- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 10
- •Задача № 9
- •Задача № 11
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача № 17
- •Задача №18
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
Задача № 38
Больной жалуется на общую скованность, затруднения при ходьбе, дрожание рук. Объективно: поза сгибателей, гипомимия, повышенная сальность кожи лица и головы; тремор кистей по типу «счета монет»; тонус мышц конечностей повышен по пластическому типу.
Назовите синдром. Поставьте топический диагноз. Проверьте наличие пропульсии, латеропульсии, определите силу и тонус мышц в конечностях.
Критерии |
20 баллов |
Практические манипуляции |
Выполнение манипуляций последователь-ное, правильное с учетом коммуникатив-ных компетенций. |
Назовите синдром. Поставьте топический диагноз |
Назовите синдром – акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма). Поставьте топический диагноз – поражение бледного шара и черной субстанции.
|
Методика исследования силы мышц в кистях |
|
Проверьте наличие пропульсии |
Проверьте наличие пропульсии - Пропульсия это следствие общей скованности и отсутствия синергичных движений. Если больного толкнуть вперед, то перемещение центра тяжести не вызывает рефлекторного сокращения мышц спины и, чтобы не упасть, он вынужден бежать («догонять свой центр тяжести»).
|
Проверьте наличие латеропульсии |
Проверьте наличие латеропульсии - отклонение в стороны при движении. |
Методика исследования тонуса мышц в конечностях |
|
Итого |
|
Задача № 39
Больной обратился с жалобами на приступы клонических судорог в левой стопе. Приступы развиваются внезапно, иногда распространяются на всю левую ногу, редко распространяются на левую верхнюю конечность.
Назовите синдром. Поставьте топический диагноз. Проверьте патологические стопные рефлексы, силу мышц в нижних конечностях.
Критерии |
20 баллов |
Практические манипуляции |
Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций. |
Назовите синдром. Поставьте топический диагноз |
Назовите синдром – фокальная эпилепсия Гагарина-Джексона Поставьте топический диагноз – медиальный отдел прецентральной извилины справа.
|
Методика исследования рефлекса Бабинского |
Методика исследования рефлекса Бабинского – наносится штриховое раздражение подошвы, в ответ – большой палец стопы разгибается, остальные разводятся в виде веера.
|
Методика исследования рефлекса Гордона |
Методика исследования рефлекса Гордона – получается в результате сжатия рукой исследующего массы икроножной мышцы больного. Ответ – разгибание большого пальца, разведение всех остальных пальцев в виде веера.
|
Методика исследования рефлекса Шеффера |
Методика исследования рефлекса Шеффера – возникает при пощипывании ахиллова сухожилия. Ответ – большой палец разгибается, остальные разводятся в виде веера. |
Методика исследования силы мышц в нижних конечностях |
|
Итого |
Методика исследования рефлекса Оппенгейма – проведение с нажимом мякотью большого пальца по передней поверхности большеберцовой кости сверху вниз. Ответ – большой палец стопы разгибается, остальные разводятся в виде веера. |