8 Движение крови в венах. Венный пульс.

Движение крови в венах обеспечивает наполнение полостей сердца во время диастолы. Ввиду небольшой толщины стенок вен в них может скапливаться больше крови чем в артериях. Таким образом,вены являются резервуаром крови переменной емкости.Венозное давление.В венах находящихся в грудной полости давление равно 5-9 мм РТ ст.Для определения венозного давления необходимо чтобы данная вена располагалась на уровне сердца .Это важно потому что в венах ног прибавляется гидростатическое давление столба крови, наполняющего вены .Скорость кровотока в венах.Кровяное русло в венозной частишире чем в артериальной,в связи с чем скорость тока крови в венах меньше ,чем в артериях.Скорость тока крови в переферических венах среднего калибра 6-14 см в сек,в полых венах 20-25 см в сек.Движение крови в венах происходит прежде всего в следствие разности  давления крови в мелких и крупных венах(градиент давления),т.е в начале и в конце венозной системы.Есть также вторичные факторы:эндотелий вен образует клапаны ,пропускающие кровь только по направлению к сердцу.Скелетные мышцы ,сокращаясь,сдавливают вены,что вызывает передвижение крови – мышечный насос.Венный пульс В мелких и средних венах пульсовые колебания отсутствуют .в крупных венах  вблизи  сердца отмечаются пульсовые колебания-венный пульс,по происхождению отличающийся от артериального.Он обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков.Во время систолы давление в венах повышается,и происходит расширение и колебаниме стенок.Удобнее всего записать венныйпульс яремной вены.На кривой венного пульса-флебограме –различают 3 зубца:a c vЗубец а совпадает с систолой правого предсердия  и обусловлен тем,что в момент систолы предсердия устья полыхвен зажимаются кольцом мышечных волокон  ,и приток крови из вен временно приостанавливается.Во время диастолы предсердий доступ в них  крови становится вновь свободным ,и в это время кривая венного пульса круто снижается.Вскоре на кривой венного пульса появляется небольшой зубец с.Он обусловлен  толчком пульсирующей сонной артерии,лежащей вблизи яремной вены.Потом начинается падение кривой ,которая сменяется новым пдьемом зубцом v,он обусловлен тем что к концу систолы желудочков  предсердия наполнены кровью,дальнейшее поступление в них крови невозможно,происходит застой крови в венах и растяжение их стенок.Далее падение кривой,что связанно с диастолой желудочков и поступлением в них крови из предсердий .

9. Сосудодвигательные нервы (работы Вальтера и Бернара). Роль α- и β- адренорецепторов.

Сосудодвигательные нервные волокна, нервные волокна, передающие от центральной нервной системы к гладкой мускулатуре кровеносных сосудов импульсы, которые вызывают её сокращение или расслабление, приводящее к сужению или расширению сосудов. Регулируя ширину сосудистого русла, С. н. в. способствуют поддержанию постоянства артериального кровяного давления и перераспределению крови в организме (притоку крови к работающим органам и ослаблению кровотока в сосудах покоящихся органов). Впервые описаны русским анатомом и физиологом А. П. Вальтером (1842). Различают сосудосуживающие (вазоконстрикторы) и сосудорасширяющие (вазодилятаторы) нервные волокна. Сосудосуживающие волокна имеют наибольшее значение в регуляции кровообращения. Они относятся, как правило, к симпатическим, иннервируют сосуды кожи, слизистых оболочек, лёгких, мозговых оболочек, органов брюшной полости, вызывая их сужение. Перерезка этих волокон ведёт к расширению сосудов. К коронарным сосудам сердца сосудосуживающие нервные импульсы передаются волокнами парасимпатического блуждающего нерва. Сосудорасширяющие волокна, сосредоточенные в языкоглоточном (барабанная струна), язычном и тазовых нервах, относятся к парасимпатическим; волокна, иннервирующие сосуды скелетных мышц, сердца, — к симпатическим. Функции их не вполне выяснены. По-видимому, при раздражении их соответствующие сосуды расширяются больше, чем при прекращении сосудосуживающих влияний. Нарушение нормальной иннервации сосудов ведёт к различным функциональным расстройствам.

Роль α- и β- адренорецепторов.Имеются во многих органах. Симпатическую иннервация имеют только α1 и β1 адренорецепторы. Их активация осуществялется норадреналином,α 1 и β2- не имеют иннервации,расположены вне синапсов на клетках эффекторов и активируются адреналином,который циркулирует в крови. Также α 1 и β2  имеются на пресинаптических адренорецепторах. Здесь они выполняют регуляторную функцию. Прямая связь имеется в сердце, жировой ткани и в ряде гладкомышечной ткани.

В физиологических условиях влияние адреналина и норадреналина зависит от их преобладания и от чувствительности в органах.зависит реакция в ответ на их действие. Активация мембран приводит деполяризации и повышению активности органов и к сфинктеру ЖКТ. У миоцитов желудка и кишечника развивается гиперполяризация.которая приводит к расслаблениюмышечной стенки органа. Связано с тем что серотонилэргические нервные волокна оказывают свое вляиние. Активация β адренорецепторов вызывает разные эффекты в разных органах.В сердце: приводит к деполяризации,к увеличению частоты,силы сердечных сокращений.облегчает атриовентрикулярное проведение.При одновременной активации α- и β- сосуды суживаются.в следствии преобладания α адренорецепторов

 10. Нервные и гуморальные влияния на сосуды. Роль коры в регуляции тонуса сосудов ротовой полости. Нервная и гуморальная регуляции. Рефлекторные изменения деятельности сердца и сосудов, обусловленные раздражением слизистой оболочки.

 Гуморальные влияния на сосуды Одни гуморальные агенты суживают, а другие расширяют просвет артериальных сосудов. Сосудосуживающие вещества. К ним относятся гормо¬ны мозгового вещества надпочечников — адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза — вазопрессин. Адреналин и норадреналин суживают артерии и артериолы кожи, органов брюшной полости и легких, а вазопрессин действует пре¬имущественно на артериолы и капилляры. Адреналин, норадреналин и вазопрессин оказывают влияние на сосуды в очень малых концентрациях. Так, сужение сосудов у теплокровных животных происходит при концентрации адреналина к крови 1*10 7 г/мл. Сосудосуживающий эффект этих веществ обусловливает резкое повышение АД К числу гуморальных сосудосуживающих факторов относится серотонин, продуцируемый в слизистой оболочке кишечника и в некоторых участках головного мозга. Се¬ротонин образуется также при распаде тромбоцитов. Физиологиче¬ское значение серотонина в данном случае состоит в том, что он суживает сосуды и препятствует кровотечению из пораженного со¬суда. Во второй фазе свертывания крови, развивающейся после образования тромба, серотонин расширяет сосуды. Особый сосудосуживающий фактор — ренин, образуется в почках, причем тем в большем количестве, чем ниже кровоснабжение почек. По этой причине после частичного сдавливания почечных артерий у животных возникает стойкое повышение артериального давления, обусловленное сужением артериол. Ренин представляет собой протеолитический фермент. Сам ренин не вызывает сужения сосудов, но, поступая в кровь, расщепляет α2-глобулин плазмы — ангиотензиноген и превращает его в относительно малоактивный дека-пептид — ангиотензин I. Последний под влиянием фермента дипептидкарбоксипептидазы превращается в очень активное сосудо¬суживающее вещество ангиотензин II. Ангиотензин II быстро разрушается в капиллярах ангиотензиназой. В условиях нормального кровоснабжения почек образуется срав¬нительно небольшое количество ренина. В большом количестве он продуцируется при падении уровня давления крови по всей сосудистой системе. Если понизить давление крови у собаки путем кровопускания, то почки выделят в кровь повышенное количество ренина, что будет способствовать нормализации АД.  Сосудорасширяющие вещества. В почках образуется также и сосудорасширяющее вещество, названное медуллином (вы¬рабатывается в мозговом слое почки). Это вещество представляет собой липид. В настоящее время известно образование во многих тканях тела ряда сосудорасширяющих веществ, получивших название простагландинов. Такое название дано потому, что впервые эти вещества были найдены в семенной жидкости у мужчин и предполагалось, что их образует предстательная железа. Простагландины представ¬ляют собой производные ненасыщенных жирных кислот. Из подчелюстной, поджелудочной желез, из легких и некоторых других органов получен активный сосудорасширяющий полипептид брадикинин. Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры артериол и понижает уровень АД. Брадикинин появляется в коже при действии тепла и является одним из факторов, обусловливающих расширение сосудов при нагревании. Он образуется при расщеплении одного из глобулинов плазмы крови под влиянием находящегося в тканях фермента калликреина. К сосудорасширяющим веществам относится ацетилхолин (АХ), который образуется в окончаниях парасимпатических нервов и сим¬патических вазодилататоров. Он быстро разрушается в крови, по¬этому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное. Сосудорасширяющим веществом является также гистамин — вещество, образующееся в слизистой оболочке желудка и кишеч¬ника, а также во многих других органах, в частности в коже при ее раздражении и в скелетной мускулатуре во время работы. Гистамин расширяет артериолы и увеличивает кровенаполнение капилляров. При введении 1—2 мг гистамина в вену кошке, несмотря на то что сердце продолжает работать с прежней силой, уровень АД резко падает вследствие уменьшения притока крови к сердцу: очень большое количество крови животного оказывается сосредоточенным в капиллярах, главным образом брюшной поло¬сти. Снижение АД и нарушение кровообращения при этом подобны тем, какие возникают при большой кровопотере. Они сопровож¬даются нарушением деятельности ЦНС вследствие расстройства мозгового кровообращения. Совокупность перечисленных явлений объединяется понятием «шок». Тяжелые нарушения, возникающие в организме при введении больших доз гистамина, называют гистаминовым шоком. Усиленным образованием и действием гистамина объясняют ре¬акцию покраснения кожи. Эта реакция вызывается влиянием различных раздражений, например потирание кожи, тепловое воздей¬ствие, ультрафиолетовое облучение. Кроме гистамина и АХ, еще ряд других сосудорасширяющих веществ усиленно высвобождается из связанного состояния или образуется в скелетной мускулатуре при ее работе: АТФ и продукты ее распада (в частности, адениловая кислота), молочная и угольная кислоты и др.Рефлекторные изменения работы сердца обусловлены раздражением слизистой оболочки, зубов. Кровоснабжение органов полости ртаосуществляется за счет сонной артерии и ее ветвей. Верхнечелюстная артерия питает челюсти,нижняя луночковая артерия кровоснабжает периодонт, десну, зубы и слизистую оболочку, задняя верхняя альвеолярная и подглазничная артерии  кровоснабжают десны и слиз.оболочку преддверия рта, вены сопровождают артерии,впадают во внутр.яремную вену.