7. Техники бихевиоральной терапии. Возможности их использования в практике психолога-консультанта.

Систематическая десенсуализация – один из методов бихевиоральной психотерапии. Разработан Дж. Вольпе на основе идей И. П. Павлова о формировании и снятии экспериментального невроза. Позволяет модифицировать нежелательную поведенческую реакцию.

Метод классического обусловливания. Классическое обусловливание вы знаете: это когда загорается лампочка, вы должны отдернуть лапку, потому что если не отдернете, то получите электрический разряд. Через некоторое время этому научаются все: и люди, и собаки, независимо от уровня интеллекта и взглядов на жизнь.

Прием контробусловливание, или десенсибилизация (понижение чувствительности): как правило, для лечения фобий. Предполагает предъявление клиенту сначала более легко переносимых ситуаций, а затем постепенное усиление травмирующего воздействия, так что на каждом шаге клиент оказывается способным к адекватной реакции.: 1 сначала мы узнаем, что было бы для клиента подкреплением, научаем его расслабляться. 2 расспрашиваем, какие ситуации вызывают у клиента тревогу, ранжируем эти ситуации от тех, которые чуть-чуть тревожат, до тех, с которыми он не может справиться. 3 стрессовую ситуацию связываем с мышечным расслаблением. В ситуации расслабленности напоминаем о ситуации, которая вызывает минимальную тревогу, потом так же обсуждаем другие ситуации, все более и более тревожные. Итого: оказавшись в стрессовой ситуации, человек будет испытывать гораздо меньшее напряжение, будет чувствовать себя в достаточной мере спокойно.

аверсивное обусловливание. При борьбе с перееданием к биг-маку крепится простенькое устройство с батарейкой, человек кусает биг-мак и получает слабый разряд.. Аналогично - если рука тянется к сигарете, получаем разряд за сигарету. Кодирование от алкоголизма – тот же принцип, хотя здесь чаще используется вызов рвотного рефлекса. Стакан ко рту – и приступ тошноты или ощущение, что умираешь.

Методы оперантного научения применяются в психиатрических учреждениях - например, метод накопления жетонов. Чистит зубы – жетон, убирает постель – жетон, жетоны обмениваются на привилегии: сигареты, проживание в отдельной комнате, дополнительное посещение столовой.

Бихевиоральная терапия - это быстрая терапия, дающая возможность контролировать последствия.

Прочие методы:

1 Прямая экспозиция – вытесняющая деятельность идет в контакте с терапевтом. Совместное, последовательное выполнение действий. (Давайте вместе поднимемся на лифте на 5-й этаж, потом на крышу…)

2 Метод социального моделирования. Клиент совместно с терапевтом выполняет какое-то пугающее его действие. Сначала это делает терапевт, за ним повторяет клиент. (потрогать паука)

3 Тренинг ассертивности. Термин происходит от английского «assert» — настаивать на своем, отстаивать свои права. Обычно под ассертивностью понимается естественность и независимость от внешних влияний и оценок, способность самостоятельно регулировать собственное поведение и отвечать за него. Это понятие близко принципу гештальт-терапии: «Я существую не для того, чтобы соответствовать твоим ожиданиям; ты существуешь не для того, чтобы соответствовать моим ожиданиям...». Ассертивный - тот, кто отвечает за собственное поведение, демонстрирует самоуважение и уважение к другим, позитивен, слушает, понимает и пытается достичь рабочего компромисса. «Принятие на себя ответственности за собственное поведение. По своей сути ассертивность — это философия личной ответственности.

4 Управление подкреплением. Когда человек что-то делает, он всегда на что-то рассчитывает (похвалу, привлечение внимания окружающих,…) Необходимо выяснить, как ведут себя дома родители (родственники, другие близкие окружающие люди). В случае дисфункционального поведения ребенка, надо объяснить родителям, чтобы они перестали обращать внимание на конкретный паттерн поведения ребенка, а именно смеяться, одобрять, то есть необходимо снять подкрепление. В этом случае есть шанс, что ребенок изменит поведение.