25. Позиция и стратегия группового терапевта в зависимости от фазы групповой динамики.

Первая фаза

Социальные маски. Члены группы пытаются помогать друг другу, но эти попытки, как правило, не ведут к успеху вследствие недостатка эмфатических связей. Участники задают вопросы, используя другого в качестве источника информации, и дают рационалистические советы. Избежание конфликтных столкновений, самораскрытия и выражения чувств, относящихся к взаимодействиям «здесь-и-теперь». Нерешительность, поиск смысла и зависимость Поиск сходства и получение советов.

Вторая фаза

Прорыв реальных чувств, направленных друг к другу, и началом высказывания собственных личных проблем. Первые прорывы касаются негативных чувств, агрессии по отношению к ведущему или к другому участнику группы. Атакуют членов группы, проявляющих выраженные тенденции к защитному поведению. Открытость и искренность становятся нормой взаимодействий.

Стадия конфликта, бунта и исследования доминирования и контроля. Установившиеся соц.роли-отвергаются. Смена зависимого и идеализирующего отношения на прямо агрессивное. Способность противостоять авторитету.

Третья фаза

Рост самопринятия и более глубоким исследованием личных проблем. Группа становится терапевтом. В содержании личных проблем чаще появляется тема близости, что соответствует актуальной атмосфере в группе.

Стадия групповой сплоченности. Возрастание взаимного доверия, поддержки и самораскрытия. Вне группы совместное время провождение. Возрастает пунктуальность посещения группы, беспокойство об отсутствующих. Когда групповая сплоченность сочетается с позволением выражения всего спектра человеческих чувств, начинается стадия развитой группы.

Стадия развитой группы

Основное напряжение концентрируется вокруг терапевтической работы или прогресса в достижении участниками терапевтических целей и регресса группы на более ранние стадии развития.

6 основных функциональных задач групового терапевта: поддержание групповых границ, сближение членов группы, определение тем для обсуждения, работа с аффектами, использование метафор и помощь в достижении инсайта.

На результат групповой работы влияют следующие функции ведущего:

1. Проявление заботы (чем больше, тем лучше)

2. Стремление к осмысленности – включает прояснение (уточнение сказанного), объяснение и предоставление познавательной схемы для изменения

3. Способность пробуждать эмоции – включает активизацию, вызов, принятие риска, самораскрытие

4. Исполнительная функция – включает разработку норм, структурирование и предложение процедур.

Отношения к руководителю группы и его поведению меняются в разных фазах групповой динамики. С одной стороны, группа нуждается в опоре и руководстве, а с др. – испытывает потребность в самостоятельности и выражает протест против авторитетов. В 1 фазе ведущий НЕ идет навстречу иждивенческим ожиданиям участников, прерывает попытки искусственно разрядить напряжение и направляет общение в русло «Здесь и теперь». Во 2 фазе терапевт ускоряет возникновение конфронтации группы с ним, что приводит к объединению вокруг неформального лидера. В третьей фазе терапевт занимает позицию эксперта, своими замечаниями помогая группе распределить роли и выработать групповые нормы.

Групп. терапевт часто работает с котерапевтом, выполняющим три осн. функции:

1. интенсифицирующую (одновременно – в биполярной терапии и последовательно – в марафоне);

2. дополняющую (врач – психолог, мужчина – женщина, тренер – помощник, вмешательство – эмпатическая поддержка, групповой уровень- индивидуальный уровень);

3. супервизорскую (обратная связь после сессии или контролирующее вмешательство во время нее).

Взаимоотношения терапевтов служат членам группы моделью общения; они оказывают поддержку в трудные моменты, что предохраняет от «выгорания»; наконец, при болезни или отъезде терапевта, другой берет на себя работу.