Группа процедур «Изменение соотношений ээг-ритмов»

Цель процедур. Изменение соотношений индексов ритмов бета/тета и альфа/тета, с целью лечения синдрома дефицита внимания и расстройств поведения (СНВГ) и реабилитации аддиктивных расстройств (алкоголизм, наркомания и др) соответственно.

Специфика применения. Пациент должен выполнять задания с открытыми глазами, т. е. в состоянии, при котором индексы мощности рассматриваемых ритмов максимально выражены.

Последовательность использования сценариев в рамках курса. Перед использованием сценариев, оперирующих одновременно двумя ритмами, целесообразно провести несколько сеансов по сценарию с управлением по одному ритму «Альфа‑тренинг», «Бета‑тренинг» и «Тета-тренинг». Среднее количество сеансов – 10 – 15. Считается, что за это время пациент способен изменить и закрепить соотношение ритмов в требуемом направлении.

Специфика сценариев. В качестве контролируемого параметра активирующего бета-тренинга используется поддиапазон 14- 18 Гц (Пользовательский диапазон), как наиболее чувствительный к коррегируемой функции и наименее подверженный различным артефактам. Процедура реализуется по сценариям, в которых последовательно используются 3 блока, имеющие одинаковый состав и различающиеся контролируемыми параметрами. Каждый блок включает:

1. Фоновый этап, на котором пациент отдыхает перед последующим тренингом или после тренинга.

2. Задающий этап, содержащий инструкцию пациенту с задачей на следующий этап.

3. Этап тренинга.

Структура сценария «Бета тренинг».

Длительность сценария – 25 мин.

Этап 1.Старт. Пациенту последовательно предъявляются наименование сценария и типовая инструкция на расслабление. Длительность этапа – 20с.

Этап2. Исходный фон. Пациенту предъявляется видеоряд,сопровождаемый спокойной расслабляющей музыкой. Цель- добиться относительной стабилизации регистрируемых показателей для корректного расчета статистики. Длительность этапа – 2мин.

Этап3. Инструкция 1. Пациенту предлагается проверить свои возможности по снижению и повышеню бета-ритма. Длительность этапа – 22 с.

Этап4. Разминка.Управляемый этап. Пациент пытается произвольно управлять бета-ритмом наблюдая его динамику на графике и столбиковом индикаторе в диапазоне 0 – (Среднее +5*СКО). Дополнительно используется управление громкостью музыкального фрагмента и высотой звука образа миди. При повышении бета-индекса до уровня высота звука Миди снижается так, что он становится практически не слышен и не маскирует аудио фрагмент. Длительность этапа – 2 мин.

Этап5. Отдых1. На экране монитора предъявляется видеоряд в сопровождении расслабляющей музыки. На этом этапе оцениваются статистические показатели бета-ритма для следующего управляемого этапа. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 6. Инструкция 2. Предлагается инструкция на повышение мощности бета-ритма с ориентацией на параметры звука. Длительность этапа – 21 с.

Этап7.Повышение (Звук). На мониторе пациента отображается график бета- индекса в диапазоне (Среднее –2*СКО) – (Среднее +3*СКО). Попытка повышения мощности бета-ритма с управлением отношением сигнал/шум в слуховой модальности и высотой тона двух образов миди. Длительность этапа – 4 мин.

Этап8. Отдых 2. Пациенту предъявляется видеоряд из серии « ЗАКАТЫ», сопровождающийся расслабляющей музыкой. Набор статистики для управляемого этапа. Длительность этапа – 1мин.

Этап 9. Инструкция 3. Пациенту предъявляется текст инструкции: «Уровень искажений предъявляемых изображений отражает выраженность Вашего бета-ритма. Уменьшение искажений соответствует увеличению выраженности ритма. Попытайтесь полностью устранить шум и искажение картинки». Длительность этапа – 22 с.

Этап 10.Повышение (Видеоряд). Управляемый этап. Попытка повышения индекса бета-ритма с управлением размера изображения и плотностью мозаики. Достижение бета-индексом уровня (Среднее + 0,5*СКО) позволяет просмотреть видеоряд. Дополнительно используются музыкальный фрагмент, аудио шум и образ миди. Длительность этапа – 5 мин.

Этап 11.Отдых 3. Пациенту предлагается закрять глаза и отдохнуть. Набор статистики для управляемого этапа. Длительность этапа – 45 с.

Этап 12. Инструкция 4. Дается инструкция на следующий рабочий этап. Длительность этапа – 22 с.

Этап 13.Повышение (видеоролик). Пациенту предлагается просмотреть видеоролик без помех. Для этого Индекс бета-ритма должен быть повышен до уровня не менее, чем (среднее+СКО). Длительность этапа – 5 мин.

Этап 14. Иструкция 5. Пациенту предъявляется инструкция: « Отдых. Оставайтесь в состоянии покоя до появления сообщения о завершении процедуры». Длительность этапа – 22 с.

Этап 15. Итоговый фон. Регистрируется последействие после управляемого этапа. Пациенту предлагается видеоряд тематичесого содержания из серии «ПРИРОДА. ВЕСЕННИЕ ЦВЕТЫ» на фоне расслабляющей музыки. Длительность этапа- 2 мин.

Этап 16. Финиш. Этап информирует пациента о завершении процедуры. Длительность этапа –19 с.

Структура сценария «Тета тренинг »

Длительность сценария –25 мин. 25с.

Этап 1. Старт. Пациенту предъявляются наименование сценария и инструкция на расслабление. Длительность этапа – 18с.

Этап 2. Исходный фон. Регистрация фоновых значений контролируемых показателей во время просмотра пациентом видеоряда в сопровождении релаксирующей музыки. На этом этапе оцениваются статистические показатели контролируемых параметров для корректного Расчета статистики. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 3. Инструкция 1. На экране монитора пациенту выводится текст инструкции, дублируемый речевым сообщением, в которой предлагается снизить мощность тета-ритма. Длительность этапа – 24 с.

Этап 4. Разминка. Используемые образы – два Аудиофрагмента с противоположно изменяющейся громкостью, Миди-образ, Индикатор График в диапазоне от 0 до (Среднее+5*СКО) и Аудиошум с границами в пределах от (Среднее+3*СКО) до (Среднее+СКО). Задача этапа – попытаться уловить изменение состояния, приводящее к изменению индеекса тета-ритма. Длительность этапа – 2мин.30 с.

Этап 5. Отдых1. Дается текстовое и речевое сообщение: «Отдых» и демонстрируется изображение в сопровождении релаксирующей музыки. Длительность этапа- 1мин.

Этап 6. Инструкция 2. На экране монитора предъявляется текст инструкции, дублируемый речевым сообщением, о предстоящем задании на уменьшение индекса тета-ритма, управляя параметрами звука. Длительность этапа- 22с.

Этап 7. Снижение Тета(звук). Используемые образы – два Аудиофрагмента с противоположно изменяющейся громкостью, Миди-образ, Индикатор График в диапазоне от 0 до (Среднее+4*СКО) и Аудиошум с границами в пределах от (Среднее+3*СКО) до (Среднее+СКО). Задача этапа – попытаться снизить индекс тета-ритма до уровня (Среднее-2*СКО). Длительность этапа – 4 мин.

Этап 8. Отдых 2. Пациенту предлагается видеоряд тематического содержания «Закаты» в сопровождении релаксирующей музыки. Длительность этапа – 1мин.

Этап 9.Инструкция 3. Пациенту предлагается снизить выраженность тета-ритма по параметрам визуальной обратной связи. Длительность этапа –22 с.

Этап 10. Снижение Тета (видеоряд). Основной образ – видеоряд с суправляемыми размером изображения, частотой падения капель и плотностью мозаики. Задача пациента – снизить индекс тета-ритма до уровня (Среднее-0,8*СКО) и за счет этого просмотреть виденоряд. Миди-образ и аудио шум играют вспомогательную роль. Длительность этапа –5 мин.

Этап 11. Отдых 3. Пациенту предлагается закрыть глаза и отдохнуть. Звучит музыка. Длительность этапа –45 с.

Этап 12.Инструкция 4. Ставится задача снизить выраженность тета-ритма по визуальной обратной связи (уменьшение искажения предъявляемого видеоролика). Длительность этапа –22 с.

Этап 13.Снижение Тета (ролик). Пациенту предлагается снизить индекс мощности тета-ритма при управлении мозаикой и «затоплением водой» при посмотре видеоролика. Миди-образ и аудио шум играют вспомогательную роль. Длительность этапа –5 мин.

Этап 14.Инструкция 5. Пациенту предъявляется сообщение о подготовке к регистрации Итогового фона. Длительность этапа – 12 с.

Этап 15.Итоговый фон. Пациенту предлагается видеоряд тематичесого содержания из серии «ПРИРОДА. ЖИВОТНЫЕ» на фоне расслабляющей музыки. Цель этапа – регистрация последействия проведенной тренировки. Длительность этапа- 2 мин.

Этап 16.Финиш. Этап информирует пациента о завершении процедуры. Длительность этапа –10 с.