Наблюдение за удовлетворением потребности дышать

Удовлетворение потребности ДЫШАТЬ обеспечивает организм человека кислородом, необходимым для его нормальной жизнедеятельности. Различают внешнее и внутреннее дыхание. Внешнее дыхание – это доставка кислорода в кровь, внутреннее дыхание – перенос кислорода из крови к органам и тканям организма.

В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа. В альвеолы легких кислород поступает через дыхательные пути при дыхании. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге. Повышенное содержание углекислого газа вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (то есть увеличению частоты, глубины и ритма дыхательных движений), а понижение – угнетает деятельность дыхательного центра, то есть приводит к уменьшению вентиляции легкого (уменьшении частоты, глубины и ритма дыхательных движений).

В физиологических условиях дыхательные движения грудной клетки совершаются за счет сокращения главных дыхательных, межреберных мышц, диафрагмы и мышц брюшной стенки. Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, которые осуществляются в определенном постоянном ритме – 16-20 в минуту у взрослых и 40-45 в минуту у новорожденных. Ритм дыхательных движений – это дыхательные движения через определенные промежутки времени. Если эти промежутки одинаковые – дыхание ритмичное, если нет – аритмичное. При ряде заболеваний дыхание может быть поверхностным или наоборот очень глубоким. Частота дыхания зависит и от положения тела: лежа – 14-16 в минуту, в вертикальном положении 18-20. Изменяется ЧДД в зависимости от режима физической активности: 12-14 в минуту во время сна, учащение при физической нагрузке. По продолжительности соотношение вдоха и выдоха равно 1:3.

Различают три типа дыхания:

1) Грудной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха сужается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин.

2) Брюшной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и при вдохе стенка смещается вперед. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, что смещает брюшную стенку назад. Этот тип дыхания еще называют диафрагменным. Он встречается преимущественно у мужчин.

3) Смешанный тип – дыхательные движения осуществляются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Чаще всего встречается у спортсменов.

При нарушении удовлетворения потребности ДЫШАТЬ может появиться одышка, то ест, нарушение ритма, глубины или частоты дыхательных движений.

Различают три вида одышки:

1) Инспираторная – затруднен вдох. Это бывает, например, при попадании в дыхательные пути инородного тела или любого механического препятствия.

2) Экспираторная – затруднен выдох. Такой тип одышки характерен для бронхиальной астмы, когда происходит за спазм бронхов и бронхиол.

3) Смешанный – затруднен и вдох и выдох. Такой тип одышки характерен для заболеваний сердца.

Если одышка резко выражена, это заставляет пациента занимать вынужденное сидячее положение - такая одышка называется удушьем. Различают также физиологическую одышку, возникающую при значительной физической нагрузке.

Виды патологического дыхания	Изменения при патологическом дыхании
дыхание Куссмауля	Редкое, глубокое дыхание
дыхание Биота	Постепенно нарастающая глубина дыхания, затем постепенно, убывающая, пауза
дыхание Чейн-Стокса	Равномерное по глубине дыхание, но с большими паузами