Алкогольный галлюциноз

Этот вид психоза встречается в 5-11% случаев алкогольных психических расстройств, и занимает второе место по распространенности, уступая лишь делирию. Галюциноз чаще всего встречается у женщин-алкоголичек, и,  подобно делирию, возникает после многолетнего злоупотребления спиртным. Но, в отличие от белой горячки, он протекает при ясном сознании и нормальной ориентировке во времени и на месте. При алкогольном галлюцинозе преобладают слуховые галлюцинации, зрительные и тактильны практически не проявляются. Больные сохраняют воспоминания о своих ощущениях и поведении в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз бывает острым, подострым и хроническим.

Острая форма галлюциноза начинается на фоне похмельного синдрома и приобретает психопатологический характер.

Такой психоз  имеет следующие симптомы:

• слуховые галлюцинации – оклики, отдельны звуки, голоса различного тембра;

• редкие зрительные и тактильные галлюцинации;

• мания преследования (больному кажется, что его хотят убить или поиздеваться над ним);

• пониженный эмоциональный фон (мрачное настроение, угрюмость, страх);

• поведение, связанное с галлюцинациями (попытки прятаться, убегать);

• вооружение различными предметами для самозащиты;

• нападение на окружающих в попытке избежать их мнимой агрессии.

Острый алкогольный психоз с галлюцинациями длится от нескольких дней до нескольких недель.

Подострая форма галлюциноза проявляется в течение нескольких месяцев. Для нее характерны периоды обострений. Больного беспокоит не страх, а тревога. Он становится малоподвижным, подолгу находится в постели и прислушивается к голосам. Бред в таком состоянии связан с самообвинениями, поэтому больные склонны к суициду и требуют постоянного надзора.

Хронический галлюциноз при алкоголизме обычно происходит после перенесенных острых психозов. Сразу появляются слуховые галлюцинации, бредовые идеи преследований. Потом остаются только слуховые галлюцинации, но они беспокоят больного долгое время. Он может слышать одновременно несколько голосов, спорящих друг с другом. Со временем алкоголик даже привыкает к этим голосам, изредка отвечая им, но его настроение остается мрачным.

Если такой психоз продолжается несколько лет, то лечение не приводит к положительным результатам. Однако настойчивая терапия при полном воздержании от спиртного может избавить больного от навязчивых галлюцинаций.

Вернуться к оглавлению

Алкогольный параноид

Этот вид психоза также имеет острую и хроническую формы. Он характеризуется систематическим бредом, в котором преобладают картины ревности, преследований, отравлений и т. п.  Больной неадекватно оценивает окружающую действительность и людей, его окружающих.

Алкогольный параноид возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Но в некоторых случаях зависимость от галлюцинаторных переживаний все-таки наблюдается.  Часто встречаются при этом психозе бредовые идеи, связанные с ревностью. Но даже если она играет главную роль в бредовых переживаниях больного, то к ней примешиваются идеи преследований, отравлений и т. п., формирующие цельную картину параноидального синдрома.

При алкогольном параноиде  у больных наблюдается повышение температуры тела, колебания артериального давления, нарушения сна, кошмарные сновидения, головокружение, непереносимость жары. Человек плохо управляет своими эмоциями, становится гневливым, несдержанным, или наоборот – заторможенным. У него снижается контроль за собственным морально-этическим поведением.

Вернуться к оглавлению