Описание процедуры «Релаксация по ээг»

Цель процедуры. Альфа-тренинг может использоваться при диссомнических и цефалгических (головная боль) расстройствах, для снижения отрицательного эмоционального фона и приобретения навыков саморегуляции и психической релаксации. Этот вид БОС‑тренинга также используется при соматической патологии, проявляющейся болевым синдромом

Показания и противопоказания, контролируемые параметры и конфигурация съема – те же, что и для процедуры Альфа-тренинг (см. раздел 4).

Специфика применения. Для предъявления сигнала обратной связи дополнительно используется амплитудно-пространственная модуляция акустического поля с помощью КАС, что создает выраженный релаксационный эффект. Наряду с возможностью работы с закрытыми глазами это создает предпосылки наступления дремоты. Следует наблюдать за пациентом и не допускать наступления сна. Образы зрительной модальности также применяются, но носят вспомогательный характер. Обязателен предварительный инструктаж. Рекомендуется предварительная демонстрация возможностей КАС.

Последовательность использования сценария в рамках курса. После однократного использования сценария «Топика альфа‑ритма» для определения области максимальной выраженности ритма, начинают курс тренинга применением данного сценария. Среднее количество сеансов – 8-12.

Описание сценария «Альфа-тренинг»

Идея сценария. Тренинг проходит преимущественно с закрытыми глазами. Сценарий содержит стандартную последовательность фоновых и рабочих этапов, включая 3 управляемых этапа. В качестве индикатора выраженности альфа-ритма на рабочих этапах наряду с образами зрительной модальности используется пространственная локализация музыкального фрагмента.

Специфика сценария. Данный сценарий аналогичен сценарию «Релаксация по ЭЭГ. Базовый уровень» и все изменения связаны с использованием КАС.

Структура сценария «Альфа-тренинг»

Длительность сценария – 23 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры «Релаксация по электроэнцефалограмме (для акустического кресла)», а также текстовая и речевая инструкция пациенту на общее расслабление. Длительность этапа – 18 с.

Этап 2. Адаптация (с ОГ). Пациенту предлагается видеоряд из тематической группы «Природа», релаксирующая музыка, воспроизводимая всеми излучателями КАС по закону «Маятник для отдыха 16 МАХ». Пациент находит и принимает наиболее комфортное положение и нормализует всое дыхание. Продолжительность этапа – 1 мин. 20 с.

Этап 3. Инструкция 1. Демонстрируется заставка с текстом инструкции, предлагающей пациенту закрыть глаза на следующем этапе. Длительность этапа – 10 с.

Этап 4. Исходный фон. На мониторе пациента предъявляется мало информативное изображение, сопровождаемое релаксирующей музыкой, проигрываемой через два верхних излучателя КАС. При этом пациент должен закрыть глаза и попытаться максимально расслабиться. На этом этапе производится расчет статистических показателей альфа-ритма. Длительность этапа – 1 мин. 20 с.

Этап 5. Инструкция 2. Демонстрируется заставка с текстом инструкции на следующий этап, сопровождаемая речевым сообщением. Длительность этапа – 22 с.

Этап 6. Ознакомление. Задача пациента, оставаясь преимущественно с закрытыми глазами, «поднять» звук музыкального фрагмента в КАС как можно выше в диапазоне (Среднее + 2*СКО) – (Среднее – 2*СКО). Дополнительно на мониторе пациента демонстрируется график альфа-индекса в том же диапазоне. Длительность этапа – 2 мин. 58 с.

Этап 7. Инструкция 3. Демонстрируется заставка с текстом «Отдых», звучит команда в речевой форме «Откройте, пожалуйста, глаза». Длительность этапа – 8 с.

Этап 8. Отдых (с ОГ). Пациенту предлагается просмотреть видеоряд из тематической группы «Природа», релаксирующая музыка, перемещающаяся по КАС по сценарию «Маятник для отдыха 16 МАХ». Длительность этапа – 50 с.

Этап 9. Инструкция 4. Демонстрируется заставка, предлагающая сохранять расслабленное положение с закрытыми глазами, и звучит соответствующая команда в речевой форме через два верхних излучателя КАС. Длительность этапа – 10 с.

Этап 10. Отдых ( с ЗГ). На мониторе пациента предъявляется мало информативное изображение, сопровождаемое релаксирующей музыкой, проигрываемой по сценарию «Маятник для отдыха 16 МАХ». При этом пациент должен попытаться максимально расслабиться. На этом этапе производится расчет статистических показателей альфа-ритма. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 11 Инструкция 5. Демонстрируется заставка, предлагающая сохранять расслабленное положение с закрытыми глазами, и звучит соответствующая команда в речевой форме. Длительность этапа – 21 с.

Этап 12. Тренинг 1. Задача пациента, оставаясь с закрытыми глазами, «поднять» звук музыкального фрагмента в КАС как можно выше в диапазоне (Среднее +2,5*СКО) – (Среднее – 2,5*СКО) и убрать звук аудиошума. На мониторе пациента демонстрируется Изображение, размер которого зависит от изменения индекса альфа‑ритма в диапазоне (Среднее +2,5*СКО) – (Среднее – 2,5*СКО), в расчете на то, что пациент может периодически открывать глаза и наглядно контролировать эффективность своих попыток. Длительность этапа – 3 мин.

Этап 13. Инструкция 6. Демонстрируется заставка с текстом «Отдых», звучит команда в речевой форме «Откройте, пожалуйста, глаза». Длительность этапа – 10 с.

Этап 14. Отдых (с ОГ). Пациенту предлагается просмотреть видеоряд из тематической группы «Природа», по всему креслу звучит релаксирующая музыка по сценарию «Маятник для отдыха 16 МАХ». Длительность –1 мин.

Этап 15. Инструкция 7. Демонстрируется заставка, предлагающая на следующем этапе сохранять расслабленное положение с закрытыми глазами, и звучит соответствующая команда в речевой форме. Длительность этапа – 10 с.

Этап 16. Отдых (с ЗГ). На мониторе пациента предъявляется малоинформативное изображение, сопровождаемое релаксирующей музыкой, проигрываемой по сценарию «Маятник». При этом пациент должен попытаться максимально расслабиться. На этом этапе производится расчет статистических показателей альфа-ритма. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 17. Инструкция 8. Демонстрируется заставка, предлагающая сохранять расслабленное положение с закрытыми глазами, и звучит соответствующая команда в речевой форме. Длительность этапа – 16 с.

Этап 18. Тренинг 2. Задача пациента, оставаясь с закрытыми глазами, «поднять» звук музыкального фрагмента в КАС как можно выше и убрать звук аудиошума, увеличив значение альфа-индекса до уровня (Среднее + 2*СКО). На мониторе пациента демонстрируется график изменения индекса альфа‑ритма в диапазоне (Среднее + 3*СКО) – (Среднее – 2*СКО), в расчете на то, что пациент может периодически открывать глаза и наглядно контролировать эффективность своих попыток. Длительность этапа – 4 мин.

Этап 19. Инструкция 9. Демонстрируется заставка, предлагающая отдохнуть с открытыми глазами, и звучит соответствующая команда в речевой форме. Длительность этапа – 6 с.

Этап 20. Отдых (с ОГ). Пациенту предлагается просмотреть видеоряд из тематической группы «Природа», по всему креслу звучит релаксирующая музыка. Длительность– 52с

Этап 21. Инструкция 10. Демонстрируется заставка, предлагающая на следующем этапе сохранять расслабленное положение с закрытыми глазами, и звучит соответствующая команда в речевой форме. Длительность этапа – 10 с.

Этап 22. Итоговый фон. На мониторе пациента предъявляется малоинформативное изображение и по всему КАС звучит музыкальный фрагмент по сценарию «Перемещение по кругу». На этом этапе, пока пациент отдыхает с закрытыми глазами, рассчитываются статистические показатели индекса альфа-ритма для оценки функциональной эффективности процедуры. Длительность этапа – 1 мин. 30 с.

Этап 23. Инструкция 11. Звучит команда в речевой форме, предлагающая посмотреть видеролик. Длительность этапа – 8 с.

Этап 24. Бонус. Демонстрируется видеоролик со звуковым сопровождением, управляемым по сценарию «Перемещение по кругу».. При недостаточной результативности тренировки этап может быть пропущен. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 25. Финиш. Этап информирует пациента о завершении процедуры. Длительность этапа – 15с.