3 Этап - составление плана с/вмешательств:

1. Вызвать врача или скорую помощь.

2. Придать пациенту удобное положение, обеспечить покой.

3. Применение тепла - грелки на поясничную область или горячая ванна с температурой воды 38 - 39 градусов продолжительностью 10 - 20 минут, способствующее прекращению болей, а иногда отхождению камня, если у пациента нет противопоказаний, например, повышенной температуры.

4. Приготовить следующие лекарственные препараты: спазмолитики - но-шпа, спазган, баралгин и др., холинолитики - атропин и др., в необходимых ситуациях и наркотические препараты - промедол и др..

5. По назначению врача ввести препарат пациенту.

6. После снятия болей и дообследования решают вопрос о дальнейшем лечении - медикаментозном или операции.

4 Этап - реализация составленного плана.

1. Вызвала врача - скорую помощь.

2. Придала пациенту удобное положение, обеспечила покой.

3. Применила тепло - если у пациента нет температуры или другого противопоказания к применению тепла - 1, 2, 3 - независимое сестринское вмешательство.

4. Приготовила лекарственные средства и по назначению врача ввела их пациенту - зависимое сестринское вмешательство.

5 этап - оценка результата производиться через определённое время.

Оценивают состояние, самочувствие пациента - исчезновение болей, уменьшение болей или ухудшение.

Сестринский процесс при отёках.

1 этап - обследование пациента - данные осмотра см. выше.

2 этап - постановка с/диагноза - отёки.

3 этап - составление плана с/вмешательств:

Цель: пациент отметит постепенное уменьшение отёков, снижение массы тела.

1. объяснить родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия - стол № 7

2. обеспечить проверку передач

3. обеспечить уход за кожей и слизистыми

4. определять ежедневно соотношение между количеством потребляемой жидкости и объёмом выделенной мочи - диурез (по назначению врача)

5. обеспечить контроль за физиологическими отправлениями пациента

6. обеспечить пациента тёплым судном

7. обеспечить грелкой для согревания постели

8. взвешивать пациента ежедневно, но не менее 1 раза в 3 дня

9. обеспечивать приём лекарств и других манипуляций по назначению врача и своевременно.

4 этап - реализация составленного плана:

1. объяснила родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия - стол № 7.

2. обеспечила проверку передач.

3. обеспечила уход за кожей и слизистыми - 1, 2, 3 - независимые с/вмешательства.

4. определяла ежедневно соотношение между количеством потребляемой жидкости и объёмом выделенной мочи - диурез по назначению врача, т.е. зависимое сестринское вмешательство.

5. обеспечила контроль за физиологическими отправлениями пациента.

6. обеспечила пациента тёплым судном.

7. обеспечила грелкой для согревания постели.

8. взвешивала пациента ежедневно, но не менее 1 раза в 3 дня - 5, 6, 7, 8 - независимые с/вмешательства.

9. обеспечивала приём лекарств и других манипуляций по назначению врача и своевременно - зависимое сестринское вмешательство.

5 этап - оценка результата - уменьшились или увеличились отёки.