Электронная библиотека медицинского вуЗа «Консультант студента» www/studmedib.Ru

5. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.

6. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Что такое антисептика?

2. Какие существуют способы антисептики?

3. Что такое химическая антисептика?

4. Какие группы химических антисептиков Вы знаете?

5. В чем заключается механическая антисептика?

6. Каковы основные правила очищения раны?

7. На чем основана физическая атисептика?

8. Каковы преимущества дренажа по Редону?

9. Что такое биологическая антисептика?

10. Каковы основные правила применения антибиотиков?

11. Какие способы применения антибиотиков Вы знаете?

12. На чем основано применение ферментов в гнойной хирургии?

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Укажите цель первичной хирургической обработки инфицированных ран.

2. Нарисуйте схему проточно-промывного дренирования инфицированных ран.

3. Нарисуйте схему активной аспирации по Редону.

4. Перечислите препараты, относящиеся к основным препаратам группы галоидов.

5. Представьте характеристику препаратов группы красителей и окислителей.

6. Укажите основные препараты группы производных нитрофурана.

7. Дайте характеристику основным группам антибиотиков, применяемых в хирургии.

8. Укажите основные ферментные препараты, используемые в гнойной хирургии.

9. Укажите препараты для активной и пассивной иммунизации, применяемые для профилактики и лечения гнойной хирургической инфекции.

10. Укажите основные способы и методы предупреждения эндогенного инфицирования ран.

Тестовые задания

1. Систему мероприятий, составивших антисептический метод, разработал:

1. Н.И. Пирогов;

2. И. Земмельвейс;

3. Дж. Листер;

4. Л. Пастер;

5. Э. Бергман.

2. Химической антисептикой называется:

1. стерилизация инструментов;

2. способ подготовки рук к операции;

3. система мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и в организме;

4. стерилизация операционного белья;

5. стерилизация шовного материала.

3. К антисептикам-окислителям относятся:

1. хлорамин;

2. этиловый спирт;

3. калий перманганат;

4. йодонат;

5. карболовая кислота.

4. Антисептиком, относящимся к группе галоидов, является:

1. перманганат калия;

2. сулема;

3. карболовая кислота;

4. хлорамин;

5. нитрат серебра.

5. Из перечисленных антибиотиков ототоксическое и нефротоксическое действие оказывают:

1. пенициллины;

2. аминогликозиды;

3. тетрациклины;

4. цефалоспорины;

5. макролиды.

6. Механическая антисептика включает в себя:

1. активную аспирацию;

2. проточно-промывное дренирование;

3. иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей;

4. создание абактериальной среды;

5. остановку кровотечения.

7. Метод физической антисептики:

1. иссечение краев раны;

2. использование растворов спирта, йода;

3. дренирование раны;

4. использование протеолитических ферментов;

5. стерилизация шовного материала.

8. Биологическая антисептика включает в себя применение:

1. антибиотиков;

2. УФО;

3. перекиси водорода;

4. салициловой кислоты;

5. иссечение краев раны.

9. К группе протеолитических ферментов относятся:

1. продигиозан;

2. лизоцин;

3. трипсин;

4. противогангренозная сыворотка;

5. цефтриаксон.

10. Чаще всего в хирургии применяется вид антисептики:

1. химическая;

2. механическая;

3. физическая;

4. биологическая;

5. смешанная.

11. Перечислите антибиотики, обладающие разрушительным действием на грамположительную флору:

    1. оксацилин;

    2. цефатоксим;

    3. цефтриаксон;

    4. гентамицин;

    5. амикацин.

12. Перечислите антибиотики, обладающие разрушительным действием на грамотрицательную флору:

1. пенициллин;

2. стрептомицин;

3. амикацин;

4. метилмецин;

5. цефазолин.

Ситуационные задачи

Задача 1

Ситуация.Больной поступил в стационар с жалобами на боли в области носа, выделения из носа, повышения температуры тела до 38,5⁰С, общее недомогание. Ему поставлен диагноз острый гнойный гайморит и выполнено дренирование гайморовых пазух.

Вопросы:

1. Какой вид антисептики применен в данном случае?

2. Антисептики какой группы лучше всего применить для промывания гнойного очага?

3. Антибиотики какой группы должны быть назначены?

Задача 2

Ситуация. У больного после инъекции диклофенака в домашних условиях через 2 дня образовался плотный болезненный инфильтрат ягодичной области, который был в стационаре вскрыт и дренирован.

Вопросы:

1. Что должен выполнить хирург после вскрытия гнойного очага?

2. Антисептик какой группы лучше применить при вскрытии абсцесса ягодицы?

3. Какие биологические антисептики необходимо применять в данном случае?

Задача 3

Ситуация.Больной во время работы на стройке проколол гвоздем правую стопу. Через сутки развился отек, появилась гиперемия и резкая боль в правой стопе. На подошвенной поверхности имеется рана диаметром 0,5 см с гнойным отделяемым, вокруг раны гиперемия, отек, инфильтрация.

Вопросы:

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. Какой первый метод антисептики должен применить хирург?

3. Какой следующий метод антисептики необходимо применить?

4. Какой метод физической антисептики необходим в данном случае?

5. Какие лекарства необходимо назначить данному больному?