Гигиена сердечно-сосудистой системы

Нормальная деятельность человеческого организма возможна лишь при хорошо развитой сердечно-сосудистой системе. Скорость кровотока определяют степень кровоснабжения органов и тканей и скорость удаления продуктов жизнедеятельности. При физической работе потребность органов в кислороде возрастает одновременно с усилением и учащением сердечных сокращений. Такую работу может выполнять только сильная сердечная мышца. Чтобы быть выносливым, нужно тренировать сердечную мышцу, но без перегрузок. Человек должен начинать свой день с утренней зарядки – и лучше на свежем воздухе. Для профилактики атеросклероза необходимо соблюдать определенную диету. Вредное влияние на состояние сердца и сосудов оказывают никотин, алкоголь, наркотики.

Внутренняя среда организма

Внутренней средой организма называют совокупность биологических жидкостей (тканевая жидкость, лимфа, кровь), омывающих клетки и ткани и принимающих участие в обмене веществ.

Работа органов кровообращения осуществляет непрерывную транспортировку к тканям и органам питательных веществ и удаление из них конечных продуктов обмена. Тем самым обеспечивается сохранение постоянства внутренней среды, т.е. в организме поддерживаются на относительно постоянном уровне температура тела, величина артериального давления, частота дыхания, содержание ионов натрия, калия, кальция, хлора, водорода, белков, сахара, осмотическое давление крови и т. д. В сохранении постоянства внутренней среды важная роль принадлежит нервной и гуморальной регуляции.

Тканевая жидкость заполняет пространства между кровеносными капиллярами и клетками тканей. Ее объем у человека составляет 26,5% от массы тела. Тканевая жидкость выполняет роль питательной среды организма. Ее состав и свойства специфичны для отдельных органов и соответствуют их структуре и физиологическим особенностям. По составу тканевая жидкость близка к плазме крови, но почти лишена белков. Она обеспечивает переход аминокислот, глюкозы, гормонов, жиров, кислорода и других биологически активных веществ из крови в клетки тканей и удаление углекислого газа и других продуктов распада. Оттекая от органов в лимфатические сосуды, тканевая жидкость превращается в лимфу.

Лимфа – это жидкая ткань, циркулирующая по лимфатической системе человека. Она представляет собой слегка желтоватую жидкость, состоящую из лимфоплазмы и форменных элементов (лимфоцитов и моноцитов). По химическому составу лимфоплазма близка к плазме крови, но содержит в два раза меньше белков. Образуется лимфа в лимфатических капиллярах тканей и органов. В отличие от кровеносных сосудов, по которым происходит приток крови к тканям, т.е. возвращение в кровь поступившей в ткани жидкости и отток ее от тканей, лимфатические сосуды служат лишь для оттока лимфы.

Лимфа, оттекающая от разных органов и в разное время их деятельности, отличается по составу. Так, лимфа, собранная во время голодания, бесцветна и прозрачна, а после еды – молочно-белого цвета, т.к. содержит эмульгированный жир, всасывающийся в лимфатические капилляры из кишечника. Лимфа, оттекающая от печени, более богата белком и т. д. При заболеваниях лимфотоком распространяются микроорганизмы, токсины, клетки некоторых злокачественных опухолей.

Циркулируя по лимфатическим сосудам, лимфа способствует возвращению белков из межклеточных пространств в кровь, перераспределению воды и поддержанию нормального обмена в тканях. В лимфатических узлах лимфа обогащается лимфоцитами. В лимфатических узлах путем фагоцитоза происходит уничтожение бактерий, образование антител.

Кровь – важнейший компонент внутренней среды организма. У взрослого человека ее количество составляет 5-6 литров (7-8% массы тела). Кровь циркулирует по сосудам, но часть ее (до 40%.) находится в кровяных депо (селезенка, печень, легкие, кожа и др.). Выход крови из депо происходит при мышечной работе, кровопотерях, понижении атмосферного давления. За счет движения крови поддерживается непрерывная циркуляция жидкостей внутренней среды организма. Функции крови: 1) перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; 2) транспорт аминокислот, витаминов, минеральных веществ, глюкозы, жиров к тканям; 3) перенос конечных продуктов обмена к органам выделения; 4) участие в регуляции температуры тела; 5) поддержание постоянства кислотно-щелочного состояния организма; 6) обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями; 7) обеспечение иммунных реакций; 8)обеспечение гуморальной регуляции функций различных систем и тканей; 9) секреция клетками крови биологически активных веществ; 10) поддержание тканевого гомеостаза и регенерации тканей. По строению кровь, как и лимфа, генетически и функционально тесно связана с соединительной тканью; ее клетки разделены жидким межклеточным веществом. Кровь на 55-60% состоит из плазмы и на 40-45% – из форменных элементов.

Плазма – представляет собой полупрозрачную жидкость, содержащую 90% воды и 8-10% сухого вещества. Сухой остаток состоит из белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов и минеральных солей. В плазме содержится три группы белков: альбумины, глобулины и фибриноген. Альбумины и фибриноген образуются в печени, глобулины – в печени, селезенке, лимфатических узлах и костном мозге. Глобулины делятся на несколько фракций: альфа-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины. Гамма-глобулины являются антителами и защищают организм от бактерий, их токсинов и чужеродных белков. Введение гамма-глобулинов повышает устойчивость человека к инфекционным заболеваниям. Кроме того, белки крови выполняют еще ряд важных функций: поддерживают постоянную реакцию крови, придают вязкость крови, обуславливают онкотическое давление крови, служат резервом для синтеза белков тканей.

Форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты или красные кровяные клетки – это мелкие вторично безъядерные клетки в форме двояковогнутого диска. Отсутствие ядра увеличивает фукционирующую поверхность клетки. В 1 мм³ крови содержится 4-5 млн эритроцитов. Но количество эритроцитов в крови непостоянно. Оно увеличивается при больших потерях воды (сгущение крови), при подъеме на высоту и т. д. Образуются эритроциты в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке и печени. Длительность жизни каждого эритроцита человека составляет около 120 дней. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода к тканям и вынос из тканей углекислого газа. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и лекарственных веществ. Эту функцию обеспечивает сложный белок гемоглобин, рассеянный диффузно в цитоплазме эритроцитов.

Гемоглобин – красный железосодержащий пигмент, состоящий из железопорфириновой группы железа и белка глобина. В легочных капиллярах гемоглобин, соединяясь с кислородом, образует нестойкое соединение – оксигемоглобин. В капиллярах тканей оксигемоглобин распадается с освобождением кислорода, чему способствует высокое содержание диоксида углерода. Последний взаимодействует с гемоглобином с образованием также нестойкого соединения карбаминогемоглобина. Из капилляров тканей эритроциты уносят карбаминогемоглобин в капилляры легких, где в присутствии кислорода он распадается с выделением углекислого газа. Таким образом идет обмен газов в тканях и легких.

В организме, кроме гемоглобина, в скелетных мышцах содержится миоглобин, который может присоединять до 14% кислорода, находящегося в тканях. Этот кислород служит резервом на случай дефицита кислорода при интенсивной мышечной работе.

Лейкоциты – бесцветные клетки крови, имеющие ядро. Они разнообразны по функциям и способны к амебоидному движению.

По строению различают зернистые лейкоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и незернистые (лимфоциты и моноциты). Их процентное соотношение в крови называют лейкоцитарной формулой. Количество лейкоцитов в 1 мм³ крови взрослого человека колеблется в пределах 4000-8000. Уменьшение их числа вызывает заболевание – лейкопению. Она наблюдается при различных заболеваниях из-за угнетения выработки лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов называют лейкоцитозом. Он может быть физиологическим – из-за перераспределения крови после приема пищи – или возникать при воспалительных процессах в организме. Образуются зернистые лейкоциты в красном костном мозге, моноциты – в костном мозге, лимфоциты – в вилочковой железе, костном мозге, а затем размножаются в селезенке и лимфатических узлах. Срок жизни лейкоцитов различен и колеблется от нескольких часов (нейтрофилы) до 100-200 суток и более (лимфоциты).

Главная функция лейкоцитов – защищать организм от инфекции, но каждый вид лейкоцитов выполняет свои функции. Так, нейтрофилы, обладая высокой способностью к фагоцитозу, поглощают бактерии и другие инородные частицы. Кроме того, они выделяют вещества, стимулирующие регенерацию клеток, и вещества, обладающие бактериоцидным действием.

Эозинофилы также способны к фагоцитозу, но их фагоцитарная и бактериоцидная активность ниже, чем у нейтрофилов. Они принимают участие в защитных реакциях организма от паразитарных инвазий, в аллергических и анафилактических реакциях. Базофилы способны к фагоцитозу; поддерживают кровоток в мелких сосудах, обеспечивая этим питание тканей; поддерживают рост новых капилляров.

Моноциты (макрофаги) обеспечивают защиту организма от микробной инфекции, участвуют в формировании иммуного ответа и воспаления, усиливают регенерацию тканей и противоопухолевую защиту, участвуют в регуляции гемопоэза; фагоцитируют старые и поврежденные клетки крови.

Лимфоциты обеспечивают реакции клеточного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета.

Тромбоциты – это безъядерные кровяные пластинки круглой или овальной формы. Образуются они в красном костном мозге и живут 8-10 дней. В 1 мм³ крови взрослого человека содержится 200-400 тысяч тромбоцитов. Основная функция тромбоцитов – участие в свертывании крови (выделяют вещества, необходимые для свертывания крови, а кроме того, тромбоциты составляют основную массу тромбоцитарных тромбов). Тромбоциты содержат и при необходимости выделяют биологически активное вещество серотонин, который изменяет тонус микрососудов и проницаемость их стенок. Снижение количества тромбоцитов крови по различным причинам способствует развитию кровотечений.

Процесс образования клеток крови называется гемопоэзом.

Препятствует кровотечению гемостаз – это сложный комплекс физиологических, биохимических и биофизических процессов. В биологическом смысле – это защитная реакция организма. Гемостатические процессы осуществляются тремя взаимодействующими элементами: кровеносными сосудами, клетками крови и плазменной свертывающей системой. Выделяют два механизма гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный и свертывание крови. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивается мелкими сосудами и тромбоцитами. Свертывание крови включается при поражении более крупных сосудов. В результате образуется кровяной сгусток – тромб, который закупоривает сосуд и останавливает кровотечение. Образование тромба обеспечивается сложной системой свертывания крови, которая взаимодействует с противосвертывающей системой и обеспечивает непрерывное течение крови по сосудам. По современным представлениям, в крови находятся факторы свертывания крови, которые, активируя последовательно друг друга, приводят к свертыванию крови. При повреждении стенки сосуда образуется особое активное вещество – тромбопластин, который активирует неактивный белок-фермент – протромбин, переходящий в фермент тромбин. Под влиянием тромбина из фибриногена образуется нерастворимый белок фибрин, составляющий основу фибринового тромба. В здоровом организме тромб образуется только в месте повреждения сосуда. Выполнив гемостатическую функцию, он вскоре растворяется. Этот процесс называется фибринолизом, и его осуществляет противосвертывающая система. В норме время свертывания крови у человека колеблется от 5 до 12 минут.