Проверьте себя путем решения ситуационных задач:

№ 1.

Сбит пешеход автомашиной. Без сознания, правая нога неестественно подвернута, в области средней трети голени правой ноги имеется рана, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь. Ваша ПМП?

Укажите последовательно пункты:

1. Наложить шину из подручных средств.

2. Подложить под голову валик из одежды.

3. Очистить раны от слизи и крови.

4. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

5. Отнести на безопасное место.

6. Наложить повязку на рану.

7. Вызвать "03".

8. Ждать скорую помощь.

9. Произвести временную остановку кровотечения с помощью жгута или закрутки.

Эталон: 7, 9, 6, 1, 8.

№ 2.

Человек коснулся оголенного электрического провода. Упал, потерял сознание. Рука держит провод.

Алгоритм ПМП?

1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.

2. Освободить пораженного от контакта с электрическим проводом.

3. Ждать "03".

4. Провести СЛР.

5. Вызвать с помощью помощников "03".

6. После успешной СЛР, в случае отсутствия сознания у пораженного, подложить под голову валик из одежды.

7. После успешной СЛР - придать устойчивое боковое положение.

Эталон: 2, 1, 5, 4, 7.

III. Практически сделать:

• провести на фантоме сердечно-легочную реанимацию по системе АВС;

• практически отработать на фантоме в/мышечную инъекцию согласно инструкции;

• наложить асептическую повязку на ожоговую рану (имитация).

IV. Ответить на тестовые задания.

ВАРИАНТ 1.

1. Назовите причины травматического шока:

А. обморок, кома.

Б. кровотечение, болевой фактор.

В. испуг, коллапс.

Г. резкая смена положения.

Д. резкая интоксикация.

2. Больные с электротравмами после оказания помощи:

А. направляются в поликлинику.

Б. не нуждаются в дальнейшем наблюдении,

В. госпитализируются СП.

Г. доставляются в травмпункт.

3. Силой 25 - 80 мА вызывает:

А. асистолию.

Б. фибрилляцию.

В. эл. асфиксию.

Г. древовидные полосы на коже.

4. Наиболее часто цепь тока через человека возникает по пути:

А. рука - рука.

Б. правая рука - ноги.

В. левая рука - ноги.

Г. нога - нога.

5. "Знаки тока" относятся к электроожогам;

А. I степени.

Б. II степени.

В. III степени.

Г. IV степени.

6. Индекс Алговера применяется при определении степени тяжести: А. дыхательной недостаточности.

Б. коматозного состояния.

В. травматического шока.

Г. объема кровопотери.

7. При шоке:

А. выключается капиллярная сеть на периферии.

Б. увеличивается ОЦК.

В. задержка калия в организме.

Г. гипоксия дыхательного типа.

8. Противошоковые мероприятия начинают: А. при терминальном состоянии

Б. при оказании ПВЛ

В. при оказании ПМП

Г. после перемещения межклеточной жидкости в сосудистое русло.

9. Прогноз при II степени торпидной фазы ТШ:

А. благоприятный

Б. сомнительный

В. неблагоприятный

10. При ТШ потеря крови формирует:

А. гиповолемический шок.

Б. нормоволемический шок.

В. болевой компонент шока.

Г. рост венозного давления.

ВАРИАНТ II.

1. Судорожные сокращения мышц возникают при силе тока:

А. 0,52 мА

Б. 15-25 мА

В. 40-60 мА

Г. 42 вольта

2. Фибрилляцию желудочков вызывает ток силой:

А. 0,52 мА

Б. 0,12 Мом

В. 50 Гц

Г. 100 мА

3. Правилами электробезопасности устанавливается: А. величина тока.

Б. допустимое напряжение.

В. путь прохождения тока в теле человека.

4. Основной путь тока в организме человека:

А. по кожным покровам.

Б. по мышечной системе

В. по костно-мышечной системе

Г. совпадает с кровеносными сосудами.

5. При прохождении петли тока через сердце необходимо:

А. немедленно приступить к СЛР.

Б. начать противосудорожную терапию.

В. ввести дофамин

Г. сделать ЭКГ.

6. Оптимальное положение больного с шоком:

А. на боку.

Б. полусидя.

В. с приподнятыми конечностями.

Г. лежа на жесткой поверхности.

7. Централизация кровообращения:

А. за счет склеивания эритроцитов;

Б. временно улучшает кровообращение жизненно важных органов.

В. приводит к задержке натрия.

Г. при инфузионной терапии.

8. Инфузионная терапия проводится:

А. при оказании КМП.

Б. на II этапе эвакуации.

В. в стационаре.

Г. предшествует обезболиванию и иммобилизации.

9. При ТШ I степени шоковый индекс равен:

А. 0,8 - 1.

Б. 1,1 - 1,5.

В. > 1,5.

10. "Угрожающий" шок имеет показания при индексе:

А. 0,5.

Б. 1,0.

В. 1,3.

Принятие выполнения умений в ходе работы; ответов по контролю знаний, умений - в конце занятия.

Затруднения, вопросы имеются? Отметить умения.

Домашнее задание: подготовка к практическому занятию № 2, методические рекомендации занятия № 2.

Литература:

- Медицина катастроф, уч. пособие /под ред. В.Н. Рябочкина, М.: ИНИ Лтд. 1996г. с119-128; 173-178; 156-159

- С.Ф. Горячев «БЖД и медицина катастроф», Р-н-Д. «Феникс»2006г с. 120-136;82- 100; 401-422; 443-460

- конспект лекции №1, 2;