- •Часть III.
- •Часть III. Генетика и медицина.
- •1.Мутации. Мутагены и антимутагены.
- •1.1. Мутации и мутагены.
- •1.1.1.Физические мутагены.
- •1.1.2.Биологические мутагены.
- •1.1.3. Химические мутагены.
- •1.2.Антимутагены.
- •2.1.Классификация болезней.
- •2. Наследственные болезни. Фенокопии.
- •2.2. Признаки наследственного характера патологии.
- •2.2.1. Врожденный характер клинических проявлений заболевания.
- •2.2.3. Асимметрия частей тела.
- •2.2.4. Наличие сходных признаков у родственников пациента.
- •2.2.5. Наличие менделевского наследования в семье.
- •2.2.6. Хронический характер течения патологического процесса.
- •2.2.7. Плейотропное действие генов.
- •2.2.8. Устойчивость к традиционным методам лечения.
- •2.3.Практическая диагностика наследственных болезней
- •2.4.Сложности при постановке диагноза.
- •2.4.1. Клиническое сходство наследственных и ненаследственных болезней.
- •2.4.2. Клинический полиморфизм наследственных болезней.
- •2.5.Изучение генома человека.
- •3.1.Цитогенетические методы.
- •3.1.1. Классическая цитогенетика.
- •3.2.Молекулярно-генетические методы.
- •3.2.1.Этап выделения днк.
- •3.2.2. Этап проведения пцр.
- •3.2.4. Этап секвенирования днк.
- •3.2.5.Этап анализа полиморфизма длины рестрикционных фрагментов (пдрф).
- •3.2.6. Метод серийного анализа генетической экспрессии (днк-микрочиповая технология, sage)
- •Часть IV.
- •Часть IV. Генетика и медицина.
- •4. Молекулярная и предиктивная медицина.
- •4.1 Молекулярная медицина.
- •4.2.Предиктивная медицина – задачи и проблемы.
- •4.3.Профилактика наследственной патологии в России.
- •4.4.Методы пренатальной диагностики.
- •4.5.Уровни лечения наследственных болезней.
- •4.6. Практические подходы к лечению хореи Гентингтона.
- •5.Животные (анимальные) модели.
- •5.1. Изучение механизмов старения и канцерогенеза.
- •5.1.1.Трансгенные животные с дополнительными копиями генов гормона роста человека или животных.
- •5.1.2.Мыши с генетическим ожирением (ob/ob).
- •5.1.3.Мыши с ускоренным старением (sam).
- •5.1.4.Мыши с мутацией гена klotho (kl/kl).
- •5.1.5.Мыши с нокаутными генами p53 и rb («gene knockout»).
- •5.1.6.Трансгенные мыши с геном рака молочной железы человека.
- •5.1.7.Генетические модификации, замедляющие старение у мышей.
- •5.2.Изучение психических болезней человека.
- •5.2.1.Модель кататонии.
- •5.2.2.Модель болезни Альцгеймера.
- •6.Причины старения.
- •6.1.Прогерии.
- •6.2.Гены-кандидаты долголетия у человека.
- •6.3.Молекулярные механизмы старения.
- •6.3.1.Метилирование и деметилирование днк.
- •6.3.2.Гликозилирование белков.
- •6.3.3.Частота мутаций.
- •6.3.4.Репарация днк.
- •6.3.5.Ацетилирование гистонов.
- •6.3.6.Окислительный стресс.
- •6.3.7.Нарушения в мтДнк.
- •6.4.Клеточное старение.
- •7.Тестирование лекарственных препаратов.
- •7.1.Традиционный цитогенетический анализ.
- •7.1.1. Анафазный метод.
- •7.1.2.Методика учета частоты мутаций и статистическая обработка.
6.3.7.Нарушения в мтДнк.
Повреждения в мтДНК приводят к нарушению ЭТЦ (дыхательной цепи), что увеличивает образование активных форм кислорода, которые повреждают саму мтДНК и ядерную ДНК. Установлено, что чем выше количество активных радикалов кислорода, образующихся в митохондриях, тем ниже продолжительность жизни вида организмов.
С возрастом в мтДНК накапливаются делеции и генные мутации, поскольку ошибки репликации митохондриальной ДНК происходят в делящихся и дифференцированных клетках в течение всей жизни человека. Частота мутирования в мтДНК превышает таковую в ядерной ДНК, что, по-видимому обусловлено малоэффективной репарацией мтДНК и ее близостью к ЭТЦ, где образуются активные формы кислорода.
Нарушения мтДНК обнаруживаются у людей с нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона), при двигательных расстройствах, миопатии сердечной и скелетных мышц и т.д. Очевидно, что при повреждении мтДНК всегда поражается нервная система и мышцы.
6.4.Клеточное старение.
Неограниченно могут делиться в норме только первичные половые клетки и стволовые клетки. Большинство соматических клеток имеет ограниченную возможность вступать в митоз: после 50-60 делений нормальные соматические клетки человека переходят в состояние, когда репликация ДНК не начинается. Это состояние называют клеточное старение. Предел числа клеточных делений назван по фамилии автора открытия – предел Хейфлика (1961г).
В стареющих клетках необратимо останавливается рост, увеличиваются размеры, увеличивается количество лизосом, снижается синтез белка и уменьшается темп его разрушения, появляется устойчивость к апоптозу, а в соединительных тканях начинает разрушаться коллаген. -После периода клеточного старения часть клеток может подвергаться иммортализации, т.е. может стать бессмертной.
Выделяют несколько механизмов клеточного старения:
1)Теломеразный. У всех позвоночных концевые участки хромосом -теломеры содержат одинаковую последовательность азотистых оснований в нуклеотидах (TTAGGG)n. Длина всех теломер во всех клетках человека примерно 7-15 тыс.п.н. Подавление активности фермента теломеразы вызывает клеточное старение у клеток in vitro. Известно также, что клетки больных с с.Хатчинсона-Гилфорда и с.Дауна имеют укороченные теломеры. В среднем в клетках разных тканей человека теломеры укорачиваются на 20-60 п.о. (п.н.) в год. Если ввести теломеразу в фибробласты человека, в норме делящиеся 50-80 раз, то количество их делений может увеличиться до 280 раз без признаков старения и патологии. Важно, что при работе теломеразы клетка не перестает реагировать на контроль супрессоров опухолового роста и не превращается в раковую. Если в клетках организма мало активны антиоксидантные ферменты, то теломеры хромосом в них укорачиваются быстрее, чем в клетках с высокой антиоксидантной активностью. Поэтому длину теломер можно было бы использовать как показатель риска заболеваний в пожилом возрасте.
2)Апоптозный. Возникающие повреждения ДНК в зависимости от типа клеток могут подвергаться репарации, вызывать остановку клеточного цикла или запускать апоптоз.
В течение жизни организма апоптозом уничтожаются поврежденные дифференцированные клетки, которые могут быть заменены путем деления стволовых клеток. В том случае, если возобновление клеток невозможно (кардиомиоциты, нейроны), то развивается патология соответствующего органа.
Стареющие клетки становятся устойчивыми к апоптозу благодаря так называемому «тройному замку», который предотвращает апоптоз за счет репрессии генов G1- фазы, активации гена–ингибитора апоптоза (BCL 2) и увеличения протеолиза.
Поскольку старые клетки не могут самообновляться, они накапливаются в тканях и органах, вызывая появление признаков старения организма- плохое заживление ран, атрофию кожи, снижение активности желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния, т.е. развиваются процессы, вызванные снижением способности клеток к делению.
