*ЕГДС

оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

рентгенографія шлунку з контрастуванням

УЗД

Лапароскопія

При початку кровотечі з виразки:

*біль зменшується

біль наростає

виникає кинджальний біль

характер болю не змінюється

біль, що оперізує

Після якої операції зберігається інервація пілоричного відділу шлунку:

селективна ваготомія

стовбурна ваготомія

*селективна проксимальна ваготомія

при всіх перерахованих

не зберігається після всіх операцій

Замовлена дієта при кровоточивих виразках шлунку і ДПК:

*Мейленграхта

№ 1 за певзнером

№ 5 за Певзнером

№ 15 за Певзнером

№ 7 за Певзнером

Стадії геморагічного шоку:

*компенсована зворотня, декомпенсована зворотня, декомпенсована незворотня.

компенсована, субкомпенсована, декомпенсована;

компенсована, некомпенсована;

зворотня, незворотня;

компенсована, зворотня, незворотня;

Операційний доступ при операціях на шлунку:

*Верхньо-серединна лапаротомія

нижньо-серединная лапаротомія

параректальний доступ справа

Волоковича Дьяконова

Пфаненштіля

Яка з перерахованих операцій не належить до органощадним

*Резекція по Більрот ІІ

стовбурна ваготомія

селективна ваготомія

селективна проксимальна ваготомія

всі перераховані не належать

Яка з перерахованих операцій на шлунку органощадная:

*селективна проксимальна ваготомія

резекція за Більрот І

резекція за Більрот ІІ

гастректомія

всі перераховано

Після якої операції при виразковій хворобі зберігається природний пасаж їди по шлунково-кишковому тракту

*Резекція за Більрот І

Гастроентеростомія за Вельфлером-Брауном

не зберігається ні після однієї операції

Резекція при Більрот ІІ

зберігається після всіх перерахованих операцій

Резекція шлунку за Більрот ІІ належить до:

*радикальних операцій

паліативних операцій

дренуючих операцій

органозберігаючих операцій

не належить ні до однієї групи

Селективна проксимальна ваготомія належить до:

*органощадних

паліативних

дренуючих

резекційних

не належить ні до однієї групи

Кровоточива виразка ускладнена крововтратою ІІІ ст вимагає:

*переливання крові і її компонентів

переливання солевих розчинів

переливання колоїдних розчинів

переливання солевих і колоїдних розчинів

інфузійної терапії не потребує

При ІІІ ст крововтрати при кровоточивій виразці хворого втрачає:

понад 2000 мл крові

понад 1000 мл крові

понад 500 мл крові

понад 2500 мл крові

*понад 1500 мл крові

При ІІІ ст крововтрати при кровоточивій виразці хворий втрачає:

*більше 30 % ОЦК

більше 25 % ОЦК

більше 20 % ОЦК

більше 15 % ОЦК

більше 35 % ОЦК

Гастрофіброскопія дозволить виявити наступні зміни в шлунку, окрім:

*змін моторної і евакуаторної функції

пухлини

виразки

поліпів, які кровоточать

ерозій

Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш характерний для хворих літнього і старечого віку:

*кровотеча

перфорація

перфорація + кровотеча

стеноз пілоруса

малігнізація + пенетрація

При шлунково-кишковій кровотечі середня ступінь крововтрати діагностується при наступних показниках:

Нв 80-100 гр/л

Нв нижче 80 гр/л

*еритроцити нижче 2,5 10^12/л

еритроцити 3,5-4,0 10^12/л

гематокрит нижче 25%

Який препарат відноситься до блокаторів Н2-рецепторов?

*гістоділ

тавегіл

обзидан

церукал

ораза

Який препарат відноситься до блокаторам мускаринових рецепторів обкладкових кліток?

*гастроцепін

циметидин

еглонил

етимізол

вінілін

Секреторна функція шлунку здійснюється наступною оболонкою шлунку:

*слизовою

внутрішнім шаром мязевого

серозною

підслизовою

зовнішнім шаром

По якому методу орієнтування можна визначити об'єм крововиливу при гострій шлунково-кишковій кровотечі?

*По артеріальному тиску, пульсу, стану хворого

За змістом еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, тромбоцитів

По ОЦК

За глобулярним обсягом

По рівню тромбоцитів

Вкажіть найбільш інформативний метод, який підтверджує діагноз шлунково-кишкової кровотечі:

*Езофагогастродуоденоскопія

Визначення об'єму циркулюючої крові

Проба Вебера

Визначення індексу Алговера

Комп'ютерна томографія

Вкажіть найбільш часті причини шлунково-кишкової кровотечі:

*Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки

Варікозне розширення вен стравоходу

Синдром Маллори-Вейса

Рак шлунку

Парастравохідна діафрагмальна кила

Яке забарвлення стільця найбільш характерне для кровотечі з виразки шлунку і 12-палої кишки?

*Дьогтеподібний кал

Наявність на сформованому калі мазків червоної крові

У калі є малозмінена кров

Кал малинового забарвлення з домішками слизу

Ахолічній кал

Які зовнішні ознаки характерні для профузної кровотечі з виразки шлунку?

*Блювота малозміненою кров'ю, дьогтеподібний темновишневий стілець

Блювота малозміненою кров'ю, кал малинового забарвлення

Блювота /зригування/ повним ротом темною кров'ю із згустками, чорний сформований кал

Блювота за типом "кавової гущі", наявність на сформованому калі мазків червоної крові

Дьогтеподібний темновишневий стілець

Хворим в яких виникла шлунково-кишкова кровотеча на дому необхідно:

*Направити хворого в хірургічний стаціонар

Призначити спокій, ввести вікасол

Промити шлунок, призначити холод, спокій спостереження

Направити хворого в терапевтичне гастроентерологічне відділення

правильна відповідь відсутня

З якого відділу ШКТ виникають найчастіше кровотечі при синдромі Меллорі – Вейсса:

*кардіального;

дна шлунку;

пілоричний відділ;

з 12-ти палої кишки;

з товстого кишечника.

Скільки є ступенів активності гемостазу?

*V;

III;

IV;

II;

IV.

При шлунково-кишковій кровотечі екстренні оперативні втручання виконуються:

*до 3 годин;

до 1,5 годин;

до 6 годин;

до 8 годин;

6 – 12 годин

Протягом якого часу виконуються термінові операції при гострих шлунково-кишковій кровотечі:

*6 – 12 година;

6 – 10 година;

6 – 8 година

6 – 14 година;

6 – 20 годин

Скільки є ступенів розривів у хворих з синдромом Маллорі – Вейса?

*III;

V;

II;

IV;

VI.

При V ст. активності гемостазу при рецидивуючих кровотечах I – III ст. крововтрати показані:

*екстерні операції (до 3 години);

термінові операції (6 – 12 годин);

невідкладні (12 – 24 години);

ранні відстрочені (24 – 72 години);

планові операції (4 – 10 днів).

При III ст. активності гемостазу і III ст. крововтрати і при IV ст. активності гемостазу з I – III ст. крововтрати показані:

*термінові операції (6 – 12 годин);

екстерні операції (до 3 години);

невідкладні операції (12 – 24 години);

ранні відстрочені (24 – 72 години);

планові операції (4 – 10 днів).

Ознаки стабільного гемостазу:

*відсутність крові в шлунку і цибулині ДПК;

наявність світлої крові і згортків крові в шлунку;

витікання крові з судини;

всі відповіді правильні;

всі відповіді не правильні.

Ознаки нестабільного гемостазу:

*визначається пульсація судини;

дно виразки покрите фібрином;

витікання крові з судини;

всі відповіді правильні;

всі відповіді не правильні.

Абсолютна ознака нестабільного гемостазу:

*витікання крові з судини;

відсутність крові в шлунку і цибулині ДПК;

наявність світлої крові і згортків крові в шлунку;

всі відповіді правильні;

всі відповіді не правильні.

Гемобілія це:

*всі відповіді правильні;

кровотеча жовчних шляхів і печінки;

кровотеча загальної жовчної протоки;

кров'яний згусток у Фатеровому соску;

всі відповіді не правильні.

Що включає у себе дієта Мейленграфта?

*сметана, сирі охолоджені яйця;

голод;

кефір, сметана, хліб, масло;

овочеві бульйони;

всі відповіді не правильні.

Найчастішою локалізацією кровотечі ШКТ зустрічається:

*дванадцятипала кишка;

стравохід;

шлунок;

пряма кишка;

ободова кишка.

Який синдром характерний для геморагічного ерозійного гастриту?

*виразковий

геморагічний;

больовий;

всі відповіді правильні;

всі відповіді не правильні.

Джерелом кровотечі при виразковій хворобі можуть бути:

*всі відповіді правильні;

артерія;

вени;

дрібні судини і виразки;

всі відповіді не правильні.

Патогенетичними механізмами кровоточивості при виразковій хворобі є:

*всі відповіді правильні.

перманентна гіперемія всієї системи шлунку;

різна міра дистрофії поверхневих шарів слизової оболонки;

накопичення центрального мукополісахариду;

гіпопластичні, дистрофічні процеси;

До шлункової – кишкової кровотечі невиразкової етіології належать:

*синдром Маллорі – Вейса;

геморагічний ерозійний гастрит;

хвор. Рандю – Ослера – Вебера;

синдром Менетрія;

всі відповіді правильні.

Скільки часу повинно тривати консервативне лікування при виразковій хворобі шлунку?

*не менше 6 – 8 тижнів;

не менше 6 – 8 днів;

протягом 3 – 4 місяців;

протягом 8 – 12 місяців;

більше 1 години.

У яку вену здійснюється венозний відтік від шлунку?

*верхню і нижню порожнисту;

непарну;

парну;

порту;

нижню порожнисту;

Радикальна операція при кровоточивій виразці шлунку і дванадцятипалої кишки полягає в:

*ваготомія або резекція шлунку;

прошивання судин на протязі;

прошиання судин у виразці;

гастроентероанастомоз;

всі відповіді вірні.

Що є характерною ознакою для кровоточивої виразки:

*мелена.

біль в епігастрії;

“кінжальний біль”;

ознаки подразнення очеревини;

наявність свіжої крові в калі;

Назвіть причини, що не приводять до розвитку портальної гіпертензії:

*Тромбоз нижньої порожнистої вени на рівні біфуркації

Стеноз, флеботромбоз ворітної вени

Тромбоз нижньої порожнистої вени на рівні печінкових вен

Тромбоз нижньої порожнистої вени на рівні діафрагми

Тромбоз селезінкової Вени з поширенням на ворітню вену.

До внутрішньопечінкового блоку портального кровотоку не призводить:

*Тромбоз ворітної вени

Постнекротический цироз печінки

Портальний цироз печінки

Біліарний цироз печінки

Гепатоцелюлярна карцинома.

При підвищенні тиску в портальному руслі не виникає:

*Ерозивний єюніт

Розширення вен передньої черевної стінки

Кровотеча з розширених вен стравоходу

Асцит

Розширення вен стравоходу.

Портальна гіпертензія не супроводжується:

*Інтенсивним болем в епігастрії

Варикозним розширенням вен стравоходу

Спленомегалією

Розширенням гемороїдальних вузлів

Розширення вен передньої черевної стінки

У діагностиці портальної гіпертензії не застосовуються: