I. Мотивация цели занятия.

До настоящего времени гнойные хирургические заболевания являются серьезной проблемой в медицине. Возросшая устойчивость микроорганизмов к антибиотикам показала, что хирургическая инфекция, как проблема, далека от разрешения и требует дальнейших серьезных поисков в этой области. Поэтому для начинающего врача крайне необходимо изучение общих вопросов хирургической инфекции.Основные гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, рожа, панариций, эризипелоид составляют одну треть общего хирургического контингента больных. Нередко эти патологические процессы встречаются в практической стоматологии. Остеомиелит является инфекционным заболеванием костей и суставов, которые встречаются у 10% больных гнойных хирургических отделений. Гнойные артриты и бурситы также являются распространенными заболеваниями.

Актуальность изучения темы обусловлена не только значительным распространением заболевания, но и большим разнообразием патологических механизмов его развития у детей, взрослых связано с перенесенными различными видами банальной инфекции, переломами, огнестрельными ранениями костей. Остеомиелит дает большое количество осложнений, многие из которых представляют угрозу для жизни больных.

II. Цель самоподготовки.

Изучить причины и условия развития хирургической инфекции в организме. Усвоить организационные принципы лечения больных с острой хирургической инфекцией.Изучить возбудителей, условия развития гнойной инфекции в организме и местную реакцию тканей. Усвоить особенности асептики в гнойно-септической хирургии, современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний мягких тканей (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, рожа, аденофлегмона, панариций, гидраденит, эризипелоид). Изучить определение остеомиелита, классификацию, этиологию, патогенез, клиническую картину различных форм острого и хронического остеомиелита и артрита.

III. Учебно-целевые задачи.

После самостоятельного изучения материала студент должен

Знать:

• причины развития хирургической инфекции;

• общую реакцию организма на хирургическую инфекцию;

• современные особенности течения хирургической инфекции;

• организационные принципы лечения больных с острой и хронической хирургической инфекцией;

• классификацию хирургической инфекции.

• особенности работы гнойного отделения при лечении больных с гнойными заболеваниями;

• вид и свойства основных возбудителей гнойных инфекций;

• входные ворота гнойной инфекции при экзогенных и эндогенных источниках инфицирования;

• факторы, предрасполагающие и определяющие развитие гнойного процесса;

• особенности клиники, диагностики и лечения фурункула на лице;

• особенности клиники, диагностики и лечения карбункула на лице;

• особенности клиники, диагностики и лечения рожи;

• особенности клиники, диагностики и лечения паротита;

• особенности клиники, диагностики и лечения флегмоны на лице;

• особенности клиники, диагностики и лечения абсцесса на лице;

• особенности клиники, диагностики и лечения аденофлегмоны;

• особенности клиники, диагностики и лечения гидраденита, лимфаденита, мастита, эризипелоида;

• классификацию остеомиелита;

• классическую картину разных форм острого гематогенного остеомиелита;

• клинику негематогенных форм остеомиелита;

• принципы диагностики и лечения остеомиелита;

• клиническую картину и принципы лечения гнойного бурсита;

• клиническую картину гнойного артрита и принципы его лечения.

Уметь:

• определять входные ворота воспалительного процесса;

• оценить общую реакцию организма на инфекцию;

• оценить лабораторные данные;

• проводить профилактику внутрибольничной инфекции.

• определять локализацию воспалительного процесса;

• определить форму заболевания;

• определить стадию воспалительного процесса;

• выявлять симптом флюктуации;

• обосновать показания к хирургическому лечению;

• произвести перевязку после вскрытия абсцесса или флегмоны лица, удалить или сменить дренаж, обработать рану, наложить повязку;

• определить режим больных с острыми гнойными заболеваниями мягких тканей;

• определить диету;

• дать рекомендации по реабилитации больных;

• обследовать больного с остеомиелитом;

• поставить диагноз остеомиелита;

• описать рентгенограмму больного с остеомиелитом;

• назначить общее и местное лечение при различных формах остеомиелита;

• установить диагноз гнойный бурсит и назначить лечение;

• установить диагноз гнойный артрит и назначить лечение.

Владеть:

• алгоритмом определения вида и навыками оказания первой медицинской помощи при гнойных заболеваниях кожи, подкожной клетчатки, клетчаточных пространств, железистых органов, костей и суставов у больных взрослых и подростков хирургического профиля.