4. Расскажите более подробно о некоторых формах невротических расстройств?

Невротические расстройства это очень обширная группа состояний. В рамках нашего небольшого пособия мы рассмотрели лишь некоторые из них:

• диссоциативные (конверсионные) расстройства;

• обсессивно-компульсивные расстройства;

• тревожные расстройства;

• неврастения.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства. До последнего времени по отношению к этим расстройствам употребляли, как правило, термин «истерия». Мы также воспользуемся этим удобным собирательным термином.

Проявления истерических расстройств наиболее многообразны и изменчивы. «Истерия – это хамелеон, который беспрестанно меняет свои цвета». Истерия может принимать вид самых различных болезней.

Человек, страдающий истерическим расстройством, очень впечатлителен. Увидев какое-либо проявление болезни у других, он может ощутить у себя такое же. Такие больные делают акцент на особой исключительности своих страданий – «ужасные», «непереносимые» боли, «сотрясающий озноб» и т.п. Этим они подчеркивают необыкновенный, неповторимый характер своих страданий.

Обсессивно-компульсивные расстройства. В недавнем прошлом они назывались навязчивостями, Для них характерны следующие особенности:

• ощущение, что они возникают сами по себе;

• полная критика больного к этим расстройства;

• стремление избавиться от них.

По содержанию обсессивно-компульсивные расстройства могут быть различными: это нежелательные, назойливые мысли, зачастую неприятного содержания; навязчивые размышления, или внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы «за» и «против» даже простейших повседневных действий; навязчивые сомнения, вынуждающие больного по много раз перепроверять, запер ли он дверь, отключил ли электроприборы и пр.; повторяющиеся, внешне целенаправленные, но при этом бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день) и т. д.

Тревожные расстройства. Основными признаками являются этих расстройств физические и психологические симптомы тревоги. К психологическим симптомам относят ощущение тревожного предчувствия, беспокойства, повторяющиеся тревожные мысли. В свою очередь тревожные мысли могут быть спровоцированы физическими проявлениями тревоги: например, учащенное сердцебиение может вызывать у больного беспокойство и тревожные мысли о наличии у него серьезного заболевания сердца. Некоторые больные с тревожными расстройствами могут испытывать приступы паники, для которых характерны внезапные приступы сильной тревоги с ощущением надвигающейся катастрофы. Эти приступы всегда внезапны, кратковременны и непредсказуемы. Они могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, удушьем, болями в грудной клетке, дрожью, страхом смерти.

Неврастения. Для нее характерны быстрая утомляемость, склонность к снижению настроения, частые головные боли, плохое общее самочувствие. Эти симптомы знакомы всем нам, но у здоровых людей они проходят после отдыха, а у больных неврозом могут длиться месяцы и даже годы.