Магнитно-резонансная томография (см. Рис. 47)
Физическая сущность: метод основан на эффекте магнитного резонанса, связанного со свойством протонов ядер водорода, входящего в состав молекул воды, липидов и белков тканей, изменять свое «поведение» в магнитном поле. При воздействии радиочастотными импульсами на биологический объект, помещенный в магнитное поле, происходит сначала поглощение воздействующей энергии протонами, затем высвобождение ее в виде ответных сигналов. Ядра водорода, облучаемые электромагнитными волнами, при совпадении частоты их колебаний с частотой поля поглощают энергию и начинают резонировать, переходя на более высокий энергетический уровень. После того как воздействие фокусированным магнитным полем заканчивается, резонанс тотчас же прекращается, а избыточная энергия отдается вовне, что и фиксируется специальной катушкой-антенной. Система фокусировки магнитного поля позволяет направлять его таким образом, чтобы получился поперечный срез изучаемого участка головного или спинного мозга. После обработки данных с помощью ЭВМ, на экран монитора выдается трехмерное изображение среза мозга (еще более рельефное, чем при рентгеновской компьютерной томографии). С помощью этого метода можно визуализировать пути и центры двигательной, чувствительной и других систем.
Использование: очаговые поражения головного мозга, опухоли, пороки развития, дегенеративные и инфекционно-аллергические заболевания (например, рассеянный склероз).
Процедура проведения: сканирование может производиться в трех взаимно перпендикулярных плоскостях с произвольным углом, при этом нет необходимости изменять положение пациента.
Противопоказания: наличие инородных металлических тел в полости черепа, т.е. есть опасность их смещения под действием магнитного поля.
|
Рис. 47. Магнитно-резонансная томография |
Ультразвуковая томография головного мозга (нейросонография)
Физическая сущность: метод основан на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от внутричерепных структур. При этом границы акустически разнородных сред показываются на экране монитора в виде системы светящихся точек различной яркости на темном фоне. В результате получается анатомическая и топографическая карта мозговых образований (прежде всего оболочек и ликворных структур).
Использование: очаговые патологические процессы (опухоли, кисты, гематомы, воспаления и т.д.), определение выраженности смещения срединных структур, величину боковых и третьего желудочков. Часто используется для мониторинга состояния головного мозга (например, после операции).
Процедура проведения: в силу компактности аппаратуры проведение не требует специальных помещений, часто используется при исследовании детей.
Противопоказания: нет.
Тепловидение (термоскопия)
Физическая сущность: метод основан на регистрации спонтанного инфракрасного излучения тканей, регистрируемого с помощью специальных оптико-электронных приборов. При этом, в отличие от компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии, не происходит воздействие внешних энергий на организм, а фиксируются тепловые волны, которые организм постоянно излучает в процессе своей жизнедеятельности (36,60). Инфракрасное излучение – пропорционально их энергетической яркости – преобразуется в электрические сигналы, которые, в свою очередь, преобразуются в визуальные.
Использование: реакции на наркоз и воздействия нейрохирурга, динамика тепловых полей мозга, скрытая патология. Особенно эффективен при заболеваниях и повреждениях периферических нервов (полный или частичный перерыв, раздражение, рубцовое сдавливание).
Процедура проведения: т.к. волосы значительно экранируют инфракрасные волны, для диагностики очаговой патологии головного мозга через закрытый череп метод мало применим, чаще всего осуществляется тепловизионное исследование мозга, открытого во время операции.