- •060110 «Лабораторная диагностика»
- •1. Методические указания по проведению
- •Умения и навыки, отрабатываемые на занятиях 70
- •Вопросы к дифференциальному зачету ………. 71 методические указания по проведению практического занятия № 1.
- •Раздел 2. "Неотложная помощь в экстремальных условиях".
- •Практическая работа.
- •Первая медицинская помощь (пмп):
- •Травматический шок.
- •Проверьте себя путем решения ситуационных задач:
- •Методические рекомендации по проведению практического занятия № 2.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.3. - 2.4.
- •Практическая работа.
- •Внимание!
- •Термические ожоги.
- •Нельзя!
- •Можно на догоспитальном этапе:
- •Отморожения.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 3.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.5.
- •Практическая работа.
- •Терминальное состояние.
- •Кровотечения.
- •Определение объема кровопотери.
- •Пмп и доврачебная помощь.
- •Ранения, переломы, ушибы, вывихи.
- •Пмп при переломах.
- •Правила наложения шины.
- •2. Решите ситуационные задачи. Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 4.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.7. «Радиационные поражения».
- •Практическая работа.
- •Прочитать.
- •Проведение измерений:
- •Методические указания по проведению практического занятия № 5.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.7. «Радиационные поражения» (продолжение).
- •Практическая работа.
- •Прочитать информационный материал. Запомнить.
- •Мероприятия защиты населения по фазам радиационной аварии.
- •Показатели первичной реакции при равномерном внешнем облучении тела.
- •Клинические и лабораторные диагностические проявления острой лучевой болезни в зависимости от степени тяжести.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 6.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.9. «Поражения сильнодействующими ядовитыми веществами (ахов) и отравляющими веществами».
- •Практическая работа.
- •Оказание пмп в очаге химического поражения.
- •Особенности сортировки и эвакуации пораженных.
- •Освоение практических навыков с учетом особенностей токсического воздействия сдяв и ов.
- •Введение обезболивающих средств и противоядий.
- •Надевание противогаза.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 7.
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1. – 3.2. «Организация работы аптеки в чс».
- •Выполнение практической работы.
- •Методические указания по проведению практического занятия № 8.
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1. – 3.2. «Организация медицинского снабжения в смк. Защита медицинского имущества от заражения (загрязнения) рв, сдяв, ов, бс».
- •Практическая работа.
- •Методика.
- •Методика.
- •Вопросы для подготовки к дифференцированному зачету
- •Литература:
Особенности сортировки и эвакуации пораженных.
В премно-сортировочном подразделении в период разгрузки выявляют раненных и больных, нуждающихся в санитарной обработке и подлежащих изоляции (их направляют на обмывочно-дегазиционный пункт для полной санитарной обработки).
Дегазация – обеззараживание - проводится физическим и химическим методами.
Химический метод: с помощью специальных дегазирующих средств (растворов веществ). Например, объекты, зараженные ФОВ, хорошо дегазируются растворами едкого натрия, аммиака. Иприт, люизит, вещества типа VX разрушаются до нетоксичных соединений хлорсодержащими препаратами (хлорной известью, гипохлоритом кальция нервно-паралитические яды – каустической содой). Но они могут разрушить ткань, обесцветить, поэтому – применяют и физический метод – обработка горячим воздухом, или кипячение в специальных установках, проветривание.
Выбор средства и способа дегазации зависит от вида СДЯВ, ОВ, степени зараженности и особенностей объекта (характер поверхности, пористо-устойчивость к дегазирующим веществам). Стойкие СДЯВ, ОВ обеззараживают химическим методом, нестойкие – физическим.
Прочитать в методическом пособии «Действия в очагах поражения и при стихийных бедствиях», стр. 7 – 9.
Освоение практических навыков с учетом особенностей токсического воздействия сдяв и ов.
Работа с войсковым прибором химической разведки (ВПХР):
А) Устойчивость и правила использования.
Прибор химической разведки (ПХР) позволяет проводить индикацию на воздухе, на местности и на различных предметах.
Основными частями прибора являются набор индикаторных трубок в кассетах и ручной насос с приспособлениями. Набор снабжен электрическим фонарем, лопаткой для взятия зараженных проб и инструкции по работе. Все это находится в металлическом корпусе с откидывающейся крышкой.
Насос предназначен для прокаливания исследуемого воздуха через индикаторные трубки. Он снабжен коллектором, позволяющим присоединить одну или несколько индикаторных трубок (максимально 5). В ручке насоса имеются ампуловскрыватели в виде металлических штырей и приспособлений для надпила и обламывания концов индикаторных трубок. Насос снабжен насадкой, используемой в случае определения стойких ОВ на различных объектах. Насадку также используют при индикации ОВ в загрязненном воздухе (пыль, дым). В этом случае насадку закрывают противодымным фильтром, представляющим собой пластинкой из специального картона.
Если проводят определение ОВ, впитавшихся в почву или какие-либо сыпучие материалы (зерно, крупа, мука и т.д.), то на насадку дополнительно надевают защитный колпачок и насыпают в него лопаточкой зараженную пробу. Затем пробу закрывают фильтром.
Индивидуальные трубки служат для определения отравляющих веществ. Это запаянные с двух сторон стеклянные трубки с помещенными внутри поглотителем и ампулами с жидкими реактивами на ОВ.
Индикаторные трубки разработаны на все известные отравляющие вещества. Каждая трубка имеет свою маркировку в виде одного или нескольких колец различных цветов.
В случае необходимости этими индикаторными трубками могут укомплектовываться те или иные средства индикации отравляющих веществ.
Хранят трубки в кассетах по 10 штук. Кассеты снабжены краткой инструкцией о пользовании индикаторными трубками и цветными эталонами. На кассете указан срок годности индикаторных трубок.
В воздухе ОВ определяют следующим образом. Вскрывают с обеих концов индикаторные трубки с одним красным, одним желтым и тремя зелеными кольцами (в последней трубке разбивают также и содержащуюся в ней ампулу с реактивом и трубку встряхивают, чтобы реактив попал на поглотитель). Затем трубки вставляют в коллектор насоса маркированными концами вверх. Далее прокачивают через трубку воздух (необходимое число качаний указано на кассете). Сначала вынимают трубку с одним красным кольцом и разбивают в ней ампулу. Трубку встряхивают. Спустя одну минуту наблюдают за изменением окраски наполнителя. Параллельно ведут наблюдение за окраской наполнителя остальных двух трубок. Результаты сравнивают с цветными эталонами.
Индикация стойких отравляющих веществ на местности и различных предметах проводится с использованием двух индикаторных трубок: с одним красным и одним желтым кольцом. К насосу подсоединяют насадку с защитным колпачком. Насадку прижимают к исследуемой поверхности. Производят просасывание и далее разбивают ампулу трубки на зарин (последнюю трубку после просачивания воздуха встряхивают). Оценивают полученные окраски.
При анализе почвы и различных сыпучих материалов может быть использован такой прием. Подготавливают индикаторные трубки, как указано выше. Заставляют их в насос. К насосу подключают насадку с защитным колпачком. В воронку насыпают анализируемую пробу и закрывают фильтром. Делают несколько десятков качаний. Наблюдают за изменением окраски наполнителей трубок (в трубке на зарин после разбивания ампул).
Б) Прочитать на стр. 7 – 8, 9 Приложения №1 правила отбора проб для анализа на наличие СДЯВ (ОВ). Обратить внимание на правила отбора медикаментозных средств.
Законспектировать на стр. 9 необходимое количество (массу) отобранных проб (1 – 5). Правила упаковки проб.
Посмотреть сопроводительную документацию на отобранные пробы воды (акт отбора проб воды, направление на исследование, протокол исследования) – стр. 10 – 14.
В) Практически осуществить индикацию ОВ в воздухе (или суховоздушном экстракте) прибором ВПХР с помощью индикаторных трубок.
Определить наличие мышъяковисод. ОВ в пробе воды сероводородной реакцией (стр. 8).
