- •*Вазодилятацією
- •Вазодилятацією
- •Місцевого
- •Перші 24 години
- •Перші 24 години
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •1 Ступінь ендотоксикозу
- •Випинання епігастральної ділянки при вдосі та видосі
- •Тканинними структурами
- •Демаркаційним валом з моноцитів
- •Заглибленням між передньою стінкою черевної порожнини і сечовим міхуром
- •Антибіотикотерапія
- •Трансторакальним черезплевральним
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •*Відкрита
- •*Відсутня
- •*Відсутня
- •Блискавичний, гострий, хронічний
- •Гострий, торпідний, в’ялопротікаючий
- •Гострий, прогресуючий, в’ялопротікаючий
- •* Лапароскопія.
- •* Лапароцентез
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Більше 2,0
- •Серцева недостатність
- •* Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Печінкова недостатність
- •Ниркова недостатність
- •Серцева недостатність
- •* Реактивний, токсичний, термінальний;
- •Серцева недостатність
- •*Сифонної клізми
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія.
- •Лапароскопія.
- •Лапароцентез
- •Лапароцентез
- •Протизапальна терапія
- •Протизапальна терапія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Іригографію
- •Лапароскопія
- •Відсутні
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Дошкоподібний живіт
- •В основі патогенезу відмежованих перитонітів лежить:
- •Консервативне лікування
- •Відсутня
- •Відсутня
- •Підсилена
- •Відсутня
- •Здуття живота
- •Дошкоподібний живіт
- •Лапароскопія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •Консервативна терапія
- •Очисної клізми
- •Сифонної клізми
- •*Консервативна терапія
- •*Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Здуття живота.
- •Відсутня
- •Ексудатом
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Ворітну вену
- •Лапароскопія
- •*Верхньо-серединна лапаротомія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Оперативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Термографія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •*Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароцентез
- •Інфікування черевної порожнини
- •Інфікування черевної порожнини
- •Очисної клізми
- •Здуття живота
- •Відсутність печінкової тупості
- •Лапароцентез
- •Лапаростомія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Більше 50 %
- •Більше 50 %
- •Оперативне лікування
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Більше 50%
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Третій;
- •Абсцес;
- •Антибіотикотерапія;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Абсцес;
- •Періодична.
- •Періодична;
- •Періодична.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Серцева недостатність
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Форсований діурез.
- •Гангрена
- •Флегмона
- •Флегмона
- •Серцева недостатність
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Флегмона
- •*Гангрена
- •Форсований діурез.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гангрена
- •Серцева недостатність
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Гемосорбція.
- •Форсований діурез.
- •Лімфосорбція.
- •Більше 1,0.
- •Більше 1,5.
- •Ниркова недостатність
- •* Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Гангрена
- •* Ниркова недостатність
- •Консервативне лікування
- •Протизапальні препарати
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Дезінтоксикаційна терапія
- •Антибіотикотерапія
- •Форсований діурез
- •Консервативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •* Лапароскопія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Рентгенографія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Лапароскопія
- •* Середньо-серединна лапаротомія
- •Верхньо-серединна лапаротомія
- •Нижньо-серединна лапаротомія
- •* Оперативне лікування
- •Термографія
- •Лапароцентез
- •*Невідкладна операція
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •Антибіотикотерапія
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •Верхньо-серединна лапаротомія.
- •* Оперативне лікування
- •* Оперативне лікування
- •Консервативне лікування;
- •*Оперативне лікування
- •Консервативне лікування
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •Лапароскопія
- •Рентгенографія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Волковича-Дьяконова
- •Лапароцентез
- •Лапароскопія
- •*Нормальна
- •Нормальна
- •*Параректальний
- •Антибіотикотерапія
- •Протизапальна терапія
- •*Оперативне лікування
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Термографія
- •Термографія
- •Антибіотикотерапія
- •Антибіотикотерапія
- •Термографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
- •Рентгенографія
Яку діагностичну процедуру виконують при підозрі на перитоніт та непритомному стані хворого:
Оглядову рентгенографію ОГП
УЗД-ОЧП
термометрію
Оглядову рентгенографію ОЧП
* Лапароцентез
Що буде характерним на УЗД-ОЧП при розвитку гострого перитоніту:
* наявність вільної рідини в черевнй порожнині
маятникоподібний рух в просвіті кишечника
спазм тонкого кишківника
відсутність вільної рідини
наявність стороннього тіла в черевній порожнині
При гострому перитоніті позитивний симптом Менделя:
* поява болю під час постукування кінчиками пальців по передній черевній стінці, найбільш виражений у проекції вогнища перитоніту
поява болю при глибокій пальпації вогнища перитоніту
поява болю при різкому відсмикуванні пальців від передньої черевної стінки
болючість живота при повороті тулуба в лежачому положенні на лівий бік
болючість при поверхневй пальпації лівої здухвинної ділянки.
При гострому перитоніті позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга:
поява болю під час постукування кінчиками пальців по передній черевній стінці, найбільш виражений у проекції вогнища перитоніту
поява болю при глибокій пальпації вогнища перитоніту
* поява болю при різкому відсмикуванні пальців від передньої черевної стінки в проекції вогнища перитоніту.
болючість живота при повороті тулуба в лежачому положенні на лівий бік
болючість при поверхневй пальпації лівої здухвинної ділянки.
Програмовані релапаротомії - це:
* Операції, що виконуються через кожні 24 - 48 годин із метою санації черевної порожнини
Будь-які 3 - 4 і більше повторні операції, пов'язані із непередбаченими післяопераційними ускладненнями
2 і більше операції на черевній стінці
4 і більше повторних операцій
операції які проводяться для санації черевної порожнини
При розлитому перитоніті в післяопераційному періоді кращим є:
* Фовлерівське (напівсидяче) положення хворого
Горизонтальне положення хворого на спині
Положення хворого за Тренделенбургом
Вимущене положення тіла на боку
вимушене положення тіла на животі
Який збудник є причиною ангіогенного сепсису:
* Стафілокок
Стрептокок
Кишкова паличка
Синьогнійна паличка
Протей
Який з мікробів найчастіше викликає грампозитивний сепсис:
* Стафілокок
Стрептокок
Кишкова паличка
Синьогнійна паличка
Протей
Який з мікробів найчастіше викликає грамнегативний сепсис:
Стрептокок
Пневмокок
* Кишкова паличка
Менінгокок
Протей
Введенням яких препаратів здійснюється неспецифічна пасивна імунотерапія при сепсисі:
* Антистафілококової плазми
Антистафілококового гамма-глобуліну
Поліглобуліну
Лейкоконцентрату
Антисиньогнійної плазми
Введенням яких препаратів частіше проводиться специфічна пасивна імунотерапія при сепсисі:
Антистафілококової плазми
* Антистафілококового гамма-глобуліну
Поліглобуліну
Лейкоконцентрату
Антисиньогнійної плазми
У який період сепсису проводиться пасивна імунотерапія:
* У період розвитку катаболічних процесів
Поза гострим періодом
при розвитку анаболічних процесів
реактивну стадію
стадію ейфорії
У який період сепсису проводиться активна імунотерапія:
У період розвитку катаболічних процесів
термінальну стадію
стадію ейфорії
D.* Поза гострим періодом, при розвитку анаболічних процесів
стадію порушення гемодинаміки
При запаленні очеревини, що покриває стінки тазу відсутнє напруження м'язів живота. Чому:
Тазова очеревина мало всмоктує токсини
Внаслідок з'єднання з зовнішнім середовищем через маткові труби
підвищеного місцевого імунітету очеревини
Запалення тазової очеревини викликається маловірулентною інфекцією
* Тазова очеревина не має соматичної іннервації
Як часто зустрічається первинний перитоніт:
У 10 - 12% хворих
У 6 - 9% хворих
У 3 - 5% хворих
* У 1 % хворих
У 12-15% хворих
В якій стадії до загальної симптоматики приєднується клініка кишкової непрохідності?
Першій
*Другій
Третій
Четвертій
П’ятій
Найбільш оптимальний оперативний доступ при перитоніті?
Верхньо-серединна лапаротомія
Нижньо-серединна лапаротомія
*Середньо-серединна лапаротомія
Параректальний
Поперековий
При дифузному перитоніті запальний процес поширюється на анатомічні ділянки:
Одну
*Від 2-х до 3-х
Від 3-х до 6
Більше 6
Дев’ять
Дренування черевної порожнини при перитоніті проводиться з:
Однієї точки
Двох точок
Трьох точок
*Чотирьох точок
П’ятьох точок
160Вкажіть найчастішу причину розвитку гнійно-запального процесу в заочеревинному просторі:
* Гострий панкреатит
Хвороба Ормонда
Захворювання нирок
Неспецифічний виразковий коліт
Хвороба Крона
В ургентну клініку у важкому стані поступив хворий. Пульс 112 уд. За 1 хв., АТ-110/60 мм. Рт. ст., Т-35,1 С. Встановлений діагноз розлитий перитоніт. Яке лікування показано хворому?
лапароцентез
лапароскопія
* операція
антибіотикотерапія
пункція
Встановлено діагноз перитоніту у хворого зі скаргами на сильний біль в животі, який виник раптово 6 годин тому. Який симптом найбільш характерний для цього діагнозу?
підвищення температури
тахікардія
лейкоцитоз
ригідність м»язів черевної стінки
* подразнення очеревини
У хворого 34 років, прооперованого з приводу апендициту, діагностовано перитоніт в післяопераційному періоді. Який метод лікування протипоказаний у даному випадку?
