7. Как лучше лечить депрессию – с использованием лекарств (антидепрессантов) или при помощи психотерапии?

Если речь идет о депрессии при маниакально-депрессивном психозе, то нужно иметь в виду, что биологической основой этого заболевания является периодическое изменение работы головного мозга и организма в целом на биохимическом уровне, т.е. на уровне обмена веществ. Поэтому назначение медикаментозных препаратов, оказывающих необходимое нормализующее влияние на биохимическом уровне, является основой терапии таких депрессий. Медикаментозное лечение позволяет с довольно высокой вероятностью добиться наиболее быстрого эффекта. Специалистами широко обсуждается роль психотерапевтического метода в ходе оказания помощи этим больным. Исследования показывают, что лечение с помощью психотерапии больного с депрессией возможно, но предсказать, как быстро наступит эффект, очень трудно. Это связано с тем, что результативность психотерапии связана со многими факторами: особенностями личности самого больного, квалификацией психотерапевта, особенностями депрессивного состояния. Во многих случаях оптимальным представляется сочетание обоих методов, особенно в случаях, когда депрессивный приступ спровоцирован психотравмирующими обстоятельствами.

8. Мой сын на протяжении нескольких месяцев принимает антидепрессанты. Может ли у него сформироваться зависимость от них?

Возможность развития зависимости от лекарственного препарата имеется тогда, когда препарат аналогично алкоголю способен вызывать эйфорию (состояние повышенного настроения, безмятежности и беспечности, не сопровождающееся выраженным речевым и двигательным возбуждением). В мире признано, что антидепрессанты не вызывают эйфории, и следовательно, зависимости. Вместе с тем, существуют определенные правила назначения и отмены некоторых антидепрессантов (например, амитриптилина, мелипрамина, анафранила, лудиомила), в частности, постепенное увеличение, вплоть до лечебной, дневной дозы препарата, и такое же плавное уменьшение при возможности его отмены. Это правило связано с особенностями метаболизма (т.е. химического превращения препарата в организме) и механизмами действия препарата в головном мозге.

Немного о невротических расстройствах.

«Дочери моей приятельницы 20 лет. Она переживает длительную разлуку с молодым человеком – он ушел в армию и служит, как теперь называют, в горячей точке. Первое время девушка очень скучала, волновалась за него, ей казалось, что он не вернется к ней. Через несколько месяцев у нее ухудшился сон, стало переменчивым настроение и неожиданно появилась боязнь поездок в метро, которая сопровождалась сильным сердцебиением и страхом удушья. Она обратилась к терапевту по месту жительства, а он направил ее к психиатру».

Терапевт принял верное решение. Скорее всего, у дочери Вашей знакомой невротическое расстройство. Мы, думаем, что при хорошо подобранном лечении ее состояние улучшится. Но еще лучшим лекарством будет возвращение ее друга.

Как вы поняли, в этом разделе пособия мы ответим на ваши вопросы о невротических расстройствах. Сегодня это очень распространенная патология.