- •Комплект лекций
- •Перечень лекций
- •«Сестринский процесс» Лекция № 1 «Система здравоохранения в России» Цели занятия:
- •1. Понятие о системе и политике здравоохранения в России
- •2. Основные медико-демографические показатели состояния общественного здоровья и среды обитания человека
- •3. Государственные организационные структуры, занимающиеся вопросами сестринского дела
- •4. Правовая и юридическая база сестринского дела
- •5. Типы лпо
- •Приемное отделение
- •7. Основные направления деятельности сестринского персонала в различных отделениях лпо
- •6. Структура и организация работы типовой лечебно – профилактической организации
- •Задание для контроля знаний Тест
- •Эталоны ответов
- •Литература:
- •Лекция № 2 «Философия сестринского дела» Цели занятия:
- •Ключевые слова
- •1. Пациент, сестринское дело, окружающая среда и общество, здоровье
- •2. Определение сестринского дела, его миссия, цели и задачи, соотношения сестринского дела и общества, лечебного и сестринского дела
- •3. Основные понятия философии сестринского дела
- •4. Основные понятия этики и деонтологии сестринского дела
- •5. Моральная и правовая ответственность медицинских работников
- •6. Биоэтика, ее предмет
- •7. Основные биоэтические принципы и правила
- •8. Этические элементы философии сестринского дела
- •Преамбула к Кодексу
- •Эталоны ответов:
- •Литература:
- •Лекция № 3 «Сестринский процесс» Цели занятия:
- •1. Пирамида а.Маслоу
- •2. Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи
- •3 Цели и преимущества внедрения сестринского процесса
- •4. Пять основных компонентов процесса ухода за больными, их взаимосвязь и содержание
- •Первый этап – сестринское обследование пациента
- •Источники информации
- •Содержание первичного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента
- •Содержание субъективной информации, собираемой медсестрой
- •Рекомендации при интервьюировании пациента
- •Объективные методы обследования пациента
- •Правила и техника внешнего осмотра
- •Общий осмотр
- •Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Определение числа дыхательных движений
- •Определение артериального пульса
- •В диагностических целях можно определять пульс на других артериях:
- •Измерение артериального давления
- •Правила измерения
- •Измерение на ногах
- •Второй этап - сестринская диагностика, или определение проблем пациента
- •Различия между проблемой пациента (сестринским диагнозом) и медицинским (врачебным) диагнозом
- •Классификация сестринских диагнозов
- •Третий этап – планирование ухода
- •Четвертый этап – реализация плана ухода
- •Пятый этап – оценка эффективности ухода
- •Четвертый этап – реализация сестринских вмешательств
- •Пятый этап – оценка результатов и коррекция ухода
- •Задание для контроля знаний Задача
- •Литература:
Объективные методы обследования пациента
При этом медсестра использует все пять органов чувств.
Объективные данные включают: положение пациента в постели, позу, выражение лица (страдание, тревога, апатия и др.); тембр и громкость голоса, состояние подкожно-жирового слоя, состояние кожи (сухость, влажность, тургор), результаты лабораторных и инструментальных обследований. Медсестра фиксирует частоту и характер пульса и дыхания, величину АД, температуру тела. Естественно, медицинский осмотр менее объемен, чем врачебный.
Конечной ступенью первого этапа сестринского процесса является документирование полученной информации и получение базы данных о пациенте, которые записываются в сестринскую историю болезни соответствующей формы. История болезни юридически документирует самостоятельную профессиональную деятельность медсестры в пределах ее компетенции.
Правила и техника внешнего осмотра
Объективное обследование пациента начинается с общего осмотра. Для медсестры метод объективного исследования имеет наиболее существенное значение, так как он дает наиболее полную объективную информацию о пациенте, поэтому медсестра должна хорошо владеть этим методом исследования.
Обследование пациента проводится медсестрой последовательно, начиная с наблюдения за удовлетворением низших физиологических потребностей. Наблюдение необходимо проводить при рассеянном дневном свете или ярком искусственном освещении, причем источник света должен находиться сбоку, так более рельефно выделяются контуры различных частей тела.
Общий осмотр
Критерий |
Норма |
Варианты проявления нарушения |
Общее состояние |
хорошее, |
Удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и агональное. |
Сознание и общение |
Сознание больного может быть ясным (нормальным), то есть человек адекватно реагирует на ситуацию, отвечает на вопросы, ориентируется в пространстве и времени. Зрение и слух сохранены |
Расстроено. Сознание может быть нарушенным: ступорозным, сопорзным и коматозным. Ступор - состояние оглушения. Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запозданием. Подобное состояние наблюдается при контузиях, некоторых отравлениях. Сопор - спячка, из которой больной выходит на короткое время при громком окрике или торможении. Рефлексы сохранены. Такое состояние может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, в начальной стадии уремии. Кома - бессознательное состояние, характеризующееся полным отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов и расстройством жизненно важных функций. Понижение или отсутствие зрения Понижение или отсутствие слуха |
Положения пациента в постели |
Активное положение - больной легко изменяет свое положение в зависимости от обстоятельств.
|
Пассивное положение - наблюдается обычно при бессознательном состоянии. Больные неподвижны, голова и конечности свешиваются в силу их тяжести. Вынужденное положение больной принимает для прекращения или ослабления имеющихся у него болезненных ощущений (например, во время приступа бронхиальной астмы больной стоит или сидит, крепко опираясь руками в край стола или стула со слегка наклоненной вперед верхней половиной туловища у раскрытого окна) |
Телосложение: конституция, рост и масса тела больного |
Нормостеническая конституция отличается пропорциональностью телосложения и занимает промежуточное положение между астенической и гиперстенической. Эпигастральный угол = 90° |
Астенический тип характеризуется значительным преобладанием продольных размеров тела над поперечными, конечностей - над туловищем, грудной клетки - над животом. Эпигастральный угол <90°. Гиперстенический тип характеризуется относительным преобладанием поперечных размеров тела. Туловище относительно длинное, конечности короткие, живот значительных размеров, диафрагма стоит высоко. Эпигастральный угол >90° |