4 Функция лицевого нерва

Попросить показать десны, поднять брови и зажмурить глаза (можно продемонстрировать с помощью пантомимы). При нарушении контакта оценивается симметричность гримасы в ответ на болевые раздражители. Все повязки, скрывающие лицо, нужно удалить насколько это возможно. В случае коматозного состояния больного, а также наличия периферического паралича лицевого нерва балл по этому пункту будет равен 3.

0 = Нормальные симметричные движения мимических мышц.

1 = Легкий парез мимических мышц (сглажена носо-губная складка, асимметричная улыбка).

2 = Умеренный прозопарез (полный или выраженный парез нижней группы мимических мышц).

3 = Паралич одной или обеих половин лица (отсутствие движений в верхней и нижней части лица).

5 Сила мышц верхних конечностей

Разогнутую руку устанавливают под углом 90° (если пациент сидит) или 45° (если пациент лежит) к телу ладонями книзу и просят пациента удерживать ее в таком положении 10 с. Сначала оценивают непарализованную руку, затем другую. При афазии можно помочь принять исходное положение и использовать пантомиму, но не болевые раздражители. Если исследовать силу невозможно (конечность отсутствует, анкилоз в плечевом суставе, перелом), данный раздел помечается UN (от англ. untestable) и приводится объяснение причины. У больного, получившего оценку в 3 балла по уровню сознания, пункт 1A, оценка по данному пункту будет равна 4 баллам.

5а. Левая рука.

5б. Правая рука.

0 = Рука не опускается в течение 10 с. 1 = Рука начинает опускаться до истечения 10 с, но не касается кровати или другой поверхности. 2 = Рука удерживается какое-то время, но в течение 10 с касается горизонтальной поверхности.  3 = Рука сразу падает, но в ней есть движения. 4 = Движения в руке отсутствуют. UN = исследовать невозможно.

6 Сила мышц нижних конечностей

Всегда исследуется в положении лежа. Пациента просят поднять ногу под углом 30° к горизонтальной поверхности и удерживать в таком положении 5 с. При афазии можно помочь принять исходное положение и использовать пантомиму, но не болевые раздражители. Сначала оценивают непарализованную ногу, затем другую. Если исследовать силу невозможно (конечность отсутствует, анкилоз в тазобедренном суставе, перелом), данный раздел помечается UN (от англ. untestable) и приводится объяснение причины. У больного, получившего оценку в 3 балла по уровню сознания, пункт 1A, оценка по данному пункту будет равна 4 баллам.

6а. Левая нога. 6б. Правая нога.

0 = Нога не опускается в течение 5 с.

1. = Нога начинает опускаться до истечения 5 с, но не касается кровати.

2 = Нога удерживается какое-то время, но в течение 5 с касается кровати.

3 = Нога сразу падает, но в ней есть движения.

4 = Движения в ноге отсутствуют.

UN = исследовать невозможно.

7 Атаксия в конечности

Данный раздел предусматривает выявление признаков поражения мозжечка с одной стороны. Исследование проводится с открытыми глазами. Если есть ограничение полей зрения, исследование проводится в той области, где нет нарушений. С обеих сторон выполняются пальце-носо-пальцевая и коленно-пяточная проба. Баллы начисляются только в том случае, когда выраженность атаксии превосходит выраженность пареза. Если пациент не доступен контакту или парализован, атаксия отсутствует. Если пациент не видит, проводится пальце-носовая проба. Если тест провести невозможно (конечность отсутствует, анкилоз, перелом), данный раздел помечается UN (от англ. untestable) и приводится объяснение причины. Пациенты, получившие оценку 3 по степени сознания, пункт 1A, получают оценку, только если атаксия действительно присутствует; если атаксии нет, они получают оценку в 0 баллов.

0 = Атаксии нет. 1 = Атаксия в одной конечности.

2 = Атаксия в двух конечностях.

UN = исследовать невозможно.