4. Продолговатый мозг. Его центры. Важнейшие рефлексы продолговатого мозга. Механизм рвоты.

 Продолговатый мозг и варолиев мост составляют заднюю часть мозгового ствола и имеют проводниковую и собственно рефлекторную функции. Через продолговатый мозг проходят спинномозговые пути, связывающие спинной мозг с вышележащими отделами ЦНС, и проводящие пути самого продолговатого мозга.Собственно рефлекторная функция продолговатого мозга и варолиева моста осуществляется расположенными в них нервными центрами: дыхания, кровообращения, первоначальной ориентировки в окружающем мире, пищеварения и простейших защитных рефлексов: Эти центры осуществляют жизненно важные рефлексы, поэтому разрушение продолговатого мозга приводит к смерти,К наиболее важным нервным центрам относят центр дыхания, который возбуждается гуморально и рефлекторно. Расположен в ретикулярной формации продолговатого мозга, в области дна IV желудочка, впервые был детально исследован  Н.А.Миславским.: сосудодвигательный центр - был впервые исследован В.Ф.Овсянниковым в 1871 г. Расположен на дне IV желудочка и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного. Сосудосуживающий (прессорный) центр находится в постоянном тонусе. Существует мнение, что депрессорный отдел вызывает расширение, снижая эффект сосудосуживающих нервов. Импульсы от сосудосуживающего центра продолговатого мозга поступают к нервным центрам симпатической нервной системы, расположенным в боковых рогах спинного мозга.Ядро блуждающего нерва у взрослых находится постоянно в тонусе и вызывает торможений сердечной деятельности. Пищевой центр возбуждается нервно-гуморальным путём. Раздражение различных ядер черепно-мозговых нервов (7-9 пар) вызывает слюноотделение, отделение желудочного и поджелудочного сока (10 п.). Ядра продолговатого мозга принимают участие в выполнении рефлекторных актов жевания, сосания, глотания и рвоты.В продолговатом мозге находится главный потоотделительный центр. Имеется ряд центров, осуществляющих защитные рефлексы: слезотечения, мигания и закрывания век, чихания, кашля, рвоты.В продолговатом мозге находится центр голосообразования, подчинённый центру речи в коре полушарий. При участии только продолговатого мозга возможны лишь визг и нечленораздельные крики.В продолговатом мозге находятся центры положения тела и лабиринтных рефлексов, также рефлекторной регуляции кровообращения, дыхания и пищеварения.Рефлекторные акты всей мускулатуры лица и реакция на импульсы от всех рецепторов кожи и слизистых оболочек лица, глаз, рта, гортани, пищевода, желудка, кишок, органов слуха, лабиринтов и ряда важнейших интерорецепторов органов грудной и брюшной полости могут осуществляться только при нормальном функционировании продолговатого мозга. Отсюда ясна та огромная роль, какую играет в организме продолговатый мозг, большинство поражений которого ведёт к быстрой, почти немедленной смерти.Механизм возниконовения рвот имеет сложнорефлекторный характер. В продолговатом мозге находится рвотный центр, собственно раздражение которого и вызывает антиперистальтические движения желудка и кишечника. Факторы, повышающие тонус рвотного центра: - раздражение окончаний чувствительных нервов корня языка, глотки, слизистой оболочки желудка, кишок, брюшной полости, матки; - стимуляция окончаний обонятельных или вкусовых нервов раздражителяли, вызывающими чувство отвращения (условнорефлекторная рвота); - соединения (апоморфина), оказывающие стимулирующее действие непосредственно на рвотный центр.