Шкала комы Глазго

Оценивает: реабилитолог, невролог или реаниматолог.

Время на заполнения теста: 1-2 мин.

Оценивается любой пациент, независимо от уровня сознания или иных нарушений.

Оценка по данной шкале нужна для первого этапа реабилитации больных с ОНМК. Оценка по шкале и уровень сознания определяют маршрутизацию пациента по этапам реабилитации и входит в критерии включения.

Интерпретация полученных результатов шкала комы Глазго

• 15 баллов — сознание ясное.

• 14-13 баллов — умеренное оглушение.

• 12—11 баллов — глубокое оглушение.

• 10—8 баллов — сопор.

• 7-6 баллов — умеренная кома.

• 5-4 баллов — глубокая кома.

- 3 балла — запредельная кома, смерть мозга

Тест:

• Открывание глаз (E, Eye response)

  • Произвольное — 4 балла

  • Как реакция на вербальный стимул — 3 балла

  • Как реакция на болевое раздражение — 2 балла

  • Отсутствует — 1 балл

• Речевая реакция (V, Verbal response)

  • Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов

  • Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла

  • Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла

  • Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла

  • Отсутствие речи — 1 балл

• Двигательная реакция (M, Motor response) Выполнение движений по команде — 6 баллов

  • Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов

  • Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла

  • Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла

  • Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла

  • Отсутствие движений — 1 балл

Индекс мобильности Ривермид

Относится к простым, легко осуществимым тестам, измеряющим не только ходьбу, но и подвижность больного в более широком смысле этого слова. Значение индекса соответствует баллу, присвоенному вопросом, на который врач может дать положительный ответ в отношении пациента. Значение индекса мобильности Ривермид может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров).

Оценивает: специалист ЛФК.

Время на заполнения теста: 10 минут

Если у больного выраженный когнитивный дефицит или речевые нарушения, препятствующие пониманию команд, следует использовать альтернативные источники коммуникации. Если пациент находится без сознания, то он получает 0 баллов.

№	Навык	Вопрос
0	Пациент обездвижен	Какие движения есть у пациента в течение дня?
1	Повороты в кровати	Можете ли вы повернуться со спины на бок без посторонней помощи?
2	Переход из положения лежа в положение сидя.	Можете ли вы из положения лежа самостоятельно сесть на край постели?
3	Удержание равновесия в положении сидя.	Можете ли вы сидеть на краю постели без поддержки в течение 10 секунд?
4	Переход из положения сидя в положение стоя.	Можете ли вы встать (с любого стула) менее чем за 15 секунд и удерживаться в положении стоя около стула 15 секунд (с помощью рук или, если требуется с помощью вспомогательных средств)?
5	Стояние без поддержки	Наблюдают, как больной без опоры простоит 10 секунд.
6	Перемещение	Можете ли вы переместиться с постели на стул и обратно без какой-либо помощи?
7	Ходьба по комнате, в том числе с помощью вспомогательных средств, если это необходимо.	Можете ли вы пройти 10 метров используя, при необходимости вспомогательные средства, но без помощи постороннего лица?
8	Подъем по лестнице	Можете ли вы подняться по лестнице на один пролет без посторонней помощи?
9	Ходьба за пределами квартиры (по ровной поверхности)	Можете ли вы ходить за пределами квартиры, по тротуару без посторонней помощи?
10	Ходьба по комнате без применения вспомогательных средств.	Можете ли вы пройти 10 метров в пределах квартиры без костыля, ортеза и без помощи другого лица?
11	Поднятие предметов с пола	Если вы уронили что-то на пол, можете ли вы пройти 5 метров, поднять предмет, который вы уронили, и вернуться обратно?
12	Ходьба за пределами квартиры (по неровной поверхности)	Можете ли вы без посторонней помощи ходить за пределами квартиры по неровной поверхности (трава,гравий,снег и т.п.)?
13	Прием ванны	Можете ли вы войти в ванну (душевую кабину) и выйти из нее без присмотра, вымыться самостоятельно?
14	Подъем и спуск на 4 ступени	Можете ли вы подняться на 4 ступени и спуститься обратно, не опираясь на перила, но, при необходимости, используя вспомогательные средства?
15	Бег	Можете ли вы пробежать 10 метров не прихрамывая, за 4 секунды (допускается быстрая ходьба)?