- •*Вазодилятацією
- •Вазодилятацією
- •Місцевого
- •Перші 24 години
- •Перші 24 години
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •Випинання епігастральної ділянки при вдосі та видосі
- •Тканинними структурами
- •Демаркаційним валом з моноцитів
- •Заглибленням між передньою стінкою черевної порожнини і сечовим міхуром
- •Антибіотикотерапія
- •Трансторакальним черезплевральним
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •*Відкрита
- •*Відсутня
- •*Відсутня
- •Блискавичний, гострий, хронічний
- •Гострий, торпідний, в’ялопротікаючий
- •Гострий, прогресуючий, в’ялопротікаючий
- •* Лапароскопія.
- •* Лапароцентез
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Серцева недостатність
- •* Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Серцева недостатність
- •* Реактивний, токсичний, термінальний;
- •Серцева недостатність
- •*Сифонної клізми
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія.
- •Лапароскопія.
- •Лапароцентез
- •Лапароцентез
- •Протизапальна терапія
- •Протизапальна терапія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Іригографію
- •Лапароскопія
- •Відсутні
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Дошкоподібний живіт
- •В основі патогенезу відмежованих перитонітів лежить:
- •Консервативне лікування
- •Відсутня
- •Відсутня
- •Підсилена
- •Відсутня
- •Здуття живота
- •Дошкоподібний живіт
- •Лапароскопія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •Консервативна терапія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •*Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Здуття живота.
- •Відсутня
- •Ексудатом
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Ворітну вену
- •Лапароскопія
- •*Верхньо-серединна лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Оперативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Термографія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •*Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •Інфікування черевної порожнини
- •Інфікування черевної порожнини
- •Очисної клізми
- •Здуття живота
- •Відсутність печінкової тупості
- •Лапароцентез
- •Лапаростомія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 50 %
- •Більше 50 %
- •Оперативне лікування
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Більше 50%
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Третій;
- •Абсцес;
- •Антибіотикотерапія;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Абсцес;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Серцева недостатність
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Форсований діурез.
- •Гангрена
- •Флегмона
- •Флегмона
- •Серцева недостатність
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Флегмона
- •*Гангрена
- •Форсований діурез.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гангрена
- •Серцева недостатність
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Ниркова недостатність
- •* Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Гангрена
- •* Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Дезінтоксикаційна терапія
- •Антибіотикотерапія
- •Форсований діурез
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Рентгенографія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Середньо-серединна лапаротомія
- •Верхньо-серединна лапаротомія
- •Нижньо-серединна лапаротомія
- •* Оперативне лікування
- •Термографія
- •Лапароцентез
- •*Невідкладна операція
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Оперативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Консервативне лікування;
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Нормальна
- •Нормальна
- •*Параректальний
- •Антибіотикотерапія
- •Протизапальна терапія
- •*Оперативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Термографія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
*ЕГДС
оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
рентгенографія шлунку з контрастуванням
УЗД
Лапароскопія
При початку кровотечі з виразки:
٭біль зменшується
біль наростає
виникає кинджальний біль
характер болю не змінюється
біль, що оперізує
Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш характерний для хворих літнього і старечого віку:
٭кровотеча
перфорація
перфорація + кровотеча
Мелена
Випорожнення зеленого кольору
При шлунково-кишковій кровотечі середня ступінь крововтрати діагностується при наступних показниках:
Нв 80-100 гр/л
Нв нижче 80 гр/л
٭еритроцити нижче 2,5 10^12/л
еритроцити 3,5-4,0 10^12/л
гематокрит нижче 25%
Вкажіть найбільш інформативний метод, який підтверджує діагноз шлунково-кишкової кровотечі:
*Езофагогастродуоденоскопія
Визначення об'єму циркулюючої крові
Проба Вебера
Визначення індексу Алговера
Комп'ютерна томографія
Вкажіть найбільш часті причини шлунково-кишкової кровотечі:
٭Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки
Варікозне розширення вен стравоходу
Синдром Маллори-Вейса
Рак шлунку
Парастравохідна діафрагмальна кила
Яке забарвлення стільця найбільш характерне для кровотечі з виразки шлунку і 12-палої кишки?
٭Дьогтеподібний кал
Наявність на сформованому калі мазків червоної крові
У калі є малозмінена кров
Кал малинового забарвлення з домішками слизу
Ахолічній кал
Які зовнішні ознаки характерні для профузної кровотечі з виразки шлунку?
٭Блювота малозміненою кров'ю, дьогтеподібний темновишневий стілець
Блювота малозміненою кров'ю, кал малинового забарвлення
Блювота /зригування/ повним ротом темною кров'ю із згустками, чорний сформований кал
Блювота за типом "кавової гущі", наявність на сформованому калі мазків червоної крові
Дьогтеподібний темновишневий стілець
Хворим в яких виникла шлунково-кишкова кровотеча на дому необхідно:
٭Направити хворого в хірургічний стаціонар
Призначити спокій, ввести вікасол
Промити шлунок, призначити холод, спокій спостереження
Направити хворого в терапевтичне гастроентерологічне відділення
правильна відповідь відсутня
Ситуаційні задачі
Абсцес Дугласового простору за анатомічним розташуванням – це:
*Міхурово-прямокишковий
Передміхуровий
Біляміхуровий
Ретроректальний
Прямокишково-товстокишковий
Абсцес черевної порожнини, що виник на фоні травми 2 тижні тому відноситься до перитоніту:
*Місцевого відмежованого
Місцевого
Місцевого невідмежованого
Дифузного відмежованого
Дифузного невідмежованого
Вкажіть оптимальний спосіб розкриття абсцесу Дугласового простору
*Через пряму кишку
Позаочеревинно через передню черевну стінку
Через затульний отвір за Буяльським
Через вагіну
Через крижову ділянку
Причина застосовання препаратів групи похідних метронідазолу для терапії поширеного перитоніту, внаслідок травматичного розриву товстої кишки.
*Для профілактики та лікування анаеробної інфекції
Для профілактики та лікування грибкової флори.
Для профілактики та лікування інфекції викликаної аеробними мікроорганізмами
Для профілактика глистної інвазії.
Для профілактика генералізованого кандидозу.
Втягування епігастральної ділянки при вдосі та випинання її при видосі при перитоніті – це симптом:
*Дюшена
Літена
Сенатора
Мюсі
Воскресенського
Чи можлива глибока пальпація при перитоніті внаслідок травматичного пошкодження внутрішніх органів у першій стадії:
*Неможлива
Можлива
Болюча
Неболюча
Сумнівна
Інтраопераційно під час ревізії живота у хворого, якого оперують з приводу тупої травми живота, виявлено масивну кровотечу з печінки. Вкажіть найоптимальніший спосіб тимчасової зупинки кровотечі в даній ситуації.
*Короткочасне пальцеве перетиснення печінково-дванадцятипалої зв’язки
Накладання затискача на кровоточиву судину
Накладання серветки з перекисом водню
Ушивання рани печінки
Тампонування рани печінки
Вкажіть, що визначає термін – травматизм:
*Травми, що зустрічаються та повторюються за певних обставин у людей певних груп чи професій, що перебувають в подібних умовах середовища
Пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або в поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату
Пошкодження двох та більше внутрішніх органів у одній порожнині
Пошкодження, що спричинені різними травмуючи ми агентами
Травми однієї людини, що повторюються в часі
Які травми називають поєднаними?
*Пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або з пошкодженням внутрішніх органів та опорно-рухового апарату
Пошкодження двох та більше внутрішніх органів у одній порожнині
Травми, що зустрічаються та повторюються за певних обставин у людей певних груп чи професій, що перебувають в подібних умовах середовища
Пошкодження, що спричинені різними травмуючими агентами
Травми однієї людини, що повторюються в часі
Які травми називають численними?
*Пошкодження багатьох ділянок тіла в межах однієї якоїсь системи або органів у одній порожнині
Пошкодження, що спричинені різними травмівними агентами: механічними, термічними, хімічними, радіаційними, тощо
Травми однієї людини, що повторюються в часі
Травми, що зустрічаються та повторюються за певних обставин у людей певних груп чи професій, що перебувають в подібних умовах середовища
Пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або в поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату
Які травми називають комбінованими?
*Пошкодження, що спричинені різними травмівними агентами: механічними, термічними, хімічними, радіаційними, тощо
Пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або в поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату
Травми однієї людини, що повторюються в часі
Пошкодження двох та більше внутрішніх органів у одній порожнині
Травми, що зустрічаються та повторюються за певних обставин у людей певних груп чи професій, що перебувають в подібних умовах середовища
Непроникаючі поранення живота можуть приводити до пошкодження :
*М’яких тканин передньої черевної стінки та ушкодження органів черевної порожнини або заочеревинного простору за рахунок впливу ударної хвилі
Тільки м’яких тканин черевної стінки
Порожнистих органів черевної порожнини
Паренхіматозних органів черевної порожнини
Органів заочеревинного простору
Вкажіть метод інструментального обстеження, який візуально вказує на характер поранення органів черевної порожнини
