Задача 3

1. Жизненно важное показание.

2. Экстренной.

3. Общее обезболивание. Внутривенный наркоз.

4. Нет.

5. Операция аппендэктомия.

Задача 4

1. Ранний послеоперационный период.

2. Нагноение операционной раны.

3. Нарушение правил асептики во время операции.

4. Снять послеоперационные швы, развести края раны; эвакуировать гной, провести санацию послеоперационной раны раствором антисептика, выполнить дренирование раны, наложить асептическую повязку с мазями, содержащими антибиотики.

5. Антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты.

Задача 5

1. Правосторонняя нижнедолевая бронхопневмония.

2. Хронический бронхит.

3. Рентгенография легких.

4. Антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды), муколитические препараты (бромгексин, амброксол), спазмолитические средства (теофиллин, эуфиллин), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин).

5. Ранняя активизация больного, адекватное обезболивание после операции, проведение лечебной дыхательной гимнастики, проведение перкуссионного массажа грудной клетки, раздувание резиновых камер или воздушных шаров.

Тема 11. Термические поражения. Отморожения. Электротравма Задача 1

1. В данном случае ожог поверхностный.

2. Ожог 2 степени.

3. Площадь ожоговой поверхности приблизительно 9% от площади поверхности тела.

4. Адекватное обезболивание; обработка ожоговой поверхности и кожи вокруг раствором антисептика; вскрытие крупных пузырей и удаление отслоившегося эпидермиса, с последующим наложением асептической повязки.

5. При ожогах 2 степени происходит, как правило, эпителизация ожоговой поверхности без образования соединительнотканых рубцов.

Задача 2

1. Вероятнее всего III-б степени.

2. 18%.

3. Нет.

4. Введение обезболивающих средств, инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные препараты), наложение сухой асептической повязки на пораженную область, транспортировка больного в профильное отделение.

5. Некротомия, некрэктомия с кожной пластикой, ампутация конечности.

Задача 3

1. Приблизительно площадь ожоговой поверхности составляет 54%.

2. Стадия ожогового шока.

3. Тяжесть ожоговой болезни зависит от площади ожога, глубины поражения, состояния макроорганизма.

4. Устранение термического агента; охлаждение поражённых участков кожи (холодной водой, пузырями со льдом, снегом в течение 10-15 минут); введение обезболивающих и антигистаминных средств; наложение асептических повязок; дают обильное питьё.

5. Растворы декстранов и кристаллоидов, в тяжёлых случаях – плазма и белки крови (реополиглюкин, рефортан, инфезол, раствор Рингера, физиологический раствор).

Задача 4

1. Отморожение 3 степени.

2. Да.

3. Отделение гнойной хирургической инфекции.

4. Показано вскрытие пузырей, асептическая повязка. Анальгетики.

5. 1–2 месяца.

Задача 5

1. Электротравма. Ожоги верхних конечностей II–III ст. Ожоговый шок.

2. «Знаки тока» - это ожоговые раны в местах входа и выхода тока. Ладонные поверхности обеих кистей.

3. Вывести больного из шока.Обработка ожоговых ран.

4. Некрэктомии, ампутации конечностей, пластические операции.

5. Остановка дыхания, фибрилляция желудочков сердца.