- •*Вазодилятацією
- •Вазодилятацією
- •Місцевого
- •Перші 24 години
- •Перші 24 години
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •Випинання епігастральної ділянки при вдосі та видосі
- •Тканинними структурами
- •Демаркаційним валом з моноцитів
- •Заглибленням між передньою стінкою черевної порожнини і сечовим міхуром
- •Антибіотикотерапія
- •Трансторакальним черезплевральним
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •*Відкрита
- •*Відсутня
- •*Відсутня
- •Блискавичний, гострий, хронічний
- •Гострий, торпідний, в’ялопротікаючий
- •Гострий, прогресуючий, в’ялопротікаючий
- •* Лапароскопія.
- •* Лапароцентез
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Серцева недостатність
- •* Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Серцева недостатність
- •* Реактивний, токсичний, термінальний;
- •Серцева недостатність
- •*Сифонної клізми
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія.
- •Лапароскопія.
- •Лапароцентез
- •Лапароцентез
- •Протизапальна терапія
- •Протизапальна терапія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Іригографію
- •Лапароскопія
- •Відсутні
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Дошкоподібний живіт
- •В основі патогенезу відмежованих перитонітів лежить:
- •Консервативне лікування
- •Відсутня
- •Відсутня
- •Підсилена
- •Відсутня
- •Здуття живота
- •Дошкоподібний живіт
- •Лапароскопія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •Консервативна терапія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •*Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Здуття живота.
- •Відсутня
- •Ексудатом
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Ворітну вену
- •Лапароскопія
- •*Верхньо-серединна лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Оперативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Термографія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •*Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •Інфікування черевної порожнини
- •Інфікування черевної порожнини
- •Очисної клізми
- •Здуття живота
- •Відсутність печінкової тупості
- •Лапароцентез
- •Лапаростомія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 50 %
- •Більше 50 %
- •Оперативне лікування
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Більше 50%
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Третій;
- •Абсцес;
- •Антибіотикотерапія;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Абсцес;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Серцева недостатність
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Форсований діурез.
- •Гангрена
- •Флегмона
- •Флегмона
- •Серцева недостатність
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Флегмона
- •*Гангрена
- •Форсований діурез.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гангрена
- •Серцева недостатність
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Ниркова недостатність
- •* Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Гангрена
- •* Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Дезінтоксикаційна терапія
- •Антибіотикотерапія
- •Форсований діурез
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Рентгенографія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Середньо-серединна лапаротомія
- •Верхньо-серединна лапаротомія
- •Нижньо-серединна лапаротомія
- •* Оперативне лікування
- •Термографія
- •Лапароцентез
- •*Невідкладна операція
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Оперативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Консервативне лікування;
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Нормальна
- •Нормальна
- •*Параректальний
- •Антибіотикотерапія
- •Протизапальна терапія
- •*Оперативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Термографія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
*ЕГДС
оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
рентгенографія шлунку з контрастуванням
УЗД
Лапароскопія
При початку кровотечі з виразки:
*біль зменшується
біль посилюєтся
виникає багнетоподібний біль
характер болю не змінюється
оперізуючий біль
Мелена це:
*чорний рідкий дьогтеподібний стілець
чорний оформлений стілець
знебарвлений рідкий кал
пінисті смердючі випорожнення чорного кольору
оформлений кал з прожилками крові
Замісна терапія при кровоточивій виразці ускладнена крововтратою ІІІ ступеня потребує:
*переливання крові та її компонентів
переливання солевих розчинів
переливання колоїдних розчинів
переливання солевих і колоїдних розчинів
інфузійної терапії не потребує
Синдром Маллорі-Вейсса це:
Кальозна виразка з кровоточивою судиною
*Розрив слизової кардіоезофагальної зони
Дифузна кровотеча з слизової шлунка
Ерозивний бульбіт
Розрив слизової пілоричного відділу
Гемостатичні препарати застосовують при кровоточивій виразці всі крім:
Вікасол
Амінокапронова кислота
Діцинон (етамзилат)
* Гепарин
Хлористий кальцій
Абсолютними показами до ургентного оперативного лікування виразкової хвороби є:
*Кровотеча з виразки яка не спиняється ендоскопічно
важкий больовий синдром
рецидиви більше 2 разів на рік
виразковий анамнез більше 10 років
гігантські виразки
Абсолютними показами до екстренного оперативного лікування виразкової хвороби є:
*профузна кровотеча
кальозні виразки
рецидиви більше 2 разів на рік
виразковий анамнез більше 10 років
важкий больовий синдром
Мелена є характерною ознакою:
*кровоточивої виразки
для рубцево-виразкового стенозу воротаря
пефроративної виразки
пенетруючої виразки
малігнізованої виразки
Блювання кавовою гущею є характерною ознакою:
*кровоточивої виразки
пенетруючої виразки
пефроративної виразки
малігнізованої виразки
для рубцево-виразкового стенозу воротаря
Що є характерним для кровоточивої виразки:
*Мелена
твердий оформлений кал
ахолічний кал
кал з домішками крові і слизу
кал по типу рисового відвару
Що є характерним для кровоточивої виразки
*блювота кавовою гущею
блювота застійним вмістом
блювота жовчю
блювота каловими масами
блювота неператравленою їжею
Метод розпізнавання причини і джерела кровотечі, розташованого в 12 палій кишці:
*ургентна дуоденоскопія
контрастна рентгенографія
подвійне контрастування цибулини
ангіографія
Термографія
Який метод діагностики ускладнень виразкової хвороби є найбільш інформативним?
*ЕФГДС;
УЗД;
МРТ;
контрастна рентгенограма;
внутрішньошлункова «рН – метрія».
Які з ускладнень виразкової хвороби є показанням до екстреного оперативного втручання. 1. Перфорація 2. Пенетрація 3. Декомпенсований стеноз пілоруса 4. Малігнізація 5. Профузна шлунково-кишкова кровотеча Правильним буде:
1, 4, 5
1, 3, 5
*1, 5
тільки 1
усі відповіді вірні
Для пацієнта з кровоточивою виразкою 12-палої кишки характерні такі ознаки:
Посилення перестальтики
Блювота "кавовою гущею"
Зменшення больового синдрому
Тахікардія
*Характерне усе перечислене
Для якого ускладнення виразкової хвороби 12-палої кишки характерно зникнення болю в епігастрії і поява мелени?
Пілородуоденальний стеноз
Перфорація виразки
*Кровотеча з виразки
Малігнізація виразки
Пенетрація виразки в підшлункову залозу
Вкажіть оптимальний метод лікування кровотечі з гострих виразок шлунка:
A. Застосування зонда Блекмора B. Ендоскопічний гемостаз C. Гастротомія та прошивання виразки шлунка D. Резекція шлунка E. * Комплексна гемостатична та противиразкова терапія
Найбільш інформативний метод при кровоточивій виразці:
