17. Что делать, если психически больной становится агрессивным?

Термин «агрессивность» обозначает нападение с целью насильственных действий. Как показывают исследования, агрессивные действия у психически больных встречаются не чаще, чем у любого человека. О вероятности агрессивного поведения можно судить, проанализировав проявления болезни в прошлом. Если больному ранее не были свойственны агрессивные поступки, то и в будущем вероятность такого поведения невелика.

Однако, если больной с тяжелым психическим заболеванием все-таки агрессивен, родственникам бывает очень трудно решить, что же делать. Ждать ли, пока психическое расстройство пройдет, и терпеть продолжительный период агрессивности? Или немедленно реагировать на проявление агрессии?

Простых решений здесь нет, но опыт показывает, что попытки немедленно положить конец агрессивным действиям не дают положительных результатов. Наиболее правильным является одновременное решение проблемы агрессивности и лечения психического расстройства. Хотим дать еще несколько советов:

• если все-таки подобные случаи наблюдались, вспомните, при каких обстоятельствах они имели место - при обострении заболевания, в состоянии алкогольного опьянения, в период отказа от приема лекарственных препаратов или снижения их дозировок, а может быть, агрессия была чем-то спровоцирована? В дальнейшем это поможет вам предупреждать приступы агрессии у вашего близкого;

• если агрессивное поведение возникло в состоянии обострения заболевания на почве бреда, или галлюцинаций, то в таком состоянии больной не поддается убеждению, уговорам. Помните, что в этом случае агрессивное поведение является прямым показанием к немедленной госпитализации!

• агрессивное поведение может возникать и при потере контроля над собой, когда больной чувствует себя обиженным, оскорбленным, загнанным в угол. Важно знать, что проявление страха или гнева окружающих в подобной ситуации провоцирует больного к агрессивным действиям. Родственникам по возможности необходимо оставаться спокойными, постараться не показывать своих чувств, эмоций, сохранять максимальную физическую дистанцию. Важно убедиться в собственной безопасности.

Когда больной успокоится, нужно выяснить, что вызвало его агрессию, и вместе обсудить, как себя вести в будущем. Необходимо понимать, что у больного тоже возникает чувство вины, угрызения совести, и, успокоившись, он будет готов к обсуждению случившегося вместе с Вами.

Иногда агрессивное поведение может явиться формой поведения, направленной на то, чтобы заставить других поступить по-своему, или самому поступить по-своему. В этих случаях, после того, как больной успокоится, необходимо вместе с ним оценить случившееся, дать ему однозначно понять, что такое поведение является недопустимым. Предупредите, что повторение подобных ситуаций в будущем вызовет определенные последствия, например, ограничения в чем-то. В случае повторного нарушения будьте готовы выполнить то, о чем вы предупредили больного.