- •Основные клинические симптомы при заболеваниях органов кровообращения.
- •Сердечная недостаточность.
- •Составление плана сестринских вмешательств при инфаркте миокарда:
- •Реализация плана сестринских вмешательств при стенокардии:
- •Реализация плана сестринских вмешательств при инфаркте миокарда:
- •Сестринский процесс при гипертоническом кризе.
- •Сестринский процесс при удушье - «сердечной астме».
- •Сестринский процесс при кардиогенном шоке.
- •Сестринский процесс при острой сосудистой недостаточности. Обморок.
- •Сестринский процесс при коллапсе.
- •Основные клинические симптомы при заболеваниях органов пищеварения.
- •Основные клинические симптомы при заболеваниях желудка.
- •Боль в желудке.
- •Диспепсические расстройства.
- •Тошнота.
- •Изжога.
- •Отрыжка.
- •Нарушение аппетита.
- •Метеоризм.
- •Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения. Сестринский процесс при заболеваниях желудка. Сестринский процесс при болях в желудке.
- •Если боли выраженные, то тактика м/сестры меняется:
- •Сестринский процесс при диспепсических расстройствах. Сестринский процесс при тошноте.
- •Сестринский процесс при рвоте.
- •Сестринский процесс при изжоге.
- •Сестринский процесс при отрыжке.
- •Сестринский процесс при нарушении аппетита.
- •Сестринский процесс при метеоризме.
- •Сестринский процесс при запоре.
- •Сестринский процесс при поносе (диарее).
- •Особенности сестринского процесса.
- •Основные клинические симптомы при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Основные симптомы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
- •Расстройство мочеиспускания - дизурия.
- •Дизурия - может быть нескольких видов:
- •Непроизвольное выделение мочи.
- •Артериальная гипертензия.
- •Острая почечная недостаточность.
- •Хроническая почечная недостаточность.
- •Особенности сестринского процесса при уходе и наблюдении за пациентами с заболеваниями органов мочевыделения. Сестринский процесс при возникновении боли.
- •3 Этап - составление плана с/вмешательств:
- •4 Этап - реализация составленного плана.
- •Сестринский процесс при отёках.
- •Сестринский процесс при острой задержке мочи.
- •Сестринский процесс при артериальной гипертензии.
- •Сестринский процесс при непроизвольном выделении мочи.
- •Сестринский процесс при почечной недостаточности.
- •Сестринские вмешательства при изменении цвета мочи (гематурия, пиурия и т. Д.)
Диспепсические расстройства.
К диспепсическим расстройствам (от греч. dyspepsia - нарушение пищеварения) которые часто встречаются при заболеваниях органов пищеварения, относятся тошнота, рвота, отрыжка (непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества пищи), изжога (ощущение жжения за грудиной или в подложечной области), нарушение аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, запор (задержка стула), понос (частый, жидкий стул). Диспепсические расстройства также требуют уточнения причин их возникновения и соответствующего лечения.
Тошнота.
Тошнота - рефлекторный акт, проявляющийся трудноопределяемым своеобразным тягостным чувством давления в подложечной области. Она часто предшествует рвоте, но может быть и без неё. Механизм тошноты не выяснен. Её появление возможно при токсикозе беременных, недостаточности функции почек, расстройстве мозгового кровообращения. Тошнотой сопровождаются гастриты, рак желудка, при этом она возникает после приёма пищи, особенно жирной. Нередко тошнота возникает при пониженной кислотности желудка, может сочетаться с ухудшением аппетита, является рецидивирующим симптомом. Она может усиливаться или исчезать после приёма пищи, что очень важно выяснить.
Рвота.
Рвота - сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка или кишечника выбрасывается через пищевод, глотку, рот, носовые ходы. Она может возникать при болезнях органов пищеварения - язвенной болезни, опухолях желудка, болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы, при заболеваниях органов мочевыделения - почечной колике, повышении внутричерепного давления (центральная рвота), отравлениях (гематогенно - токсическая рвота), болезнях сердца. Обычно рвота желудочного происхождения приносит пациенту облегчение. Рвота при заболеваниях, приводящих к нарушению мозгового кровообращения (гипертонический криз, инсульт, опухоль мозга), наступает внезапно без предшествующей тошноты, упорна и облегчения не приносит.
Уточняют время появления рвоты (утром, сразу после приёма пищи, спустя несколько часов после еды, т.е. связь с приёмом пищи), объём рвотных масс, запах, цвет, характер остатков пищи, наличие примесей желчи, сгустков крови. При частой, обильной рвоте в организме развиваются тяжёлые нарушения: сильная слабость, снижается тургор кожи и мышечный тонус, появляются нарушение функции сердца - гипотензия, синусовая тахикардия, различные аритмии в связи с потерей калия и развитием гипокалиемии, обезвоживание, почек (олигурия, изменение мочевого осадка). Важно своевременно оказать помощь, т. к. рвотные массы, когда пациент находиться в бессознательном состоянии или алкогольном опьянении, могут попасть в дыхательные пути (или пациент может захлебнуться) и вызвать тяжёлую одышку или аспирационную пневмонию, а иногда и асфиксию (удушье) и смерть.
Изжога.
Изжога - ощущение жжения за грудиной или в подложечной области, связанное с забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Изжога может возникать при самых разнообразных заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей. Изжога чаще ощущается при повышенной кислотности желудочного сока, но может возникать и при нормальной кислотности. М/сестре важно при уходе за такими пациентами понять, в каком положении чаще возникает изжога: например, если пациент наклоняется или ложится сразу после еды. У таких пациентов, которые нередко страдают недостаточностью кардии или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, изменение положения тела может улучшить состояние. Обычно она уменьшается или проходит после приёма щелочных минеральных вод или молока.