59. Ішек диспепсиясы бойынша дифференциалды диагноз

Язвалық колит- тік және ободочной кишеаның кілегейлі қабығының некрозды қабынуы, асқынуға біршама жақын.Клиника

1. ішектік симптомдар:қанды, шырышты немесе іріңді диарея, іште ауырсыну, ішекті коликалар, танезмдер, пальпацияда іштің сол аймағында ауырсыну.

2. Ішектен тыс симптомдар:анемия, лихорадка, салмақты жоғалту, жалпы әлсіздік, артрит, түйінді эритема, көз симптомдары.

Лабораторлы көрсеткіштер

Жалпы қан анализі:

- ↑ СОЭ;

- ↑ лейкоцитов;

- ↓ Hb;

- ↓ общего белка, диспротеинемия, ↑ фибриногена;

- белки острой фазы: ↑ С-РБ.

2. Выявляющие дефицит различных видов обмена:

- ↓ альбумина;

- ↓ Hb, ретикулоцитов;

- ↓ железа, ферритина (↑ трансферрина);

- электролитные нарушения.

Синдром раздраженного кишечника- ішектің дистальді бөліктерінің созылмалы немесе рецидивирлеуші функционалды бұзылыстар жиынтығы , кемінде 12 аптадан 12 айға дейін созылады.

Клиникасы:іштің ауырсынуы, дискомфорд,дискомфорд сезімі дефекация процесінен кейін жойылады.Ішек функциясының бұзылыстары:нәжіс жиілігінің өзгеруі, консистенциясының өзгеруі, императивті позывтер, тенезмдер, шырыштың нәжіспен шығуы, метеоризм, іштің ісінуі.

60. Дерматомиозиттің диагностикалық критерийлері.

Дерматомиозит- ол дәнекер тіннің қабынулық ауруы, ол көлденең жолақты, жазық бұлшықеттің зақымдануымен,қозғалыс қызметінің бұзылысымен, теріде ісік, эритемалардың болуымен, ішкі ағзалардың зақымдануымен сипатталады.Диагностикалық критерийлері:сы

Негізгі:Аяқ- қол, мойынның проксималды бұлшықеттерінің зақымдануы;

Терінің зақымдануы:периорбитальді ісік,лиловая эритема-синдром очков,телеангиэктазиялар, дененің ашық аймақтарында эритемалар

гиперферментемия (повышение креатинфосфокиназы, альдолазы, трансаминаз больше 50% от нормы);

Электромиографиялық көрсеткіштер

Бұлшықет биопсиясында патоморфологиялық өзгерістер(дегенерация, некроз, базофилия, воспалительные инфильтраты, фиброз).

Қосымша:кальциноз, дисфагия