1. * Адекватне знеболення (наркотичні анальгетики)

2. Переливання крові

3. Корекція серцевої діяльності

4. Штучна вентиляція легень

5. Антибіотикотерапія

40. Хворий К., 40 років поступив в стаціонар з виразковою кровотечею. Хворий в свідомості, дещо збуджений. Шкірні покриви бліді. Помірна тахікардія. Артеріальний тиск в межах норми, хоча серцевий викид зменшений, індекс Альговера 0,8, кількість сечі до 20-35 мл/год. Яка орієнтовна втрата ОЦК (по Рябову Г.А.)?

6. * Близько 1000 мл

7. Близько 1500 мл

8. Більше 1500 мл

9. Більше 3000 мл

10. Близько 400 мл

41. Постраждалий в ДТП громадянин П., 65 років, блідий, свідомість ясна, іноді легка загальмованість, рефлекси знижені. Пульс прискорений, 90-100 ударів за хвилину, артеріальний тиск (систолічний) 105 мм рт.ст. Множинні переломи ребер. Має місце?

1. * Травматичний шок І ступеня, торпідна фаза

2. Травматичний шок ІІ ступеня, торпідна фаза

3. Травматичний шок ІІІ ступеня, торпідна фаза

4. Травматичний шок ІІ ступеня, еректильна фаза

5. Травматичний шок І ступеня, еректильна фаза

42. У хворого, що поступив у стаціонар після падіння з висоти виражена загальмованість, млявість, шкірні покриви та слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита липким потом, дихання прискорене та поверхове. Зіниці розширені. Пульс 120-140 ударів за хвилину, артеріальний тиск (систолічний) 80-70 мм рт.ст. Має місце?

1. * Травматичний шок ІІ ступеня, торпідна фаза

2. Травматичний шок І ступеня, торпідна фаза

3. Травматичний шок ІІІ ступеня, еректильна фаза

4. Травматичний шок ІІ ступеня, еректильна фаза

5. Травматичний шок І ступеня, еректильна фаза

43. Стан постраждалого Н., 39 років, тяжкий, свідомість збережена, але навколишніх він не сприймає, на больові подразники не реагує.Обставин отримання травми не пам’ятає. Шкірні покриви землисто-сірого кольору вкриті холодним липким потом, виражена синюшність губ, носа та кінчиків пальців. Пульс ниткоподібний, 140-160 ударів за хвилину, артеріальний тиск менш ніж 70 мм рт.ст. Дихання поверхове, часте. Було блювання, мимовільне сечовиділення та дефекація. Ваш діагноз?

1. * Травматичний шок ІІІ ступеня, торпідна фаза

2. Травматичний шок ІІ ступеня, торпідна фаза

3. Травматичний шок І ступеня, торпідна фаза

4. Травматичний шок ІІ ступеня, еректильна фаза

5. Травматичний шок І ступеня, еректильна фаза

44. У приймальне відділення поступив невідомий. Свідомість відсутня. Пульс та артеріальний тиск не визначаються. Тони серця дуже важко вислуховуються. Дихання по типу ковтання повітря.Ваш діагноз?

1. * Травматичний шок ІV ступеня

2. Травматичний шок ІІІ ступеня, торпідна фаза

3. Травматичний шок ІІІ ступеня, еректильна фаза

4. Травматичний шок ІІ ступеня, еректильна фаза

5. Травматичний шок, колапс.

45. Постраждалий в ДТП громадянин П., 65 років, блідий, свідомість ясна, іноді легка загальмованість, рефлекси знижені. Пульс прискорений, 100 ударів за хвилину, артеріальний тиск (систолічний) 105 мм рт.ст. Множинні переломи ребер. Який шоковий індекс?

1. * близько 1.0

2. Близько 2,0

3. 1,5

4. 1.0

5. 0,5

46. У хворого З., 27 років, що поступив у стаціонар після падіння з висоти виражена загальмованість, млявість, шкірні покриви та слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита липким потом, дихання прискорене та поверхове. Зіниці розширені. Пульс 120 ударів за хвилину, артеріальний тиск 80/40 мм рт.ст. Який шоковий індекс?

1. * 1,5

2. близько 2,0

3. близько 1.0

4. 1.0

5. 0,5

47. Стан постраждалого Н., 39 років, тяжкий, свідомість збережена, але навколишніх він не сприймає, на больові подразники не реагує.Обставин отримання травми не пам’ятає. Шкірні покриви землисто-сірого кольору вкриті холодним липким потом, виражена синюшність губ, носа та кінчиків пальців. Пульс ниткоподібний, 140-160 ударів за хвилину, артеріальний тиск менш ніж 70 мм рт.ст. Дихання поверхове, часте. Було блювання, мимовільне сечовиділення та дефекація. Шоковий індекс складає…

1. * близько 2,0

2. близько 1.0

3. 1,5

4. 1.0

5. 0,5

48. У приймальне відділення поступив невідомий. Свідомість відсутня. Пульс та артеріальний тиск не визначаються. Тони серця вислуховуються дуже важко. Дихання періодично по типу ковтання повітря. Діагностовано травматичний шок ІV ступеня, преагональний стан. Першочергові заходи при проведенні реанімаційних міроприємств направлені на...

1. * Звільнення прохідності дихальних шляхів і налагодження ШВЛ

2. Поповнення ОЦК

3. Непрямий масаж серця

4. Інфузійна терапія

5. Наркотичні анальгетики

49. Пацієнт доставлений бригадою швидкої медичної допомоги з місця події до лікарні в

шоковому стані. Свідомість затьмарена, блідість, роздуті шийні вени, дихання

прослуховується з обох боків, ЧСС - 120/хв, АТ = 60/40 mmHg, АТ підтримується

інфузією адреноміметичних засобів. При огляді - колота рана по лівому краю грудини

без ознак зовнішньої кровотечі. У хворого найбільш імовірно має місце:

1. * Тампонада серця

2. Напружений пневмоторакс

3. Внутрішньоплевральна кровотеча

4. Крупновогнищевий забій міокарда

5. Больовий шок

50. У хворого 45 років з постгеморагічною анемією (дві доби тому переніс операцію в

зв’язку із закритою травмою черевної порожнини і розривом печінки) незабаром після

переливання еритроцитарної маси з’явилася біль в грудях, кровохаркання і

пропасниця. Яка найбільш наймовірна причина гемотрансфузійного ускладнення?

1. * Тромбоемболія легеневої артерії

2. Несумісність крові по груповим факторам системи АВО

3. Несумісність крові по резус-фактору

4. Анафілактичний шок

5. Недоброякісність донорської крові

51. У хворого після операції з приводу проривної виразки шлунка, термінальної фази

розлитого перитоніту, ендотоксичного шоку в післяопераційному періоді проводиться

штучна вентиляція легень з інгаляцією 60% киснем. Гази крові: $РаО_2$ = 70-78 мм

рт.ст., гіпоксемія не зменшується, ЦВТ - 150-180 мм вод.ст., АТ- 90/60 мм рт.ст. (на

фоні застосування великих доз дофаміну). На R-грамі дифузна інфільтрація легень.

Яка причина стійкої артеріальної гіпоксемії?

1. * Респіраторний дистрес-синдром

2. Двостороння пневмонія

3. Пневмоторакс

4. Синдром Мендельсона

5. Набряк легень

52. У постраждалого в стані травматичного шоку артеріальний тиск 70 мм рт ст.., ЧСС

140 ударів в хвилину. Вкажіть приблизний об”єм крововтрати за шоковим індексом:

1. * 30%

2. 20%

3. 40%

4. 50%

5. 60%

53. Хворій, що має ІІ групу крові помилково перелили кров ІІІ групи Якими можливими

ускладненнями це загрожує?

1. * Гемотрансфузійний шок.

2. Тромбоемболія

3. Пневмонія.

4. Гострий міокардит.

5. Гостра серцево-судинна недостатність.

54. До пацієнтки, 20 років, яка страждає на наркоманію, виїхала бригада ШМД. При огляді: свідомість відсутня, ціаноз, брадіпное, брадікардія. Що терміново показано хворій?