- •060110 «Лабораторная диагностика»
- •1. Методические указания по проведению
- •Умения и навыки, отрабатываемые на занятиях 70
- •Вопросы к дифференциальному зачету ………. 71 методические указания по проведению практического занятия № 1.
- •Раздел 2. "Неотложная помощь в экстремальных условиях".
- •Практическая работа.
- •Первая медицинская помощь (пмп):
- •Травматический шок.
- •Проверьте себя путем решения ситуационных задач:
- •Методические рекомендации по проведению практического занятия № 2.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.3. - 2.4.
- •Практическая работа.
- •Внимание!
- •Термические ожоги.
- •Нельзя!
- •Можно на догоспитальном этапе:
- •Отморожения.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 3.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.5.
- •Практическая работа.
- •Терминальное состояние.
- •Кровотечения.
- •Определение объема кровопотери.
- •Пмп и доврачебная помощь.
- •Ранения, переломы, ушибы, вывихи.
- •Пмп при переломах.
- •Правила наложения шины.
- •2. Решите ситуационные задачи. Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 4.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.7. «Радиационные поражения».
- •Практическая работа.
- •Прочитать.
- •Проведение измерений:
- •Методические указания по проведению практического занятия № 5.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.7. «Радиационные поражения» (продолжение).
- •Практическая работа.
- •Прочитать информационный материал. Запомнить.
- •Мероприятия защиты населения по фазам радиационной аварии.
- •Показатели первичной реакции при равномерном внешнем облучении тела.
- •Клинические и лабораторные диагностические проявления острой лучевой болезни в зависимости от степени тяжести.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 6.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.9. «Поражения сильнодействующими ядовитыми веществами (ахов) и отравляющими веществами».
- •Практическая работа.
- •Оказание пмп в очаге химического поражения.
- •Особенности сортировки и эвакуации пораженных.
- •Освоение практических навыков с учетом особенностей токсического воздействия сдяв и ов.
- •Введение обезболивающих средств и противоядий.
- •Надевание противогаза.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 7.
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1. – 3.2. «Организация работы аптеки в чс».
- •Выполнение практической работы.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 8.
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1. – 3.2. «Организация медицинского снабжения в смк. Защита медицинского имущества от заражения (загрязнения) рв, сдяв, ов, бс».
- •Практическая работа.
- •Методика.
- •Методика.
- •Вопросы для подготовки к дифференцированному зачету
- •Литература:
Методические указания по проведению практического занятия № 5.
Раздел 2.
Тема 2.7. «Радиационные поражения» (продолжение).
Цель:
Контроль знаний, умений, их систематизация и закрепление.
Сформулировать умения (№17, 18):
Определение степени тяжести ЛБ по состоянию здоровья пострадавших;
Проведение ЧСО.
Мотивация: при получении высоких доз облучения человек заболевает лучевой болезнью, чтобы этого не произошло – нужно знать меры защиты, знать первые симптомы проявления не только ОЛБ, но ХЛБ и др. последствия, особенно в зоне проживания на территориях, подвергшихся даже в далеком прошлом радиоактивному загрязнению.
Оснащение: варианты опроса; методические и информационные материалы; дозиметрические приборы; АИ – 1, 2, М; ИПП – 8, 9, 10, 11; защитная одежда; противогазы ГП – 5, ГП – 7; методическое пособие «Действия в очагах поражения и при стихийных бедствиях»; плакаты по теме.
Практическая работа.
Прочитать информационный материал. Запомнить.
прочитать в пособии «Радиационная разведка» о дозиметрических приборах, лабораторной экспертизе пищевых продуктов в зонах радиоактивного заражения.
Записать в дневнике схему защиты населения от проникающей радиации и таблицу шкалы облучения человека.
Решить ситуационные задачи по определению степени тяжести ОЛБ, записать ответы в дневник.
Самоконтроль знаний, умений (предварительно выясните затруднения у преподавателя). Ответьте на контрольные вопросы. Отметьте умения. Запишите домашнее задание.
Прочитать информационный материал. Запомнить.
При организации защиты населения от РВ учитываются, что защита населения должна осуществляться на порядок эффективнее, чем персонала на производстве.
Общие принципы защиты включают: время, расстояние и защита экраном. Вокруг РОО устанавливаются зоны:
- СЗЗ (радиус 3 км);
- зона возможного опасного загрязнения (радиус 30 км);
- зона наблюдения (радиус 50 км);
- 100-километровая зона по регламенту проведения защитных мероприятий.
Согласно российскому законодательству (ФЗ №3 «О радиационной безопасности») первые мероприятия по защите персонала и населения от радиационной аварии, а также по оказанию МП пораженным проводят силы и средства организации, на территории которой возникла ЧС.
Мероприятия защиты населения по фазам радиационной аварии.
Фаза аварии и продолжительность |
Источник облучения |
Основные виды облучения |
Меры защиты населения |
Ранняя – от нескольких часов до нескольких суток. |
Радиоактивное облако Радиоактивные осадки |
Внешнее (общее, контактное). Внутреннее (ингаляционное, через пищеварительный тракт). |
Оповещение. Укрытие. Защита ОД и кожи. Эвакуация. Йодпрофилактика. Инд. дезактивация. Контроль воды, пищи. |
Средняя – от нескольких дней до года после аварий. |
РВ, осевшие из облака. |
Внешнее (общее) Внутреннее (пищеварительный тракт). |
Переселение. Дезактивация. Контроль пищи, воды. Мед. Контроль. |
Поздняя – до прекращения необходимых защитных мер. |
То же. |
То же. |
Мед. контроль. Контроль продуктов питания и воды. |
Поток проникающей радиации в дозе свыше 1 Гр (100 рад) вызывает возникновение острой лучевой болезни (см. лекцию №12) со всеми её симптомами (согласно периодов).
ОЛБ представляет собой одномоментную травму всех органов и систем, но, прежде всего – острое повреждение наследственных структур делящихся клеток (преимущественно кроветворных клеток красного костного мозга, лимфатической системы, эпителия ЖКТ и кожи, клеток печени, легких и др.
Непосредственно после облучения человека клиническая картина скудная, иногда симптомы отсутствуют. Знание дозы облучения играет решающую роль в определении терапевтической тактики.
Общие симптомы, которыми организм отвечает на радиационное поражение, называют «первичной реакций»:
диспепсические – тошнота, рвота, анорексия, понос;
нейромоторные – апатия, общая слабость, повышенная утомляемость;
нейрососудистые – головная боль, потливость, гипертемия, артериальная гипотензия.
