*Лапароскопія

Лапароцентез

Рентгеноскопія

УЗД

Комп’ютерна томографія

Визначення: лапароцентез – це:

*Прокол черевної стінки за допомогою троакару

Пункція черевної стінки ін’єкційною голкою

Широкий серединний доступ у черевну порожнину

Прицільний доступ в черевну порожнину під контролем УЗД

Рентгенконтрастне дослідження ранового каналу черевної стінки

Визначення терміну „шукаючий катетер” має на увазі

*Введення поліхлорвінілового катетера у різні ділянки черевної порожнини шляхом виконання лапароцентезу

Введення дренажної трубки в малий таз

Пункція черевної стінки ін’єкційною голкою

Цілеспрямована ін’єкція та дренування катетером патологічного вогнища черевної порожнини

Мікролапаротомія та пальцеве мануальне дослідження черевної порожнини

Що дозволяє встановити істинний характер поранення живота?

*Сукупність всіх факторів обстеження

Пальпаторне дослідження країв рани

Скарги і клінічні прояви поранення

Інструментальні методи дослідженя області поранення

Розширення рани з ретельним оглядом ранового каналу

В разі пошкодження очеревини при ножовій травмі в живіт, - під час ревізії ранового каналу слід виконати:

*Лапаротомію з ревізією органів черевної порожнини

Тугу тампонаду ранового каналу

Первинну хірургічну обробку рани

Діагностичний лапароцентез з окремого доступу

Пошарове ушивання м”яких тканин і очеревини

Як швидко починається клінічна картина перитоніту після травматичного пошкодження органів черевної порожнини?

*Одразу після травматичного пошкодження органів черевної порожнини

Через 2 години

Через 12 годин після дії причинного фактору

Протягом 24-48 годин

Початок клінічних проявів перитоніту буде залежати від збудника і опірності організму,тобто починається у різний час

До абсолютних симптомів проникаючого поранення черевної порожнини не відносяться:

*Присутність кровотечі з країв рани та згустків крові

Випадання сальника

Поява кишкових петель

Присутність в рані кишкового вмісту, сечі, жовчі

Виділення з ранового каналу повітря

Вкажіть варіант зовнішнього огляду пацієнта, який безсумнівно вказує на проникаюче поранення органів черевної порожнини:

*Наявність вхідного й вихідного ранових отворів, умовна лінія проведена через які проходить через черевну порожнину

Наявність вхідного й вихідного ранових отворів, умовна лінія проведена через які проходить через грудну порожнину

Наявність вхідного отвору на передній черевній стінці

Наявність вхідного отвору з боку спини

Наявність вхідного отвору із бокової поверхні тулуба

Одиночна травма – це:

*Пошкодження однієї ділянки тіла незалежно від кількості уражених тканин

Пошкодження, що спричинені різними травмівними агентами: механічними, термічними, хімічними, радіаційними, тощо

Пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або в поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату

Травми однієї людини, що повторюються в часі

Пошкодження двох та більше внутрішніх органів у одній порожнині

До ранніх відносних симптомів проникаючих поранень черевної порожнини не відноситься:

*Випадання сальника

Біль, блювання, спрага;

Зміна характеру зовнішнього дихання, прискорення пульсу

Напруження м”язів черевної стінки

Обмежена болючість при пальпації

Вкажіть протипоказання до виконання лапароцентезу:

*Перенесені операції та злукова хвороба

Асцит в черевній порожнині, як прояв цирозу печінки;

Гостра серцева декомпенсація

Плазмо – чи крововтрата

Підвищення внутрішньочеревного тиску

До ранніх симптомів проникаючого поранення живота відноситься:

*Раптовий біль у животі

Втрата свідомості в момент травми

Ретроградна амнезія

Втрата функції органів черевної порожнини

Гостра серцева недостатність

Раннім симптомом проникаючого поранення живота буде:

*Виникнення раптового болю в животі

Раптова втрата свідомості

Ретроградна амнезія

Гостра серцева недостатність

Раптова втрата функції внутрішніх органів

Під час ревізії в черевній порожнині виявили лінійне пошкодження капсули та тканини селезінки, кровотечу, що продовжується. Який радикальний метод хірургічного лікування слід застосувати в даній ситуації:

*Спленектомія

Зашивання рани селезінки

Підшивання сальника до місця травми селезінки

Туга тампонада ранового каналу

Гемостаз за допомогою використання коагуляції та прикладання гемостатичної губки

Вкажіть, пошкодження яких органів черевної порожнини супроводжується масивною кровотечею?

*Пошкодження паренхіматозних органів

Пошкодження судин передньої черевної стінки

Пошкодження порожнистих органів

Пошкодження діафрагми

Пошкодження очеревини любої локалізації

Особливістю ураження органів живота при вогнепальних пораненнях є:

*Множинні розриви і руйнація органів під дією гідродинамічного удару

Пошкодження черевної стінки і органів черевної порожнини

Пошкодження порожнистих органів

Поява кровотечі з ранового каналу

Розвиток перитоніту

Вкажіть, пошкодження яких органів черевної порожнини спричиняє найбільш „агресивний” перитоніт?

*Пошкодження порожнистих органів

Пошкодження органів заочеревинного простору

Пошкодження паренхіматозних органів

Пошкодження діафрагми

Пошкодження очеревини любої локалізації

Субкапсулярна гематома селезінки в момент травми виникне внаслідок:

*Розриву паренхіми селезінки

Порушення цілостності капсули селезінки

Значному збільшенні селезінки

Тахікардії та підвищенні артеріального тиску

Підвищення внутрішньо грудного тиску

Наявність крові в черевній порожнині при пошкодженнях органів живота можливий за умов:

*При всіх перелічених варіантах

Порушення цілісності печінки

Порушення цілісності селезінки

Порушення цілісності крупних судин

Розриві брижі та судин кишечника любої локалізації

Гемаперитонум характерний для всіх варіантів травматичного пошкодження живота, окрім:

*Порушення цілісності порожнистого органу

Порушення цілісності печінки

Порушення цілісності селезінки

Порушення цілісності крупних судин

Розриві брижі та судин кишечника любої локалізації

Пневмоперитонеум характерний для травматичних пошкоджень живота з:

*Розривом порожнистого органу

Розривом капсули печінки

Розривом капсули селезінки

Розривом судин брижі

Розривом крупних судин

Термін „Живіт як дошка” характеризує:

*Напруження м’язів передньої черевної стінки

Крововилив у м”язи передньої черевної стінки

Атрофію м’язів передньої черевної стінки

Гіпертрофію м’язів передньої черевної стінки

Розрив м’язів передньої черевної стінки

Виявлення тимпаніту при перкусії над печінкою при травмі живота свідчить про:

*Скупчення газу над печінкою

Наявність рідини над печінкою

Нормальну фізіологічну ознаку

Підшкірну емфізему в даній ділянці

Правобічний пневмоторакс

Наявність вільного газу у черевній порожнині під діафрагмою внаслідок травми живота встановлюється при проведенні:

*Оглядової рентгенографії чи рентгеноскопії

Сонографії

Лапаротомії

Лапароскопії

Комп”ютерній томографії

Який метод дослідження, виконаний лікарем при травматичному пошкодженні живота дозволяє діагностувати наявність вільного газу в черевній порожнині: