- •Комплект лекций
- •Перечень лекций
- •«Сестринский процесс» Лекция № 1 «Система здравоохранения в России» Цели занятия:
- •1. Понятие о системе и политике здравоохранения в России
- •2. Основные медико-демографические показатели состояния общественного здоровья и среды обитания человека
- •3. Государственные организационные структуры, занимающиеся вопросами сестринского дела
- •4. Правовая и юридическая база сестринского дела
- •5. Типы лпо
- •Приемное отделение
- •7. Основные направления деятельности сестринского персонала в различных отделениях лпо
- •6. Структура и организация работы типовой лечебно – профилактической организации
- •Задание для контроля знаний Тест
- •Эталоны ответов
- •Литература:
- •Лекция № 2 «Философия сестринского дела» Цели занятия:
- •Ключевые слова
- •1. Пациент, сестринское дело, окружающая среда и общество, здоровье
- •2. Определение сестринского дела, его миссия, цели и задачи, соотношения сестринского дела и общества, лечебного и сестринского дела
- •3. Основные понятия философии сестринского дела
- •4. Основные понятия этики и деонтологии сестринского дела
- •5. Моральная и правовая ответственность медицинских работников
- •6. Биоэтика, ее предмет
- •7. Основные биоэтические принципы и правила
- •8. Этические элементы философии сестринского дела
- •Преамбула к Кодексу
- •Эталоны ответов:
- •Литература:
- •Лекция № 3 «Сестринский процесс» Цели занятия:
- •1. Пирамида а.Маслоу
- •2. Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи
- •3 Цели и преимущества внедрения сестринского процесса
- •4. Пять основных компонентов процесса ухода за больными, их взаимосвязь и содержание
- •Первый этап – сестринское обследование пациента
- •Источники информации
- •Содержание первичного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента
- •Содержание субъективной информации, собираемой медсестрой
- •Рекомендации при интервьюировании пациента
- •Объективные методы обследования пациента
- •Правила и техника внешнего осмотра
- •Общий осмотр
- •Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Определение числа дыхательных движений
- •Определение артериального пульса
- •В диагностических целях можно определять пульс на других артериях:
- •Измерение артериального давления
- •Правила измерения
- •Измерение на ногах
- •Второй этап - сестринская диагностика, или определение проблем пациента
- •Различия между проблемой пациента (сестринским диагнозом) и медицинским (врачебным) диагнозом
- •Классификация сестринских диагнозов
- •Третий этап – планирование ухода
- •Четвертый этап – реализация плана ухода
- •Пятый этап – оценка эффективности ухода
- •Четвертый этап – реализация сестринских вмешательств
- •Пятый этап – оценка результатов и коррекция ухода
- •Задание для контроля знаний Задача
- •Литература:
Источники информации
Источники информации о пациенте могут быть первичными и вторичными.
К первичным относятся сведения, сообщаемые самим пациентом. В большинстве случаев они имеют главенствующее значение, однако это далеко не всегда правомерно для душевнобольных, а также для пожилых людей с ослаблением памяти. Для детей - это родители.
К вторичным источникам информации (у взрослых) относятся сведения, сообщаемые родными и другими близкими людьми; медицинская документация пациента; теоретические сведения о болезни, извлекаемые из учебников или справочников. Врачебный диагноз и данные лабораторных и инструментальных исследований также вносятся в сестринскую документацию. В процессе беседы весьма полезно сообщение пациенту сведений о лечебном учреждении и отделении, куда он поступил; о консультантах, оснащении отделении и пр. Естественно, медсестра должна начинать беседу с представления себя.
Источники данных:
расспрос пациента;
расспрос членов семьи и окружающих;
информация от членов бригады медпомощи;
физиологическое обследование пациента;
ознакомление с медкартой пациента и других медицинских документации;
чтение медицинской литературы и спецлитературы по уходу.
Содержание первичного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента
Проводя обследование пациента, надо выяснить:
• состояние его здоровья с учетом каждой из 14 фундаментальных потребностей по А. Маслоу;
• что пациент считает нормальным для себя в связи с каждой указанной потребностью;
Базы данных о пациенте (карта сестринского процесса)
• какая помощь нужна пациенту для удовлетворения каждой потребности; как и в какой степени нынешнее состояние здоровья мешает ему осуществлять самоуход;
• какие потенциальные трудности или проблемы можно предвидеть в связи с изменением его здоровья; предыдущие заболевания и проблемы.
Результаты сестринского обследования заносятся в карту сестринского процесса (иногда ее называют сестринской историей болезни). Унифицированной формы карты сестринского процесса не существует, и каждое ЛПО или среднее специальное медицинское учебное заведение используют свои формы.
Вся деятельность медсестры в отношении пациента протоколируется в сестринской истории болезни. В настоящее время этот документ применяется еще не во всех лечебно-профилактических организациях, но по мере реформирования сестринского дела в России приобретает все большее применение.
Сестринское обследование является независимым и не может подменять или подменить врачебное. Задача врачебного обследования - назначить лечение, а сестринского - предоставить мотивированный индивидуализированный уход.
Объективный метод сбора информации – наблюдении медсестры за тем, как пациент удовлетворяет свои основные жизненно важные потребности (ЖВП).
Медсестра должна определить:
составление основных, функциональных систем организма;
эмоциональный и интеллектуальный фон, диапазон адаптации к стрессам;
способность пациента к осуществлению самоухода;
социологические данные;
данные об окружающей среде в плане положительных и отрицательных влияний (факторы риска)