- •*Вазодилятацією
- •Вазодилятацією
- •Місцевого
- •Перші 24 години
- •Перші 24 години
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •Випинання епігастральної ділянки при вдосі та видосі
- •Тканинними структурами
- •Демаркаційним валом з моноцитів
- •Заглибленням між передньою стінкою черевної порожнини і сечовим міхуром
- •Антибіотикотерапія
- •Трансторакальним черезплевральним
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •*Відкрита
- •*Відсутня
- •*Відсутня
- •Блискавичний, гострий, хронічний
- •Гострий, торпідний, в’ялопротікаючий
- •Гострий, прогресуючий, в’ялопротікаючий
- •* Лапароскопія.
- •* Лапароцентез
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Серцева недостатність
- •* Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Серцева недостатність
- •* Реактивний, токсичний, термінальний;
- •Серцева недостатність
- •*Сифонної клізми
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія.
- •Лапароскопія.
- •Лапароцентез
- •Лапароцентез
- •Протизапальна терапія
- •Протизапальна терапія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Іригографію
- •Лапароскопія
- •Відсутні
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Дошкоподібний живіт
- •В основі патогенезу відмежованих перитонітів лежить:
- •Консервативне лікування
- •Відсутня
- •Відсутня
- •Підсилена
- •Відсутня
- •Здуття живота
- •Дошкоподібний живіт
- •Лапароскопія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •Консервативна терапія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •*Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Здуття живота.
- •Відсутня
- •Ексудатом
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Ворітну вену
- •Лапароскопія
- •*Верхньо-серединна лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Оперативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Термографія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •*Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •Інфікування черевної порожнини
- •Інфікування черевної порожнини
- •Очисної клізми
- •Здуття живота
- •Відсутність печінкової тупості
- •Лапароцентез
- •Лапаростомія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 50 %
- •Більше 50 %
- •Оперативне лікування
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Більше 50%
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Третій;
- •Абсцес;
- •Антибіотикотерапія;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Абсцес;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Серцева недостатність
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Форсований діурез.
- •Гангрена
- •Флегмона
- •Флегмона
- •Серцева недостатність
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Флегмона
- •*Гангрена
- •Форсований діурез.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гангрена
- •Серцева недостатність
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Ниркова недостатність
- •* Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Гангрена
- •* Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Дезінтоксикаційна терапія
- •Антибіотикотерапія
- •Форсований діурез
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Рентгенографія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Середньо-серединна лапаротомія
- •Верхньо-серединна лапаротомія
- •Нижньо-серединна лапаротомія
- •* Оперативне лікування
- •Термографія
- •Лапароцентез
- •*Невідкладна операція
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Оперативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Консервативне лікування;
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Нормальна
- •Нормальна
- •*Параректальний
- •Антибіотикотерапія
- •Протизапальна терапія
- •*Оперативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Термографія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
* 1,3-1,4
0,8 та менше
0,9-1,2
1,5 та більше
Більше 2,0
Шоковий індекс Альговера при крововтраті 40% ОЦК
* 1,5 та більше
0,8 та менше
0,9-1,2
1,3-1,4
Більше 2,0
При шоці ІІІ ступеня …
* перелічені характеристики не відповідають шоку ІІІ ст.
свідомість збережена, хворий в контакті. Артеріальний систолічний тиск знижений до 90 мм рт.ст., пульс почащений. Шкірні покриви бліді, інколи - м’язове тремтіння.
хворий загальмований. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Артеріальний систолічний тиск знижується до 90-70 мм рт.ст. Пульс слабкого наповнення і напруження - 110-120 в 1 хв. Дихання поверхневе.
передагональний стан. Шкіра і слизові оболонки бліді з синюшним відтінком, дихання часте, поверхневе, пульс - нитковидний, артеріальний систолічний тиск - 50 мм рт.ст. і нижче.
стан хворого дуже важкий; він адинамічний, загальмований, на питання відповідає сповільнено, не реагує на біль. Шкірні покриви бліді, холодні з синюшнім відтінком. Дихання поверхневе, часте. Артеріальний систолічний тиск 130-140 мм рт.ст. Пульс 50-70 в 1 хв.
Перша допомога на догоспітальному етапі при травматичному шоці включає все, окрім:
* вазопресорна терапія
забезпечення прохідності дихальних шляхів і адекватна вентиляція легень
знеболення
замісна трансфузійна терапія
іммобілізація при переломах
Перша допомога на догоспітальному етапі при дистрибутивному шоці включає все, окрім:
* вазопресорна терапія
зупинка кровотечі
забезпечення прохідності дихальних шляхів і адекватна вентиляція легень
замісна трансфузійна терапія
іммобілізація при переломах
При шоці ІІІ ступеня …
* стан хворого дуже важкий; він адинамічний, загальмований, на питання відповідає сповільнено, не реагує на біль. Шкірні покриви бліді, холодні з синюшнім відтінком. Дихання поверхневе, часте. Артеріальний систолічний тиск 70-50 мм рт.ст. Пульс 130-140 в 1 хв. В цій стадії припиняється виділення сечі.
свідомість збережена, хворий в контакті. Артеріальний систолічний тиск знижений до 90 мм рт.ст., пульс почащений. Шкірні покриви бліді, інколи - м’язове тремтіння.
хворий загальмований. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Артеріальний систолічний тиск знижується до 90-70 мм рт.ст. Пульс слабкого наповнення і напруження - 110-120 в 1 хв. Дихання поверхневе.
передагональний стан. Шкіра і слизові оболонки бліді з синюшним відтінком, дихання часте, поверхневе, пульс - нитковидний, артеріальний систолічний тиск - 50 мм рт.ст. і нижче.
стан хворого дуже важкий; він адинамічний, загальмований, на питання відповідає сповільнено, не реагує на біль. Шкірні покриви бліді, холодні з синюшнім відтінком. Дихання поверхневе, часте. Артеріальний систолічний тиск 130-140 мм рт.ст. Пульс 50-70 в 1 хв.
Перша допомога на догоспітальному етапі при гіповолемічному шоці включає все, окрім:
* вазопресорна терапія
зупинка кровотечі
забезпечення прохідності дихальних шляхів і адекватна вентиляція легень
знеболення
іммобілізація при переломах
Перша допомога на догоспітальному етапі при травматичному шоці включає все, окрім:
* вазопресорна терапія
зупинка кровотечі
забезпечення прохідності дихальних шляхів і адекватна вентиляція легень
знеболення
замісна трансфузійна терапія
І стадія геморагічного шоку (за Рябовим Г.А.):
* компенсований геморагічний шок
декомпенсований геморагічний шок
незворотній геморагічний шок
зворотній геморагічний шок
субкомпенсований геморагічний шок
При геморагічному шоку І стадії (за Рябовим Г.А.) крововтрата складає
* Близько 1000 мл
Близько 1500 мл
Більше 1500 мл
Більше 3000 мл
Близько 400 мл
При геморагічному шоку І стадії (за Рябовим Г.А.) крововтрата складає
* Вірна відповідь не вказана
Близько 1500 мл
Більше 1500 мл
Більше 3000 мл
Близько 400 мл
При геморагічному шоку І стадії (за Рябовим Г.А.) клінічні дані наступні
* Хворі в свідомості, дещо збуджені. Шкірні покриви бліді. Помірна тахікардія. Артеріальний тиск в межах норми, хоча серцевий викид зменшений, кількість сечі зменшується до 20-35 мл/г.
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 120 уд./хв., систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Стан хворого погіршується і проявляється глибокими порушеннями. Про незворотність шоку може свідчити тривала гіпотонія (більше 12 годин), пригнічена свідомість, анурія, акроціаноз.
Стан хворого погіршується, блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 160 уд./хв., систолічний тиск нижче 50 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Жодне з вказаного
Ранніми ознаками інфекційно-токсичного шоку є наступні нервово-психічні розлади, окрім:
* Загальмованість
Судоми
Сопор
Кома
Все перелічене
Ранніми ознаками інфекційно-токсичного шоку є наступні нервово-психічні розлади, окрім:
* Шизоїдні напади
Збудження
Сопор
Кома
Все перелічене
Ранніми ознаками шоку інфекційно-токсичного є наступні нервово-психічні розлади, окрім:
* Параноїдальні стани
Збудження
Судоми
Кома
Все перелічене
При геморагічному шоку ІI стадії (за Рябовим Г.А.) клінічні дані наступні
* Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 120 уд./хв., систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Хворі в свідомості, дещо збуджені. Шкірні покриви бліді. Помірна тахікардія. Артеріальний тиск в межах норми, хоча серцевий викид зменшений, кількість сечі зменшується до 20-35 мл/г.
Стан хворого погіршується і проявляється глибокими порушеннями. Про незворотність шоку може свідчити тривала гіпотонія (більше 12 годин), пригнічена свідомість, анурія, акроціаноз.
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 160 уд./хв., систолічний тиск нижче 50 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Жодне з вказаного
При геморагічному шоку ІII стадії (за Рябовим Г.А.) крововтрата складає
* Більше 1500 мл
Близько 1000 мл
Близько 1500 мл
Більше 3000 мл
Близько 400 мл
При геморагічному шоку ІV стадії (за Рябовим Г.А.) крововтрата складає
* Такої стадії немає
Близько 1500 мл
Більше 1500 мл
Більше 3000 мл
Близько 400 мл
При геморагічному шоку ІII стадії (за Рябовим Г.А.) клінічні дані наступні
* Стан хворого погіршується і проявляється глибокими порушеннями. Про незворотність шоку може свідчити тривала гіпотонія (більше 12 годин), пригнічена свідомість, анурія, акроціаноз.
Хворі в свідомості, дещо збуджені. Шкірні покриви бліді. Помірна тахікардія. Артеріальний тиск в межах норми, хоча серцевий викид зменшений, кількість сечі зменшується до 20-35 мл/г.
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 120 уд./хв., систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 160 уд./хв., систолічний тиск нижче 50 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Жодне з вказаного
При геморагічному шоку ІI стадії (за Рябовим Г.А.) крововтрата складає
* Близько 1500 мл
Близько 1000 мл
Більше 1500 мл
Більше 3000 мл
Близько 400 мл
При геморагічному шоку ІV стадії (за Рябовим Г.А.) клінічні дані наступні
* такої стадії немає
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 120 уд./хв., систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Стан хворого погіршується і проявляється глибокими порушеннями. Про незворотність шоку може свідчити тривала гіпотонія (більше 12 годин), пригнічена свідомість, анурія, акроціаноз.
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 160 уд./хв., систолічний тиск нижче 50 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).
Жодне з вказаного
Хворі в свідомості, дещо збуджені. Шкірні покриви бліді. Помірна тахікардія. Артеріальний тиск в межах норми, хоча серцевий викид зменшений, кількість сечі зменшується до 20-35 мл/г. Описані клінічні дані характеризують геморагічний шок …
* І ступеня
ІІ ступеня
ІІІ ступеня
ІV ступеня
V ступеня
Стан хворого погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів. Появляється тахікардія до 120 уд./хв., систолічний тиск нижче 100 мм рт.ст., знижується пульсовий тиск. Появляються ознаки зниження органного кровобігу (печінки, нирок, олігурія змінюється анурією).Описані клінічні дані характеризують геморагічний шок …
* ІІ ступеня
І ступеня
ІІІ ступеня
ІV ступеня
V ступеня
Шоковий індекс Альговера при крововтраті 10% ОЦК