6. Какие побочные эффекты может вызвать применение лекарственных препаратов? Не опасно ли их применение?

Для каждой группы лекарственных препаратов эти эффекты различны.

Наибольшее количество побочных эффектов вызывают нейролептики. Эти эффекты в целом называют нейролептическим синдромом. Основные проявления его состоят в следующем.

В течение первых часов и дней терапии возможно развитие так называемых мышечных дистоний – спастического сокращения мышц какой-либо группы, чаще на одной стороне тела. Чаще такие сокращения охватывают мышцы шеи, языка, жевательные, глазодвигательные мышцы. Как правило, больные сильно пугаются этих неожиданных проявлений, но сами эти расстройства довольно легко устранимы (циклодол 1-2 табл., димедрол 1 табл., любой транквилизатор, например, феназепам или реланиум 1 табл. под язык, пирацетам 2-4 капсулы внутрь, кофеин или крепкий чай).

В процессе приема нейролептиков в течение недель или месяцев возможно появление симптомов так называемого «лекарственного паркинсонизма» - явления также обратимого при назначении адекватных доз корректора. Лекарственный паркинсонизм может проявляться мышечной скованностью, замедлением походки, обеднением мимики, тремором (дрожанием) в конечностях, сальностью кожных покровов, а также явлением акатизии – неусидчивости. При акатизии больной постоянно ерзает на стуле или двигает ногами, перекатывая ступни с пяток на носок и обратно, в более выраженных случаях не может долго усидеть на одном месте, начинает ходить, не может лежать в одной и той же позе, крутится в постели. Этому сопутствует переживание постоянного дискомфорта. Все перечисленные побочные явления устраняются приёмом циклодола, а акатизия – назначением транквилизаторов или (при отсутствии противопоказаний!) – анаприлина.

В отдаленном периоде длительного приема нейролептиков могут выявляться поздние дискинезии – стереотипные движения в мышцах рта, языка или конечностей. Бороться с этими симптомами сложнее, медики продолжают искать способы помощи при таких проявлениях. Назначают анаприлин, блокаторы кальциевых каналов, транквилизаторы, ноотропы. Основной мерой профилактики поздних дискинезий остается избегание быстрых изменений доз принимаемых нейролептиков, адекватные их дозировки.

Помимо проявлений лекарственного паркинсонизма, у некоторых больных на фоне приема нейролептиков наблюдается заметная прибавка в весе, что в ряде случаев делает неприемлемым продолжение использования данного нейролептика. Более частым этот побочный эффект является при использовании атипичных нейролептиков.

Наблюдаемое у некоторых больных при приеме нейролептиков изменение гормональной функции, в частности нагрубание грудных желез у мужчин и синдром лактореи-аменореи у женщин, яыляется обратимым при уменьшении дозы или смене нейролептика. Лекартсвенная аменорея не предполагает какой-либо ее коррекции, особенно с помощью гормональных препаратов, которые способны обострить симптоматику психического заболевания.

Применение трициклических антидепрессантов может вызвать затрудненное мочеиспускание, обострение глаукомы, нечеткость зрения, запоры, прибавку в весе, сухость во рту и другие побочные эффекты. Побочные эффекты у современных антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина менее выражены, к ним относятся: тошнота, сухость во рту, головные боли, головокружение нервозность и др.

При применении транквилизаторов возможны следующие побочные явления: нарушение координации движений, нарушение, внимания, снижение памяти, сонливость и др. Наиболее опасным побочным действием транквилизаторов является привыкание вплоть до формирования токсикомании, когда больной уже бывает трудно обходиться без этих препаратов. Другие группы препаратов также имеют свои побочные действия.

Всякое лекарственное средство небезразлично для организма. Но те проявления болезни, от которых избавляют лекарства, также очень опасны и тяжелы. Чтобы свести к минимуму опасность от применения лекарств, необходимо помнить важнейший принцип: только врач может назначить или отменить лекарство.