Створюються умови для збереження незалежності пацієнта

5. За потреби орієнтувати пацієнта в часі та місці

Забезпечується орієнтація пацієнта в часі та просторі

6. Забезпечити безпечне довколишнє середовище

Попереджається травматизм

7. Не змінювати без потреби звичне довколишне оточення. В разі зміни – повідомити про це пацієнта

Попереджається реакція на втрату знайомого оточення

8. Обговорювати з пацієнтом проблеми, які потребують психологічної адаптації

Пацієнт залучається до процесу лікування та догляду