Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка 1 Шкалы для Пилота (фаза 1).docx
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Функциональные классы стенокардии (классификация Canadian Cardiovascular Society, адаптировано из Сатреаи l. Circulation. 1976.54.522 523).

Функциональный класс

Характеристика

I

Обычный уровень физической нагрузки не вызывает приступа стенокардии»: например, она не возникает при ходьбе, подъеме по лестнице. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).

II

«Небольшое ограничение обычной активности». Стенокардия возникает при быстрой ходьбе или быстром подъеме по лестнице: ходьбе на подъем; ходьбе или подъеме по лестнице после еды; в холодную или ветреную погоду; при эмоциональном напряжении; либо только в первые часы после пробуждения. Стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 2 кварталов (> 500 м) по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях

III

«Значительное ограничение обычной физической активности». Стенокардия возникает при ходьбе на 1-2 квартала (< 500 м) по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях

IV

«Неспособность переносить любую физическую нагрузку без дискомфорта. Ангинальные симптомы могут присутствовать в покое»

ФК больных ИБС по результатам различных тестов с ФН

ФК

Тест с 6-минутной ходьбой*, м

ВЭМ, Вт

Спироэргометрия**, МЕ

I

более 450

Более 125

7,0 и более

II

375-450

75-100

4,0-6,9

III

300-374

50

2,0-3,9

IV

менее 300

менее 25

Менее 2,0

Примечание: *Рекомендации American College of Sports Medicine Walking Equation ACSN´s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 2006; ** по классификации Аронова Д. М., 1983

Оценка толерантности к физической нагрузке

до 3,9 МЕ – низкая

4,0 – 6,9 МЕ – средняя

7,0 – 9,9 МЕ – высокая

≥ 10 – очень высокая

Если продолжительность последней ступени нагрузки составляет менее 3 минут, работоспособность рассчитывают по формуле:

W = W нач + (W посл – W нач) х t/3,

где

W – общая работоспособность:

W нач – мощность предыдущей ступени нагрузки;

W посл – мощность последней ступени нагрузки;

t – время работы на последней ступени

Для перенесших ИМ и больных ИБС толерантность к ФН оцениваю как

«высокую» – если W ≥ 100 Вт;

«среднюю» – при 50-100 ВТ;

«низкую» – при W<50.

Сиэтловский опросник для пациентов со стенокардией (для второго и третьего этапов реабилитации)

  1. Ниже представлен список видов деятельности, которые люди совершают в течение дня. И хотя для некоторых людей, страдающих сразу от нескольких заболеваний, будет трудно определить, чем именно ограничивается их деятельность, мы просим Вас посмотреть весь список и отметить ту степень ограничения, которая связана с болью, стеснением в грудной клетке, стенокардией (сердечной болью) за последние 4 недели.

В каждой строке выберите наиболее подходящий Вам ответ и поставьте крестик (Х) в соответствующей ячейке

№

Вид деятельности

Насколько сильно Вы ограничены в совершении действий,

указанных в левой колонке

Чрезвы-чайно

Доста-точно-

сильно

Не очень

сильно

Слег-ка

Не

Ограни-чен

(а)

Ограниче-ния связаны

с другими причинами

5

4

3

2

1

0

1.1

Самостоятельное одевание

1.2

Ходьба в помещении на одном этаже

1.3

Мытье под душем

1.4

Подъем на возвышенность или вверх по лестнице без остановки

1.5

Работа на приусадебном участке, уборка пылесосом, закупка продуктов

1.6

Быстрая ходьба дальше, чем на один квартал

1.7

Бег трусцой или прыжки

1.8

Поднятие или перемещение тяжестей (например, мебели детей)

1.9

Занятие активным спортом (например, плаванием, теннисом)